Започването на ново лечение на диабет тип 2 може да изглежда трудно, особено ако сте били на предишното си лечение дълго време. За да сте сигурни, че извлечете максимума от новия си план за лечение, важно е да общувате редовно с вашия екип за лечение на диабет. Прочетете, за да научите какво да очаквате, когато започнете ново лечение и какво да попитате вашия лекар.
Причини, поради които може да се наложи ново лечение на диабет
Вашият лекар може да е променил лечението Ви за диабет, тъй като предишното Ви лечение вече не е управлявало нивата на кръвната Ви захар или лекарството е причинило изтощителни странични ефекти. Вашият нов план за лечение може да включва добавяне на лекарство към текущата ви схема или спиране на лекарството и започване на нов. Той може също да включва промени в диетата и физическите упражнения или промени във времето или целите на изследването на кръвната ви захар.
Ако сегашното Ви лечение е работило добре или сте отслабнали, Вашият лекар може да се опита да спрете лекарствата си напълно. Без значение какво включва новото ви лечение, има въпроси, които трябва да разгледате.
Какво да питам Вашия лекар през първата година на ново лечение на диабет
Първите 30 дни често са най-трудните след започване на ново лечение, защото тялото ви трябва да се приспособи към новите лекарства и / или промени в начина на живот. Ето няколко въпроса, които да зададете на своя лекар не само през първите 30 дни от смяната на лечението, но и през първата година:
1. Свързани ли са тези странични ефекти с моите лекарства?
Ако приемате нови лекарства, може да изпитате нови странични ефекти. Може да почувствате замаяност или да имате проблеми с храносмилането или обрив. Вашият лекар може да ви помогне да разберете дали те са от вашите лекарства и да ви посъветва как да ги лекувате. Ако започвате с лекарства, които могат да причинят ниска кръвна захар, не забравяйте да попитате вашия медицински екип какви симптоми трябва да внимавате и какво трябва да направите, ако имате ниски нива на кръвна захар.
2. Ще изчезнат ли страничните ми ефекти?
В много случаи страничните ефекти се подобряват с времето. Но ако те са все още тежки след 30-дневната маркировка, попитайте вашия лекар кога можете да очаквате подобрение или кога трябва да обмислите други възможности за лечение.
3. Нивото на кръвната ми захар ли е наред?
Ако приемем, че редовно наблюдавате кръвната си захар, трябва да споделите резултатите с вашия лекар. Попитайте дали нивата на кръвната ви захар са там, където трябва да бъдат в рамките на първия месец или около лечението. Ако нивата ви не са оптимални, попитайте Вашия лекар какво можете да направите, за да ги стабилизирате.
4. Колко често трябва да проверя нивата на кръвната си захар?
Когато започвате ново лечение, Вашият лекар може да иска да проверявате кръвната захар по-често през целия ден. След 30 дни е възможно да можете да проверявате по-рядко. Ако обаче кръвната ви захар не е добре контролирана, може да се наложи да продължите да проверявате често кръвната си захар.
5. Какви са някои признаци, че кръвната ми захар е твърде висока или твърде ниска?
Някои лекарства за диабет карат кръвната захар твърде ниско и предизвикват хипогликемия. Това може да причини:
- сърцебиене
- безпокойство
- глад
- изпотяване
- раздразнителност
- умора
Нерешената хипогликемия може да доведе до сериозни усложнения като:
- тромавост, сякаш си в нетрезво състояние
- объркване
- припадъци
- загуба на съзнание
Високата кръвна захар се нарича хипергликемия. Много хора не чувстват симптоми на висока кръвна захар, особено ако нивата на кръвната им захар са редовно повишени. Някои симптоми на хипергликемия са:
- често уриниране
- повишена жажда и глад
- замъглено зрение
- умора
- порязвания и рани, които няма да заздравеят
Дългосрочната хипергликемия може да доведе до хронични усложнения във времето, като увреждане на очите, нервите, кръвоносните съдове или бъбреците.
6. Можете ли да проверите моите нива на A1c, за да видите дали номерата ми са се подобрили?
Нивото на А1с е важен показател за това колко добре се контролира кръвната ви захар. Той измерва средните ви нива на кръвна захар за период от два до три месеца. Като цяло, вашето ниво A1c трябва да бъде 7 процента или по-малко. Въпреки това, вашият лекар може да го иска по-ниска или по-висока, в зависимост от вашата възраст, здравословно състояние и други фактори. Добре е вашето ниво на A1c да се проверява три месеца след започване на лечението и след това на всеки шест месеца, след като сте достигнали целта си A1c.
7. Трябва ли да преправям диетата или плана си за упражнения?
Както диетата, така и упражненията влияят на нивата на кръвната захар. Затова трябва да питате лекаря си на всеки шест месеца или така, ако е наред да продължите сегашния си режим на упражнения и диета.
Попитайте Вашия лекар за лекарствените взаимодействия при започване на ново лечение. Някои храни могат да взаимодействат с лекарства за диабет. Например, според преглед от 2013 г., сокът от грейпфрут може да взаимодейства с лекарствата за диабет репаглинид (Prandin) и саксаглиптин (Onglyza).
8. Мога ли да проверя нивата си на холестерол и кръвно налягане?
Поддържането на здравословни нива на липиди и кръвно налягане е важна част от всеки добър план за лечение на диабет. Според Американската сърдечна асоциация диабетът понижава добрия холестерол (HDL) и повишава лошия холестерол (LDL) и триглицеридите. Високото кръвно налягане е често срещано при хора с диабет и може да увеличи риска от някои усложнения.
За да поддържате нивата на холестерола си под контрол, Вашият лекар може да Ви предпише статин като част от новото Ви лечение за диабет. Вашият лекар може също да добави лекарства за управление на кръвното налягане. Помолете да проверите вашите нива на холестерол поне три до шест месеца след започване на лечението, за да сте сигурни, че те проследяват в правилната посока.
Нивата на кръвното налягане трябва да се проверяват при всяко посещение на лекар.
9. Можете ли да проверите краката ми?
Известно е, че диабетът върви безшумно на крака, ако кръвната ви захар не се контролира. Хронично високите нива на кръвна захар могат да доведат до:
- увреждане на нервите
- деформации на стъпалото
- язви на краката, които няма да заздравеят
- увреждане на кръвоносните съдове, което води до лош приток на кръв в краката ви
Помолете лекаря си да надникне в краката ви при всяко посещение и направете изчерпателен преглед в едногодишния период след започване на ново лечение, за да сте сигурни, че краката ви са здрави. Ако имате проблеми с краката или нараняване на крака, незабавно се консултирайте с вашия лекар.
10. Ще успея ли някога да спра това лечение?
В някои случаи лечението на диабет може да бъде временно. Ако промените в начина на живот като по-здравословна диета, редовни упражнения и загуба на тегло са успешни, може да успеете да спрете приема или да намалите някои лекарства.
11. Трябва ли да проверя функцията на бъбреците си?
Неконтролираната кръвна захар може да доведе до увреждане на бъбреците. Няколко месеца след ново лечение е добре да накарате Вашия лекар да поръча тест, който да провери за протеин в урината Ви. Ако тестът е положителен, това показва, че бъбречната ви функция може да бъде нарушена и новото ви лечение може да не работи добре.
Отвеждането
Вашият план за лечение на диабет е уникален за вас. Не е статично и може да се променя много пъти през целия ви живот. Различни фактори ще повлияят на лечението ви като други ваши здравни състояния, ниво на активност и способността ви да понасяте лекарствата си. Затова е важно да задавате на вашия лекар каквито и да е въпроси относно лечението ви. Също така е жизненоважно да поддържате връзка с Вашия лекар според указанията, за да могат те да оценят всички нови симптоми или нежелани реакции възможно най-скоро.
