Не сте сигурни откъде да започнете, когато става въпрос да попитате вашия лекар за диагнозата на рака на гърдата? Тези 20 въпроса са добро място за начало:
Сега, когато ми поставиха диагноза рак на гърдата, ще има ли нужда от други образни тестове?
Попитайте вашия онколог дали ще ви трябват други образни тестове, за да определи дали туморът се е разпространил в лимфни възли или други части на тялото ви.
Какъв вид рак на гърдата имам, къде се намира и какво означава това за моята прогноза?
Попитайте вашия онколог въз основа на вашата биопсия какъв подтип на рак на гърдата имате, къде се намира в гърдата и какво означава това за вашия план на лечение и прогнозата ви след лечението.
Докъде се е разпространил туморът ми?
Разбирането в какъв стадий на рака на гърдата имате е важно. Посъветвайте се с вашия лекар да ви обясни етапа и да разберете къде другаде освен гърдата се намират каквито и да е тумори.
Според Националния раков институт, етапът на вашия рак на гърдата се основава на размера на тумора, дали ракът се е разпространил в някакви лимфни възли и дали ракът се е разпространил в други области в тялото.
Каква е степента на тумора?
Конкретни характеристики на клетките на рак на гърдата влияят колко агресивен е вашият тумор. Те включват количеството на туморните клетки, които се възпроизвеждат, и как анормални туморните клетки се появяват, когато се изследват под микроскоп.
Колкото по-висок е степента, толкова по-малко раковите клетки наподобяват нормалните клетки на гърдата. Степента на вашия тумор може да повлияе на вашите перспективи и план за лечение.
Моят раков хормон рецептор-положителен или хормон рецептор-отрицателен?
Попитайте Вашия лекар дали вашият рак има рецептори. Това са молекули на клетъчната повърхност, които се свързват с хормони в тялото, които могат да стимулират тумора да расте.
По-конкретно попитайте дали вашият рак е естрогенен-позитивен или рецептор-отрицателен, или прогестероновият рецептор-позитивен или рецептор-отрицателен. Отговорът ще определи дали можете да използвате или не лекарства, които блокират ефекта на хормоните за лечение на рак на гърдата.
Ако биопсията ви не включва тестване за хормонални рецептори, помолете вашия лекар да извърши тези тестове върху биопсичния образец.
Раковите ми клетки имат ли други рецептори на повърхността, които могат да повлияят на лечението ми?
Някои клетки на рак на гърдата имат рецептори или молекули на повърхността, които могат да се свързват с други протеини в тялото. Те могат да стимулират тумора да расте.
Например Американското дружество за борба с рака (ACS) препоръчва всички пациенти с инвазивен рак на гърдата да бъдат тествани, за да се установи дали техните туморни клетки съдържат високи нива на протеиновия рецептор HER2. Това е важно, тъй като има допълнителни възможности за лечение на позитивни за HER2 рак на гърдата.
Попитайте вашия онколог дали ракът ви е HER2-положителен. И ако не сте били тествани за HER2 протеинови рецептори, помолете онколога си да поръча теста.
Какви симптоми на рак на гърдата мога да изпитам?
Разберете какви симптоми на рак на гърдата вероятно ще имате в бъдеще и какви симптоми трябва да се свържете с вашия лекар.
Какви са вариантите ми за лечение на рак на гърдата?
Вашето лечение ще зависи от следното:
- вид рак
- степен на рак
- хормон и HER2 рецептор статус
- стадий на рак
- вашата медицинска история и възраст
Какви видове хирургични опции са достъпни за мен?
Може да сте кандидат за хирургично отстраняване на тумора (лумпектомия), хирургично отстраняване на гърдата (мастектомия) и хирургично отстраняване на засегнатите лимфни възли. Нека вашите лекари обяснят рисковете и ползите от всяка опция.
Ако вашите лекари препоръчват мастектомия, попитайте ги дали хирургичната реконструкция на гърдата е вариант за вас.
Какви видове медицинска терапия се предлагат за мен?
Попитайте вашия онколог дали някоя от следните терапии е достъпна за вас:
- химиотерапия
- радиация
- хормонална терапия
- терапия с моноклонални антитела
Какви видове химиотерапия са опциите за мен?
Ако вашият лекар препоръча химиотерапия, попитайте ги кои комбинирани химио схеми се обмислят. Разберете какви са рисковете и ползите от химиотерапията.
Важно е също да попитате какви са възможните странични ефекти от комбинираните химио режими. Например, ако загубата на коса временно ви притеснява, попитайте онколога си дали препоръчаните лекарства биха причинили косопад или алопеция.
Какви видове хормонална терапия са опциите за мен?
Ако вашият онколог препоръчва хормонална терапия, попитайте коя от тези терапии се обмисля. Разберете какви са рисковете и ползите от хормоналната терапия и възможните странични ефекти.
Какви видове терапия с моноклонални антитела са опции за мен?
Моноклоналните антитела блокират свързването на веществата с рецепторите на повърхността на туморите. Ако вашият онколог препоръчва терапия с моноклонални антитела, попитайте Вашия лекар какви терапии се обмислят.
Разберете какви са рисковете и ползите и какви са възможните странични ефекти на моноклоналните антитела.
Какви видове лъчетерапия са опциите за мен?
Разберете какви са рисковете и ползите от радиацията за вашия рак и какви са възможните странични ефекти.
Ще трябва ли да отнемам време от работа за някоя от терапиите. И кога бих могъл да се върна на работа?
Посъветвайте се с онколога си, ако страничните ефекти от лечението ви ще изискват да отделите почивка от работа по време или след лечение. И уведомете работодателя си предварително какво препоръчва вашият здравен екип.
Какъв е прогнозата ми след лечение?
Вашият прогноз след лечението зависи от следното:
- вашата медицинска история
- твоята възраст
- вид тумор
- степен на тумор
- местоположение на тумор
- стадий на рака
Колкото по-ранен е стадийът ви на рак на гърдата в момента на диагностициране и лечение, толкова по-голяма е вероятността терапията да бъде успешна.
Има ли някакви клинични изпитвания за лечение, в които мога да участвам?
Ако имате напреднал стадий на рак на гърдата, може да искате да помислите за клинични изпитвания. Вашите онколози може да могат да ви насочат в правилната посока или можете да разгледате https://www.clinicaltrials.gov/ за повече информация.
Защо получих рак на гърдата?
На този въпрос може да е невъзможно да се отговори, но никога не боли да се зададе. Възможно е да има рискови фактори като фамилна история или житейски практики като пушене на цигари. Затлъстяването също може да увеличи риска от рак на гърдата.
Какви неща мога да направя вкъщи, за да подобря перспективата си след лечение и да подобря качеството си на живот?
Попитайте вашия онколог дали има промени в начина на живот, които можете да направите. Препоръчителните промени могат да включват:
- извършване на промени в диетата ви
- понижаване на стреса
- упражняване
- спиране на тютюнопушенето
- намаляване на приема на алкохол
Тези неща ще ви помогнат да ускорите възстановяването си от лечението и ще увеличите шансовете си за по-добър резултат.
Какви ресурси за поддръжка са ми достъпни?
Получаването на помощ и поддръжка е важно през това време. Помислете да посетите местни групи за поддръжка за неща като финансови проблеми и да получите практическа поддръжка като търсене на транспорт, ако е необходимо. Ще можете да получите емоционална подкрепа от застъпнически групи като Американското дружество за борба с рака.
