Какво е фрактура на Джоунс?
Фрактурите на Джоунс са кръстени на сър Робърт Джоунс, ортопедичен хирург, който през 1902 г. съобщава за собственото си нараняване и за нараняванията на няколко души, които лекува. Фрактура на Джоунс представлява разкъсване между основата и вала на петата метатарзална кост на стъпалото ви. Това е костта от външната страна на стъпалото, която е свързана с най-малкия ви пръст, понякога наричан върха на пинките. Това е най-често срещаният вид фрактура на метатарзала.
Ако имате фрактура на Джоунс, може да имате синини и подуване на стъпалото и ще бъде болезнено да натоварите тежестта върху наранения крак.
Как се диагностицира
Вашият лекар ще Ви прегледа и ще Ви попита как се е случило нараняването. След това ще ви направят рентген на крака. Много видове фрактури могат да засегнат петата метатарзална кост. Те са трудни за разграничаване дори на рентгенови лъчи.
Фрактурата на Джоунс е най-сериозната пета метатарзална фрактура. В зависимост от тежестта на фрактурата, Вашият лекар може да Ви насочи към ортопед.
лечение
Вашият лекар може да лекува фрактура на Джоунс с операция или чрез обездвижване на крака. Вашият план за лечение ще зависи от:
- тежестта на вашата почивка
- твоята възраст
- цялостното ви здраве
- вашето ниво на активност
Хирургията има по-бързо време за възстановяване, така че активните хора като спортисти може да я предпочитат.
В проучване от 2012 г. костта не успя да се сплете в 21 процента от фрактурите на Джоунс, лекувани без операция. За разлика от това, същото проучване установи, че 97 процента от фрактурите на Джоунс лекуват добре, когато се лекуват с операция и поставяне на винт в костта.
хирургия
По време на операцията вашият хирург ще постави винт в метатарзалната кост. Те ще оставят винта на място, след като костта заздравее, освен ако не стане болезнено.
Винтът помага на костта да се огъва и усуква, след като заздравее. Съществуват много вариации в хирургичните техники, но трябва да очаквате от вашия хирург да използва рентгенови лъчи, които да им помогнат да направят винта на мястото си.
Понякога хирурзите използват костна плоча, за да закрепят винта. Те могат също така да използват проводници или щифтове. Една техника включва отстраняване на повредената кост около фрактурата и замяната й с костна присадка преди имплантиране на винт.
Вашият хирург може да използва стимулатор за заздравяване на костите, особено ако лечебният процес протича бавно. Това доставя слаб електрически ток към мястото на счупване, за да насърчи заздравяването.
Времето за възстановяване може да бъде седем седмици или по-малко. Може да се наложи да поддържате теглото си от наранения крак до шест седмици, в зависимост от препоръката на вашия хирург.
Консервативно лечение
Консервативното лечение се отнася до нехирургично лечение. Тя включва носенето на къс крак, който обездвижва стъпалото ви. Няма да можете да натоварите тежестта на крака си и ще трябва да използвате патерици, докато фрактурата заздравее.
Предимството е, че няма да имате риск и дискомфорт от операцията. Лечебният процес обаче отнема повече време. Може да се наложи да носите актьорския състав от 6 до 8 седмици.
Какво да очакваме по време на възстановяване
Възстановяването варира в зависимост от тежестта на почивката, цялостното ви здраве и метода на лечение. Счупването нарушава кръвоснабдяването в областта на фрактурата на Джоунс, което може допълнително да повлияе на времената на заздравяване.
Ако имате операция, може да се наложи да изчакате 1 до 2 седмици, преди да поставите тежест върху наранения крак. Някои хирурзи може да ви позволят да натрупате тежест на петата си веднага, но не и на предната част на крака. В някои случаи може да се наложи да задържите теглото си от наранения крак толкова дълго, колкото шест седмици. След това може да се наложи да носите сменяема обувка за ходене.
Дори след като ви е позволено да натоварвате теглото върху наранения крак, все пак ще трябва да изчакате 3 до 4 месеца, преди да се върнете към редовни занимания, включително спорт. Едно проучване отбелязва, че спортистите, които се връщат да играят твърде рано, могат да получат почивка по същата линия като предишната фрактура.
С консервативно лечение ще трябва да държите крака обездвижен в отливка и да избягвате да натоварвате крака върху наранения крак в продължение на 2 до 5 месеца.
Възможни усложнения
Фрактурите на Джоунс имат по-голям шанс от други метатарзални фрактури да не се лекуват. Те също имат по-голям шанс да се счупят отново, след като оздравеят. Консервативното лечение на фрактури на Джоунс има 15 до 20 процента отказ. Ако костта не заздравее по време на консервативно лечение, може да се наложи операция.
Съобщаваните усложнения включват забавяне на лечението на костите, мускулна атрофия и продължаваща болка. Хирургията може да причини инфекция, увреждане на нервите или по-нататъшно фрактуриране на костта по време на операция.
Ако имате висока арка или сте склонни да ходите, поставяйки повече тежест от външната страна на крака, стресът може да доведе до счупване отново в същата зона. В някои случаи хората могат да правят операция на стъпалото, за да променят формата на стъпалото и да намалят стреса върху областта.
перспектива
Времето за зарастване на фрактура на Джоунс варира в зависимост от лечението и от отделния човек. Независимо дали имате консервативно лечение или операция, ще трябва да направите следното:
- дръжте теглото си от наранения крак за определен период
- повдигайте засегнатия крак всеки ден в продължение на 2 до 3 седмици
- почивайте колкото е възможно повече
Повечето хора могат да възобновят нормалната си дейност след 3 до 4 месеца. Вашият лекар може да препоръча физическа терапия и физически упражнения, за да ви помогне да възстановите функционирането си в наранения крак и крак.
Какво можеш да правиш
Следвайте тези съвети, за да подобрите шансовете си за успешно възстановяване:
- Дръжте тежестта на крака толкова дълго, колкото препоръчва Вашият лекар. Използвайте патерици, за да се заобиколите първоначално. Вашият лекар може да препоръча използването на обувка за ходене по-късно в процеса на оздравяване.
- Дръжте наранявания си крак максимално повдигнат. Когато седите, опирайте крака върху възглавница, поставена на друг стол, краче или стъпало.
- Използвайте пакет с лед на крака си в продължение на 20 минути няколко пъти на ден, особено първоначално.
- Попитайте Вашия лекар дали трябва да приемате добавки с витамин D или калций, които могат да помогнат на костите да заздравеят.
- Ако изпитвате болка, вземете ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn) след първите 24 часа. Попитайте Вашия лекар кой медикамент е най-подходящ за Вас.
- Избягвайте пушенето. Пушачите имат много по-висока степен на неуспех да се излекуват.
