Живот с хепатит С: Разбиране на застрахователното ви покритие

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Разбиране на хепатит С

Хепатит С е заразно чернодробно заболяване. Вирусът на хепатит С (HCV) го причинява. HCV може да се разпространи, когато неинфектиран човек влезе в контакт с кръвта на заразен човек. Първоначалната инфекция обикновено не предизвиква никакви симптоми. Много хора не знаят, че имат хепатит С, докато не се появи увреждане на черния дроб по време на рутинен медицински преглед.

Някои хора могат да имат HCV само за по-малко от шест месеца. Това е така, защото тялото им може да изчисти инфекцията самостоятелно. Това е известно като остра HCV.

Повечето хора продължават да развиват хронична или дългосрочна HCV. Според едно проучване 2,5 до 4,7 милиона американци живеят с HCV.

До последните години лечението се фокусира върху поддържането на качеството на живот. Вече се предлагат лекарства, които успешно могат да избавят тялото на вируса. Научете повече за лечението и какво може да покрие застраховката.

Какви възможности за лечение са на хепатит С?

Няколко лекарства могат ефективно да лекуват HCV:

Традиционни лекарства

Доскоро пегилиран интерферон и рибавирин служиха за основно лечение на HCV.

Пегилираният интерферон е комбинация от три вида протеини, които стимулират имунната система. Това има за цел да предотврати разпространението на вируса. Също така може да предпази здравите клетки от инфекция. Рибавирин също работи, за да предпази вируса от размножаване. Тези лекарства обикновено се използват заедно за „терапия с пегел / риба“.

По-нови лекарства

Днес лекарите използват по-нови антивирусни лекарства. Понякога хората приемат тези лекарства в допълнение към интерферон и рибавирин. Това се нарича „тройна терапия“.

Американската администрация по лекарствата и храните одобри следните нови лечения:

• Harvoni
• Viekira Pak
• Zepatier
• Technivie
• Epclusa
• Vosevi
• Mavyret

За разлика от предишните лечения, тези лекарства могат да излекуват HCV. Например, Harvoni е до 100 процента ефективен при изчистване на вируса.

Тези лекарства могат да носят натрупваща се цена. Например, типичният 12-седмичен курс на Совалди може да струва до 84 000 долара.

Какво покрива застраховката?

Поради скъпия характер на тези лекарства, трябва да отговаряте на няколко изисквания, за да получите покритие.

Например, много хора имат малък период от време, за да получат покритие за Совалди. Ако чернодробното ви заболяване е прекалено напреднало, вашата застрахователна компания може да откаже вашето искане за покритие. Ако започнете да имате тежко бъбречно увреждане, тогава вече не се считате за добър кандидат за това лекарство.

Що се отнася до предлагането на тези лекарства, нивото на покритие, което може да имате, може да варира в зависимост от вашия застрахователен план. Много хора са управлявали планове за грижи.

Договорите с доставчици на здравни услуги и медицински заведения са основа за планове за управлявани грижи. Тези планове могат да осигурят грижи за членовете на намалени разходи. Има три основни типа планове за управлявани грижи:

• управление на здравето
• предпочитан доставчик
• точка на обслужване

Повечето здравноосигурителни планове изискват лечението на HCV да бъде медицински необходимо. Дали лечението е необходимо или не, зависи от политиката на покритие на всеки план. Например BlueCross BlueShield от Мисисипи изисква да преминете шестмесечен период за оценка, преди да получите препоръка за антивирусна терапия.

Не всички здравноосигурителни планове покриват всички предписани лекарства за лечение на HCV с малки изключения. Повечето застрахователи покриват Совалди. Има приблизително заплащане от 75 до 175 долара на месец.

Консултирайте се със своя доставчик на застраховка, за да видите какво може да включва вашето индивидуално покритие. Ако вашият доставчик на застраховка не покрива антивирусната терапия, която вашият лекар препоръчва, може да имате други възможности за финансова помощ.

Вижте: Управление на хепатит С: Начини да живеем по-добре »

Предлагат ли се програми за помощ?

Фармацевтичните компании, групите за застъпничество на пациенти и здравните фондове с нестопанска цел предлагат допълнително покритие.

Gilead предлага една такава програма, наречена Support Path. Програмата може да ви помогне да си позволите Sovaldi или Harvoni, ако отговаряте на условията. Повечето хора ще плащат не повече от $ 5 за едно плащане чрез тази програма. Ако имате право, неосигурени и търсите лечение, можете да получите Sovaldi или Harvoni безплатно.

На разположение е и център за обаждания, който да ви помогне по всякакви въпроси, свързани със застраховането.

Ако искате да проучите възможностите си, Американската фондация за черния дроб предоставя списък с програми за финансова помощ.

Какво можете да направите сега

Ако вашият лекар препоръча едно от тези лекарства, първата ви стъпка трябва да бъде да прочетете офертите на вашия здравноосигурителен план. Важно е да знаете какво ще покрие застраховката ви и какво трябва да ви осигури вашият лекар, за да получите покритие.

Ако първоначално ви бъде отказано покритие, можете да обжалвате решението. Говорете с Вашия лекар защо вашата застраховка е отказала молбата Ви за покритие и работете със своя застрахователен доставчик за получаване на лечение. Ако вашата застраховка продължава да ви отказва покритие, погледнете в програмите за финансова помощ.