Това често ли е?
Ретрофарингеален абсцес е сериозна инфекция дълбоко в шията, обикновено разположена в областта зад гърлото. При децата обикновено започва в лимфните възли в гърлото.
Ретрофарингеален абсцес е рядък. Обикновено се среща при деца под осем години, въпреки че може да засегне и по-големи деца и възрастни.
Тази инфекция може да се появи бързо и може да доведе до сериозни усложнения. В тежки случаи, ретрофарингеален абсцес може да доведе до смърт.
Какви са симптомите?
Това е необичайна инфекция, която може да бъде трудна за диагностициране.
Симптомите на ретрофарингеален абсцес включват:
- затруднено или шумно дишане
- затруднено преглъщане
- болка при преглъщане
- лигавене
- треска
- кашлица
- силна болка в гърлото
- скованост на врата или подуване
- мускулни спазми във врата
Ако усетите някой от тези симптоми или ги наблюдавате при детето си, консултирайте се с Вашия лекар. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате затруднено дишане или преглъщане.
Какво причинява ретрофарингеален абсцес?
При децата инфекциите на горните дихателни пътища обикновено се появяват преди появата на ретрофарингеален абсцес. Например, детето ви може първо да изпита инфекция на средното ухо или синусите.
При по-големи деца и възрастни ретрофарингеален абсцес обикновено се появява след някакъв вид травма в областта. Това може да включва нараняване, медицинска процедура или стоматологична работа.
Различни бактерии могат да причинят вашия ретрофарингеален абсцес. Обичайно е да присъстват повече от един вид бактерии.
При децата най-често срещаните бактерии в инфекцията са стрептококи, стафилококи и някои други дихателни бактериални видове. Други инфекции като ХИВ и туберкулоза също могат да причинят ретрофарингеален абсцес.
Някои изследователи свързват увеличаването на случаите на ретрофарингеален абсцес с неотдавнашното увеличаване на MRSA, резистентната на антибиотици стафилококова инфекция.
Кой е изложен на риск?
Ретрофарингеален абсцес се среща най-често при деца на възраст между две и четири години.
Малките деца са по-податливи на тази инфекция, защото имат лимфни възли в гърлото, които могат да се заразят. Когато зрее малко дете, тези лимфни възли започват да се оттеглят. Лимфните възли обикновено са много по-малки по времето, когато детето навърши осем години.
Ретрофарингеалният абсцес също е малко по-често срещан при мъжете.
Възрастни, които имат отслабена имунна система или хронично заболяване, също са изложени на повишен риск от тази инфекция. Тези условия включват:
- алкохолизъм
- диабет
- рак
- СПИН
Как се диагностицира ретрофарингеален абсцес?
За да постави диагноза, вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми и незабавна медицинска история.
След извършване на физически преглед, Вашият лекар може да назначи тестове за образна диагностика. Тестовете могат да включват рентген или компютърна томография.
В допълнение към тестовете за образна диагностика, вашият лекар може също да назначи пълна кръвна картина (КБС) и кръвна култура. Тези тестове ще помогнат на вашия лекар да определи степента и причината за инфекцията и да изключи други възможни причини за вашите симптоми.
Вашият лекар може да се консултира с лекар за уши, нос и гърло (УНГ) или друг специалист, който да ви помогне при диагностицирането и лечението.
Опции за лечение
Тези инфекции обикновено се лекуват в болницата. Ако вие или вашето дете имате проблеми с дишането, вашият лекар може да осигури кислород.
В тежки ситуации може да се наложи интубация. За този процес, вашият лекар ще постави тръба във вашата дихателна тръба през устата или носа, за да ви помогне да дишате. Това е необходимо само докато не можете да възобновите дишането сами.
През това време вашият лекар ще лекува инфекцията интравенозно с широкоспектърни антибиотици. Широкоспектърните антибиотици действат едновременно срещу много различни организми. Вашият лекар вероятно ще приложи или цефтриаксон, или клиндамицин за това лечение.
Тъй като преглъщането е компрометирано с ретрофарингеален абсцес, интравенозните течности също са част от лечението.
Може да се наложи и хирургична намеса за източване на абсцеса, особено ако дихателните пътища са блокирани.
Има ли потенциални усложнения?
Ако не се лекува, тази инфекция може да се разпространи в други части на тялото. Ако инфекцията се разпространи в кръвообращението ви, това може да доведе до септичен шок и органна недостатъчност. Абсцесът може също да блокира дихателните ви пътища, което може да доведе до респираторен дистрес.
Други усложнения могат да включват:
- пневмония
- кръвни съсиреци в югуларната вена
- медиастинит или възпаление или инфекция в гръдната кухина извън белите дробове
- остеомиелит или костна инфекция
Каква е перспективата?
При правилно лечение вие или вашето дете можете да очаквате пълно възстановяване от ретрофарингеален абсцес.
В зависимост от тежестта на абсцеса, може да сте на антибиотици в продължение на две или повече седмици. Важно е да наблюдавате рецидиви на някакви симптоми. Ако симптомите се повтарят, потърсете незабавно медицинска помощ, за да намалите риска от усложнения.
Ретрофарингеален абсцес се повтаря при приблизително 1 до 5 процента хора. Хората с ретрофарингеален абсцес са с 40 до 50 процента по-голяма вероятност да умрат поради усложнения, свързани с абсцеса. Смъртта е по-разпространена при засегнатите възрастни, отколкото децата.
Как да се предотврати ретрофарингеален абсцес
Бързото медицинско лечение на всяка инфекция на горните дихателни пътища ще помогне да се предотврати развитието на ретрофарингеален абсцес. Не забравяйте да завършите пълния курс на всички рецепти за антибиотици, за да сте сигурни, че вашата инфекция е напълно лекувана.
Приемайте антибиотици само когато са предписани от лекар. Това може да помогне за предотвратяване на резистентни към антибиотици инфекции като MRSA.
Ако вие или вашето дете сте получили травма в зоната на инфекция, не забравяйте да следвате всички инструкции за лечение. Важно е да съобщите за всички проблеми на вашия лекар и да присъствате на всички последващи срещи.
