Преглед
Абсцес в мозъка на иначе здрав човек обикновено се причинява от бактериална инфекция. Гъбичните мозъчни абсцеси са склонни да се срещат при хора с отслабена имунна система. Инфекцията ще накара мозъка ви да се подуе от колекцията от гной и мъртви клетки, която се образува.
Мозъчен абсцес се образува, когато гъбички, вируси или бактерии достигнат до мозъка ви чрез рана в главата или инфекция някъде другаде в тялото ви. Според детската болница на Уисконсин инфекциите от други части на тялото представляват между 20 и 50 процента от всички случаи на мозъчен абсцес. Сърдечните и белодробните инфекции са сред най-честите причини за мозъчни абсцеси. Мозъчните абсцеси обаче могат да започнат и от ушна или синусова инфекция или дори от абсцесиран зъб.
Вижте веднага вашия лекар, ако смятате, че може да имате мозъчен абсцес. Ще се нуждаете от подходящо лечение, за да предотвратите евентуално увреждане на мозъка от подуването.
Какви са рисковите фактори?
Почти всеки може да получи мозъчен абсцес, но определени групи хора са изложени на по-висок риск от други. Някои заболявания, разстройства и състояния, които повишават риска ви включват:
- компрометирана имунна система поради ХИВ или СПИН
- рак и други хронични заболявания
- вродена сърдечна болест
- големи наранявания на главата или фрактура на черепа
- менингит
- имуносупресори, като тези, използвани в химиотерапията
- хронични инфекции на синусите или средното ухо
Определени вродени дефекти позволяват на инфекциите да достигнат до мозъка по-лесно през зъбите и червата. Един пример за това е тетралогията на Fallot, която е сърдечен дефект.
Какви са симптомите на мозъчен абсцес?
Симптомите обикновено се развиват бавно в продължение на няколко седмици, но могат да се появят и внезапно. Симптомите, на които трябва да внимавате, са:
- разлики в психичните процеси, като повишено объркване, намалена отзивчивост и раздразнителност
- намалена реч
- намалено усещане
- намалено движение поради загуба на мускулна функция
- промени в зрението
- промени в личността или поведението
- повръщане
- треска
- втрисане
- скованост на врата, особено когато се проявява с треска и втрисане
- чувствителност към светлина
При бебета и малки деца повечето симптоми са сходни. Въпреки това, вашето дете може да покаже други симптоми на мозъчен абсцес. Мекото място върху главата на вашето бебе, наречено фонтанела, може да бъде подуто или издуто. Други симптоми при вашето дете могат да включват:
- повръщане със снаряди
- високо плачещ
- спастичност в крайниците
Как се диагностицира мозъчен абсцес?
Много от тези симптоми наподобяват други заболявания или здравословни проблеми. Говорете с Вашия лекар незабавно, ако развиете някой от симптомите. Вероятно ще ви е необходим неврологичен преглед. Този изпит може да разкрие всяко повишено налягане в мозъка, което може да възникне от подуване. CT и MRI сканирането също може да се използва за диагностициране на мозъчен абсцес.
В някои случаи може да се наложи вашият лекар да извърши лумбална пункция или гръбначен кран. Това включва отстраняване на малко количество церебрална спинална течност, за да се тества за някакви проблеми, различни от инфекция. Лумбална пункция няма да бъде извършена, ако се подозира значителна подутина на мозъка, тъй като може временно да влоши налягането вътре в главата. Това е, за да се избегне рискът от мозъчен хематом или разрушен кръвоносен съд в мозъка.
Какво е лечението на мозъчен абсцес?
Мозъчен абсцес е сериозна медицинска ситуация. Ще бъде необходим престой в болницата. Налягането поради подуване в мозъка може да доведе до трайно увреждане на мозъка.
Ако абсцесът ви е дълбоко в мозъка ви или е 2,5 сантиметра или по-малко, той вероятно ще бъде лекуван с антибиотици. Антибиотичните лекарства също ще се използват за лечение на основни инфекции, които може да са били причина за мозъчния абсцес. Най-често се предписват антибиотици с широк спектър на действие, които убиват множество различни бактерии. Може да се нуждаете от повече от един вид антибиотик.
Хирургията често е следващата стъпка, ако абсцесът не намалее с употребата на антибиотици. Може също да бъде предпочитаното лечение за абсцеси, по-големи от 2,5 сантиметра. Хирургичното отстраняване на абсцес обикновено включва отваряне на черепа и източване на абсцеса. Отстранената течност обикновено се изпраща в лаборатория, за да се установи причината за инфекцията. Познаването на причината за инфекцията ще помогне на Вашия лекар да намери най-ефективните антибиотици. Може да се наложи и хирургична намеса, ако антибиотиците не работят, така че организмът, причиняващ абсцеса, да бъде определен, за да помогне за най-ефективното лечение.
Хирургията трябва да се извърши в най-тежките случаи, когато абсцесът причинява опасно натрупване на налягане в мозъка. Вашият лекар може да препоръча операция като най-добрият вариант в следните случаи:
- Вашият мозъчен абсцес е застрашен от скъсване във вътрешността на черепа ви.
- Вашият мозъчен абсцес съдържа газове, понякога произвеждани от бактерии.
Може ли мозъчен абсцес да бъде предотвратен?
Мозъчен абсцес е сериозно медицинско състояние. Важна е превенцията. Можете да намалите риска, като наблюдавате всички състояния, които могат да причинят мозъчен абсцес. Обадете се на вашия лекар при първите признаци на мозъчен абсцес.
Ако имате някакъв вид сърдечно разстройство, консултирайте се с Вашия лекар, преди да проведете някакви стоматологични или урологични процедури. Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици, които да приемате преди тези процедури. Това ще намали риска от инфекция, която може да се разпространи в мозъка ви.
