Какво е хепатит В?
Хепатит В е чернодробна инфекция, причинена от вируса на хепатит В (HBV). HBV е един от петте вида вирусен хепатит. Другите са хепатит A, C, D и E. Всеки от тях е различен тип вирус, а типовете B и C най-вероятно ще станат хронични.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) заявяват, че около 3000 души в САЩ умират всяка година от усложнения, причинени от хепатит Б. Подозира се, че 1,4 милиона души в Америка имат хроничен хепатит B.
Инфекцията с HBV може да бъде остра или хронична.
Острият хепатит В причинява появата на симптоми бързо при възрастни. Децата, заразени при раждане, рядко развиват само остър хепатит В. Почти всички инфекции с хепатит В при кърмачета продължават да стават хронични.
Хроничният хепатит В се развива бавно. Симптомите може да не бъдат забележими, ако не се развият усложнения.
Заразителен ли е хепатит В?
Хепатит В е силно заразен. Той се разпространява чрез контакт със заразена кръв и някои други телесни течности. Въпреки че вирусът може да бъде открит в слюнката, той не се разпространява чрез споделяне на прибори или целувки. Освен това не се разпространява чрез кихане, кашлица или кърмене. Симптомите на хепатит В може да не се появят 3 месеца след експозицията и могат да продължат 2–12 седмици. Въпреки това, вие все още сте заразни, дори без симптоми. Вирусът може да живее извън тялото до седем дни.
Възможните методи за предаване включват:
- директен контакт със заразена кръв
- прехвърляне от майка на бебе по време на раждането
- като се наболи със замърсена игла
- интимен контакт с човек с HBV
- орален, вагинален и анален секс
- използвайки бръснач или друг личен предмет с остатъци от заразена течност
Кой е изложен на риск от хепатит В?
Някои групи са изложени на особено висок риск от инфекция с HBV. Те включват:
- здравни работници
- мъже, които правят секс с други мъже
- хора, които използват IV лекарства
- хора с множество сексуални партньори
- хора с хронично чернодробно заболяване
- хора с бъбречни заболявания
- хора на възраст над 60 години с диабет
- тези, които пътуват до страни с висока честота на HBV инфекция
Какви са симптомите на хепатит В?
Симптомите на остър хепатит В може да не са явни месеци наред. Честите симптоми обаче включват:
- умора
- тъмна урина
- ставни и мускулни болки
- загуба на апетит
- треска
- коремен дискомфорт
- слабост
- пожълтяване на бялото на очите (склерата) и кожата (жълтеница)
Всички симптоми на хепатит В се нуждаят от спешна оценка. Симптомите на остър хепатит В са по-лоши при хора над 60-годишна възраст. Уведомете Вашия лекар незабавно, ако сте били изложени на хепатит В. Възможно е да успеете да предотвратите инфекция.
Как се диагностицира хепатит В?
Обикновено лекарите могат да диагностицират хепатит В с кръвни изследвания. Скрининг за хепатит В може да се препоръча на лица, които:
- са влезли в контакт с някой с хепатит В
- са пътували до страна, където хепатит В е често срещан
- са били в затвора
- използвайте IV лекарства
- получавате диализа на бъбреците
- са бременни
- са мъже, които правят секс с мъже
- имат ХИВ
За да направи скрининг за хепатит В, Вашият лекар ще извърши серия от кръвни изследвания.
Тест за повърхностен антиген на хепатит В
Повърхностният тест за хепатит В показва дали сте заразни. Положителен резултат означава, че имате хепатит В и може да разпространи вируса. Отрицателният резултат означава, че в момента нямате хепатит В. Този тест не прави разлика между хронична и остра инфекция. Този тест се използва заедно с други тестове за хепатит В, за да се определи състоянието на инфекция с хепатит В.
Основен антигенен тест за хепатит В
Тестът за основен антиген на хепатит В показва дали в момента сте заразени с HBV. Положителните резултати обикновено означават, че имате остър или хроничен хепатит Б. Това също може да означава, че се възстановявате от остър хепатит В.
Тест за повърхностни антитела срещу хепатит В
За проверка на имунитет към HBV се използва тест за повърхностни антитела срещу хепатит В. Положителният тест означава, че сте имунизирани срещу хепатит В. Има две възможни причини за положителен тест. Възможно е да сте ваксинирани или да сте се възстановили от остра инфекция с HBV и вече не сте заразни.
Чернодробни функционални тестове
Чернодробните функционални тестове са важни при хора с хепатит В или някакво чернодробно заболяване. Чернодробните функционални тестове проверяват кръвта ви за количеството ензими, направени от черния ви дроб. Високите нива на чернодробните ензими показват увреден или възпален черен дроб. Тези резултати също могат да ви помогнат да определите коя част от черния ви дроб може да функционира необичайно.
Ако тези тестове са положителни, може да се наложи тестване за хепатит В, С или други чернодробни инфекции. Вирусите на хепатит В и С са основна причина за увреждане на черния дроб по целия свят. Вероятно ще ви е необходим и ултразвук на черния дроб или други образни тестове.
Какви са леченията за хепатит В?
Ваксинация срещу хепатит В и имунен глобулин
Говорете с Вашия лекар незабавно, ако смятате, че сте били изложени на хепатит В в рамките на последните 24 часа. Ако не сте ваксинирани, е възможно да се предотврати инфекция чрез получаване на ваксина срещу хепатит В и инжекция на HBV имунен глобулин. Това е разтвор на антитела, които действат срещу HBV.
Опции за лечение на хепатит В
Острият хепатит В обикновено не изисква лечение. Повечето хора ще преодолеят остра инфекция сами. Почивката и хидратацията обаче ще ви помогнат да се възстановите.
Антивирусните медикаменти се използват за лечение на хроничен хепатит В. Те ви помагат да се борите с вируса. Те също могат да намалят риска от бъдещи чернодробни усложнения.
Може да ви е необходима чернодробна трансплантация, ако хепатит В е силно повредил черния ви дроб. Трансплантация на черен дроб означава, че хирург ще премахне черния ви дроб и ще го замени с чернодробен донор. Повечето донори са дошли от починали донори.
Какви са потенциалните усложнения на хепатит В?
Усложненията от хроничен хепатит В включват:
- инфекция с хепатит D
- белези на черния дроб (цироза)
- чернодробна недостатъчност
- рак на черния дроб
- смърт
Инфекцията с хепатит D може да се появи само при хора с хепатит В. Хепатит D е рядко срещан в САЩ, но може да доведе и до хронично чернодробно заболяване.
Как мога да предотвратя хепатит В?
Ваксината срещу хепатит В е най-добрият начин за предотвратяване на инфекция. Ваксинирането е силно препоръчително. За завършването на серията са необходими три ваксини. Следните групи трябва да получат ваксината срещу хепатит В:
- всички бебета, по време на раждането
- всички деца и юноши, които не са били ваксинирани при раждане
- възрастни, лекувани от инфекция, предавана по полов път
- хора, живеещи в институционални условия
- хора, чиято работа ги свързва с кръв
- ХИВ-позитивни лица
- мъже, които правят секс с мъже
- хора с множество сексуални партньори
- потребители на инжекционни наркотици
- членове на семейството на тези с хепатит В
- лица с хронични заболявания
- хората, пътуващи до райони с висок процент на хепатит В
С други думи, почти всеки трябва да получи ваксината срещу хепатит В. Това е сравнително евтина и много безопасна ваксина.
Има и други начини да намалите риска от заразяване с HBV. Винаги трябва да помолите сексуалните партньори да се тестват за хепатит Б. Използвайте презерватив или зъбен язовир, когато правите анален, вагинален или орален секс. Избягвайте употребата на наркотици. Ако пътувате в чужбина, проверете дали вашата дестинация има висока честота на хепатит В и се уверете, че сте напълно ваксинирани преди пътуването.
