Какво е аскариазис?
Аскариазисът е инфекция на тънките черва, причинена от Ascaris lumbricoides, който е вид кръгла червей.
Кръглите червеи са вид паразитен червей. Инфекциите, причинени от кръгли червеи, са доста често срещани. Аскариазисът е най-честата инфекция с кръгли червеи. Около 10 процента от развиващия се свят са заразени с чревни червеи, според Световната здравна организация (СЗО).
Инфекциите с паразитни червеи обаче не са толкова често срещани в Съединените щати, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
Аскариазисът се среща най-често на места без модерна санитария. Хората получават паразита чрез опасна храна и вода. Инфекцията обикновено не причинява никакви симптоми, но голям брой кръгли червеи (по-тежки зарази) могат да доведат до проблеми в белите дробове или червата.
Какво причинява инфекция с аскариаза?
Можете да се заразите с аскариаза след случайно поглъщане на яйцата на A. lumbricoides roundworm. Яйцата могат да бъдат намерени в почвата, замърсена от човешки изпражнения или в необработена храна, замърсена от почва, която съдържа яйца на кръгли червеи.
Децата често се заразяват, когато сложат ръце в устата си след игра в замърсена почва, според СЗО. Аскариазата може да се предава и директно от човек на човек.
Какви са симптомите на аскариазис?
Хората с аскариазис често нямат симптоми. Симптомите стават по-забележими, когато заразата с кръгли червеи расте.
Кръглите червеи в белите ви дробове могат да причинят:
- кашлица или гаф
- хрипове или задух
- аспирационна пневмония (рядко)
- кръв в слуз
- дискомфорт в гърдите
- треска
Кръглите червеи в червата ви могат да причинят:
- гадене
- повръщане
- нередовни изпражнения или диария
- чревна запушване, което причинява силна болка и повръщане
- загуба на апетит
- видими червеи в изпражненията
- коремен дискомфорт или болка
- отслабване
- увреждане на растежа при деца поради малабсорбция
Някои хора с голяма зараза може да имат други симптоми, като умора и треска. Голямото заразяване може да причини силен дискомфорт. Може да имате всички или много от горните симптоми, ако не получите бързо лечение.
Жизнен цикъл на кръглия червей
След поглъщане, A. lumbricoides кръгъл червей се възпроизвежда във вътрешността на червата ви. Червеят преминава през няколко етапа:
- Погълнатите яйца първо се излюпват в червата.
- След това ларвите се придвижват по кръвния поток към белите ви дробове.
- След като узреят, кръглите червеи напускат дробовете ви и пътуват до гърлото ви.
- Или ще кашляте, или ще преглътнете кръглите червеи в гърлото си. Червеите, които се поглъщат, ще пътуват обратно към червата ви.
- След като отново са в червата ви, червеите ще се чифтосват и ще снасят повече яйца.
- Цикълът продължава. Някои яйца се отделят чрез изпражненията ви. Други яйца се излюпват и се връщат в белите дробове.
Кой е застрашен от аскаридоза?
Кръглата червея се среща по целия свят, но по-често се среща в тропически и субтропични региони, включително Латинска Америка и Субсахарска Африка. По-често се среща и в райони, където санитарните условия са лоши.
Факторите на риска за околната среда при аскаридоза включват:
- липса на съвременна хигиенна и санитарна инфраструктура
- използване на човешки изпражнения за тор
- живеещи или посещаващи тропически или субтропичен климат
- излагане на среда, в която замърсяването може да бъде погълнато
Можете да ограничите излагането си на кръгли червеи, като избягвате опасна храна и вода. Поддържането на вашата непосредствена среда е чисто и също помага. Това включва пране на дрехи, изложени на антисанитарни условия и добре почистване на готварските повърхности.
Трябва да се уверите, че вземете предпазни мерки, ако посещавате отдалечен район. Важно е да:
- Винаги мийте ръцете си със сапун и вода преди ядене или приготвяне на храна.
- Сварете или филтрирайте водата си.
- Проверете съоръженията за приготвяне на храна.
- Избягвайте нечисти общи части за къпане.
- Обелете или гответе немити зеленчуци и плодове в региони, които нямат санитарна инфраструктура или използват човешки изпражнения за тор.
Децата, които са от 3 до 8 години, най-вероятно са заразени поради контакта си с почвата, докато играят.
Какви са усложненията при аскариазата?
Повечето случаи на аскариазис са леки и не причиняват големи проблеми. Тежките инвазии обаче могат да се разпространят в други части на тялото и да доведат до опасни усложнения, включително:
- Блокада на червата. Чревно запушване възниква, когато маса от червеи блокира червата ви, причинявайки силна болка и повръщане. Блокадата на червата се счита за спешна медицинска помощ и изисква лечение веднага.
- Запушване на канали. Запушването на каналите се случва, когато червеите блокират малките проходи към черния ви дроб или панкреаса.
- Хранителен дефицит. Инфекциите, които водят до загуба на апетит и лошо усвояване на хранителни вещества, излагат децата на риск да не получат достатъчно хранителни вещества, което може да повлияе на растежа им.
Децата са по-склонни да имат стомашно-чревни усложнения, тъй като по-малкият размер на червата им увеличава шансовете им за блокиране на червата.
Как се диагностицира аскариазисът?
Обикновено лекарите поставят диагнозата, като изследват проба от изпражненията за паразити и яйцеклетки (яйца). Ако вашият лекар подозира, че имате аскаридоза, той или тя ще поиска проба от изпражненията от вас.
Ако сте диагностицирани с аскариаза, може да се нуждаете от повече тестове, като например един от тези тестове за образна диагностика:
- Рентгенов
- CT сканиране
- ултразвук
- ЯМР сканиране
- ендоскопия, която включва използване на малка камера, за да видите вътре в тялото си
Тестовете за изобразяване могат да покажат колко червеи са нараснали до зрялост и кои основни групи червеи са вътре в тялото.
За да оцени риска от усложнения, е важно вашият лекар да определи колко дълго сте инфектирани.
Как се лекува аскариазата?
Обикновено лекарите лекуват кръгъл червей с антипаразитни лекарства. Лекарствата, които най-често се използват, включват:
- албендазол (Албенза)
- ивермектин (Stromectol)
- мебендазол (Vermox)
Ако имате напреднал случай, може да се наложи друго лечение. Вашият лекар може да препоръча операция за контрол на по-голямо заразяване. Ще ви е необходима операция, ако кръглите червеи напълно блокират червата ви.
Каква е дългосрочната перспектива за инфекция с аскаридоза?
Много хора се възстановяват от аскариазис с минимално лечение. Симптомите могат да изчезнат дори преди всички червеи да изчезнат.
Въпреки това, аскариазисът може да причини усложнения, когато има големи зарази. Ако смятате, че сте се заразили с кръгли червеи, не забравяйте да посетите своя лекар.
Най-добрият начин да избегнете аскаридозата е чрез:
- Практикуване на добра хигиена. Това означава, че винаги мийте ръцете си със сапун и вода преди ядене или боравене с храна и след употреба на банята. Учете децата си да правят същото.
- Хранете само на реномирани места.
- Пийте само бутилирана вода и избягвайте сурови плодове и зеленчуци, освен ако не можете сами да ги измиете и обелите, когато сте на места без модерни санитарни условия.
