Диабетът засяга начина, по който тялото ви използва глюкоза. Лечението зависи от това какъв тип диабет имате.
При диабет тип 1 панкреасът ви спира да произвежда инсулин - хормон, който помага да регулирате глюкозата или захарта в кръвта си. Диабет тип 2 започва с инсулинова резистентност. Вашият панкреас вече не произвежда достатъчно инсулин или не го използва ефективно.
Всяка клетка в тялото ви използва глюкоза за енергия. Ако инсулинът не си върши работата, глюкозата се натрупва в кръвта ви. Това причинява състояние, наречено хипергликемия. Ниската кръвна глюкоза се нарича хипогликемия. И двете могат да доведат до сериозни усложнения.
Какви хапчета се предлагат за лечение на диабет?
Различни хапчета могат да лекуват диабет, но те не могат да помогнат на всички. Те работят само ако панкреасът ви все още произвежда някакъв инсулин, което означава, че не могат да лекуват диабет тип 1. Хапчетата не са ефективни при хора с диабет тип 2, когато панкреасът е спрял да прави инсулин.
Някои хора с диабет тип 2 могат да се възползват от употребата както на лекарства, така и на инсулин. Някои хапчета за лечение на диабет включват:
Бигуанидини
Метформин (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) е бигуанид. Понижава количеството глюкоза, произведена от черния ви дроб и повишава чувствителността към инсулин. Той може също да подобри нивата на холестерола и може да ви помогне да отслабнете с малко тегло.
Хората обикновено го приемат два пъти на ден с храна. Можете да приемате разширената версия веднъж на ден.
Потенциалните странични ефекти включват:
- разстроен стомах
- гадене
- подуване на корема
- газ
- диария
- временна загуба на апетит
Може да причини и лактатна ацидоза, което е рядко, но сериозно.
Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате за нежелани реакции на всяко предписано лекарство за диабет.
Сулфанилуреи
Сулфонилуреите са бързодействащи лекарства, които помагат на панкреаса да отделя инсулин след хранене. Те включват:
- глимепирид (Амарил)
- глибурид (Diabeta, Glynase PresTabs)
- глипизид (глюкотрол)
Обикновено хората приемат тези лекарства веднъж дневно с храна.
Потенциалните странични ефекти включват:
- гадене
- диария
- главоболие
- виене на свят
- раздразнителност
- ниска кръвна глюкоза
- разстроен стомах
- кожен обрив
- качване на тегло
меглитинидите
Репаглинид (Прандин) и Натеглинид (Starlix) са меглитинидиди. Меглитинидите бързо стимулират панкреаса да отделя инсулин след хранене. Винаги трябва да приемате репаглинид с храна.
Потенциалните странични ефекти включват:
- ниска кръвна глюкоза
- гадене
- повръщане
- главоболие
- качване на тегло
тиазолидиндиони
Розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos) са тиазолидиндиони. Приети по едно и също време всеки ден, те правят тялото ви по-чувствително към инсулина. Той също може да повиши вашия HDL (добър) холестерол.
Потенциалните странични ефекти включват:
- главоболие
- мускулна болка
- възпалено гърло
- задържане на течности
- подуване
- фрактури
Тези лекарства също увеличават риска от сърдечен удар или сърдечна недостатъчност, особено ако вече сте в риск.
Инхибитори на дипептидил-пептидаза 4 (DPP-4)
DPP-4 инхибиторите помагат за стабилизирането на нивата на инсулин и понижават колко глюкоза прави тялото ви. Хората ги приемат веднъж на ден.
Те включват:
- линаглиптин (Tradjenta)
- саксаглиптин (Onglyza)
- ситаглиптин (Янувия)
- алоглиптин (Несина)
Потенциалните странични ефекти включват:
- възпалено гърло
- запушен нос
- главоболие
- инфекция на горните дихателни пътища
- разстроен стомах
- диария
Алфа-глюкозидазни инхибитори
Акарбоза (Прекоза) и миглитол (Глисет) са инхибитори на алфа-глюкозидазата. Те забавят разграждането на въглехидратите в кръвта. Хората ги приемат в началото на хранене.
Потенциалните странични ефекти включват:
- разстроен стомах
- газ
- диария
- болка в корема
Инхибитори на натриево-глюкозен котранспортер-2 (SGLT2)
SGLT2 инхибиторите работят, като спират бъбреците от реабсорбиране на глюкоза. Те също могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане и да ви помогнат да отслабнете.
Някои от тези лекарства се комбинират в едно хапче.
Те включват:
- canagliflozin (Invokana)
- дапаглифлозин (Farxiga)
- empagliflozin (Jardiance)
- ertuglifozin (Steglatro)
Потенциалните странични ефекти могат да включват:
- инфекция на пикочните пътища
- дрождови инфекции
- жажда
- главоболие
- възпалено гърло
Как се използва инсулин за лечение на диабет?
Имате нужда от инсулин, за да живеете. Ако имате диабет тип 1, ще трябва да приемате инсулин всеки ден. Също така ще трябва да го приемате, ако имате диабет тип 2 и тялото ви не произвежда достатъчно самостоятелно.
Предлага се бързо- или дългодействащ инсулин. Вероятно ще са ви нужни и двата типа, за да поддържате кръвната си глюкоза под контрол.
Можете да приемате инсулин по няколко начина:
Спринцовка
Можете да правите инжекции с помощта на стандартна игла и спринцовка, като заредите инсулина в спринцовката. След това го инжектирате точно под кожата, завъртайки сайта всеки път.
Химилка
Инсулиновите химикалки са малко по-удобни от обикновената игла. Те са предварително напълнени и по-малко болезнени за използване от обикновената игла.
Jet инжектор
Инсулиновият струен инжектор изглежда като писалка. Той изпраща спрей инсулин в кожата ви, използвайки въздух с високо налягане вместо игла.
Инсулинов инфузор или порт
Инсулиновият инфузор или порт е малка епруветка, която поставяте точно под кожата си, задържа се на мястото с лепило или превръзка, където може да остане няколко дни. Това е добра алтернатива, ако искате да избегнете игли. Инжектирате инсулин в епруветката вместо директно в кожата си.
Инсулинова помпа
Инсулиновата помпа е малко, леко устройство, което носите на колана си или носите в джоба си. Инсулинът във флакона влиза в тялото ви чрез мъничка игла точно под кожата ви. Можете да го програмирате, за да достави приток на инсулин или постоянна доза през целия ден.
Хапчета за диабет срещу инсулин
Обикновено не става въпрос нито за хапчета, нито за инсулин. Вашият лекар ще направи препоръка въз основа на вида на диабета, който имате, колко дълго сте го имали и колко инсулин внасяте естествено.
Хапчетата може да се приемат по-лесно от инсулина, но всеки вид идва с потенциални странични ефекти. Може да отнеме малко опит и грешка, за да намерите този, който работи най-добре за вас. Хапчетата могат да спрат да действат, дори ако са били ефективни от известно време.
Ако започнете само с хапчета и диабет тип 2 се влоши, може да се наложи да използвате и инсулин.
Инсулинът също има рискове. Твърде много или твърде малко може да доведе до сериозни проблеми. Ще трябва да научите как да следите диабета си и да правите корекции при необходимост.
Въпроси, които да зададете на вашия лекар
Ако имате диабет тип 1 или ако трябва да приемате инсулин, вече знаете, че ще трябва внимателно да следите нивата на кръвната си глюкоза и съответно да коригирате инсулина си.
Посъветвайте се с вашия лекар за различните методи за доставяне на инсулин и не забравяйте да съобщите на вашия бучки, неравности и обриви по кожата.
Ако вашият лекар ви предписва хапче, ето няколко въпроса, които може да искате да зададете:
- Каква е целта на това лекарство?
- Как трябва да го съхранявам?
- Как трябва да го приема?
- Какви са потенциалните странични ефекти и какво може да се направи за тях?
- Колко често трябва да проверя нивата си на глюкоза?
- Как ще разбера дали лекарствата действат?
Тези медикаменти са предназначени да бъдат част от цялостния план за лечение, който включва упражнения и внимателен хранителен избор.
