Medicare срещу частна застраховка: какво трябва да знаете

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Medicare е здравно осигуряване, финансирано от държавата, достъпно за хора на възраст 65 и повече години, както и за хора с определени хронични увреждания.

Настроики

Когато се регистрирате в Medicare, има различни опции, които можете да избирате, в зависимост от вида на покритието, което търсите.

• Част А или болнична застраховка обхваща посещенията в спешните отделения и болничната помощ, както и домашното здравеопазване, грижите за медицинските сестри и хоспис.
• Част Б или медицинска застраховка покрива превантивните здравни грижи като диагностични и лечебни услуги при състояния.
• Част В или Medicare Advantage е опция Medicare, предлагана от частни застрахователни компании, която покрива част А и част Б, както и допълнително покритие като зъболекарско и зрително.
• Част D или планът за лекарство с рецепта е добавка към оригиналния Medicare, който помага да покриете разходите за лекарствата, отпускани по лекарско предписание.
• Medigap или допълнителна застраховка е добавка към оригиналната Medicare, която помага за покриване на разходите, свързани с джоба ви, свързани с вашия план.

обхват

Покритието, което получавате, когато се регистрирате в Medicare, зависи от типа на плана, който сте избрали. Повечето хора избират една от двете опции, за да покрият всички свои здравни нужди: оригинален Medicare с част D и Medigap или Medicare Advantage.

Разходи

Съществуват различни разходи, свързани с Medicare, в зависимост от типа на плана, който сте избрали.

• Част А: Месечната премия варира от 240-437 долара или може да достигне до 0 долара при план без премии. Приспадането е 1364 долара за период на обезщетения. Съзастраховката може да варира от $ 341-682 или повече.
• Част Б: Месечната премия започва от $ 135,50 и нараства въз основа на доходите. Удръжката е $ 185 на година. Съзастраховката е 20 процента от одобрените от Medicare услуги след изплащане на приспадането.
• Част В: В допълнение към плащането на разходи по част А и част Б, планът за Medicare Advantage може също да има своя собствена месечна премия, приспадаема годишно, приспадане на наркотици, съзастраховане и изплащане. Тези суми варират в зависимост от вашия план.
• Част D: Освен че плащате за части А и Б, разходите за част D варират в зависимост от вида на покритието на наркотиците, от което се нуждаете, от какви лекарства приемате и какви са вашите премии и суми за приспадане.
• Medigap: Месечните и годишните разходи за Medigap ще зависят от типа на плана, който сте избрали. Въпреки това, планът на Medigap ще ви помогне да заплатите някои от първоначалните разходи за Medicare части A и B.

Едно нещо, което трябва да се отбележи, е, че всички планове на Medicare Advantage имат годишен максимум, който може да бъде от 1 дка до 10 000 долара и повече Оригиналният Medicare (части A и B) обаче няма максимум за вашия джоб, което означава, че медицинските ви разходи могат много бързо да се сумират.

Какво е частна застраховка?

Частната застраховка е здравно осигуряване, предлагано от частни компании. Те имат повече свобода да решават кой да покрие, какъв тип покритие да предложат и колко да таксуват.

Настроики

Има много възможности за закупуване на частна застраховка. Много хора купуват частна застраховка чрез работодателя си, а техният работодател плаща част от премиите за тази застраховка като обезщетение.

Друг вариант е закупуването на застраховка чрез федералния пазар на здравеопазването. Има четири нива на частни застрахователни планове в рамките на пазарите за застрахователна борса. Тези нива се различават според процента на услугите, които сте отговорни за плащането.

• Бронзовите планове покриват 60 процента от разходите за здравеопазване. Бронзовите планове имат най-високата приспадаемост от всички планове, но най-ниската месечна премия.
• Сребърните планове покриват 70 процента от разходите за здравеопазване. Плановете за сребро обикновено имат по-ниска приспадаемост от плановете за бронза, но с умерена месечна премия.
• Плановете за злато покриват 80 процента от разходите ви за здравеопазване. Плановете за злато имат много по-ниска приспадаемост от плановете за бронз или сребро, но с висока месечна премия.
• Платиновите планове покриват 90 процента от разходите за здравеопазване. Платиновите планове имат най-нисък приспадаем, така че застраховката ви често се изплаща много бързо, но те имат най-високата месечна премия.

Във всеки от тези нива компаниите предлагат и различни структури на плана, като HMO, PPO, PFFS или MSA. В допълнение, някои частни застрахователни компании също продават Medicare под формата на планове Medicare Advantage, част D и Medigap.

обхват

Частната застраховка е отговорна за покриването на поне вашите превантивни посещения в здравеопазването. Ако имате нужда от допълнително покритие по плана си, трябва да изберете план, който предлага покритие „всичко в едно“или да добавите допълнителни застрахователни планове. Например, може да имате план, който покрива вашите здравни услуги, но изисква допълнителни планове за зъболечение, зрение и животозастраховане.

Разходи

Почти всички здравноосигурителни планове, частни или по друг начин, имат такси като премия, приспадане, плащания и съзастраховане. При частните застрахователни планове разходите варират в зависимост от типа на вашия план.

• Премия: Премия е месечната цена на здравноосигурителния план. Ако имате план за бронз или сребро, месечната ви премия ще бъде по-ниска. Ако сте на план за злато или платина, месечната ви премия ще бъде много по-висока.
• Приспадаемост: Приспадане е сумата, която трябва да срещнете извън джоба си, преди вашата застрахователна компания да изплати. Като цяло, с намаляването на вашите приспадания, вашата премия се увеличава. Плановете с по-ниски приспадания са склонни да изплащат много по-бързо от плановете с високи приспадаеми.
• Изплащане и съзастраховане: Доплащането е сумата, която дължите извън джоба си всеки път, когато посещавате лекар или специалист. Съзастраховането е процент от общите одобрени разходи, които вие сте отговорни за плащането, след като сте изпълнили приспадането си.

Всички тези разходи зависят от типа на частния застрахователен план, който сте избрали. Ето защо трябва да прегледате собственото си финансово състояние, за да определите какъв тип месечни и годишни плащания можете да си позволите. Трябва също да вземете предвид здравето си и колко често се нуждаете от медицинска помощ.

По какво се различават частните застраховки и Medicare?

По-долу е представена сравнителна диаграма за някои от забележимите разлики между Medicare и частната застраховка:

	Medicare	Частна застраховка
Вид застраховка	финансирана от правителството,	частни компании
Съпружеско покритие	не, съпрузите трябва да се запишат отделно	да, за някои планове
Общи медицински разходи	по-малко скъп	по-скъпо
Обща гъвкавост	зависи от типа на плана	повече гъвкавост
Опции без премиум	често срещани	не са често срещани
Възрастово изискване	65+, освен ако не се класирате за Medicare поради хронично състояние	50+

Разликите между Medicare и частното застраховане са огромен фактор за това в какъв вид план някой ще се запише. Например, за някой, който се нуждае от покритие за зависими лица, частното застраховане може да бъде по-жизнеспособен вариант. За сравнение, изследванията показват, че покритието на Medicare помага на потребителите да спестят пари за медицински разходи, което го прави чудесен вариант за възрастни хора с ниски доходи.

По какво са сходни частните застрахователни планове и Medicare?

По-долу е сравнителна диаграма за някои от приликите между Medicare и частното застраховане:

	Medicare	Частна застраховка
Превантивна грижа	да, покрити	да, покрити
Структура на плана	предлагани множество типове планове (с Medicare Advantage)	предлагани множество видове план
Допълнително покритие	трябва да добавите	трябва да добавите
Макс. Извън джоба	да (Medicare Предимство)	да

Превантивните здравни грижи са включени във всички здравноосигурителни планове по закон, но както Medicare, така и частните застраховки предлагат разнообразни допълнителни възможности за покритие, за да отговарят на вашите лични нужди.

Какви части на Medicare се продават от частни застрахователни компании?

Medicare Advantage, част D и Medigap са всички опции на Medicare, които се продават от частни застрахователни компании.

Предимство на Medicare

Плановете на Medicare Advantage са популярна опция за бенефициентите на Medicare, тъй като предлагат покритие на Medicare „всичко в едно“. Това включва Medicare част А и част Б, а повечето планове обхващат и лекарства, отпускани по лекарско предписание, зъболекарски, зрителни, слухови и други здравни грижи. Плановете на Medicare Advantage имат всички същите разходи като оригиналните Medicare, плюс всички други такси, придружаващи плана.

За да се регистрирате в план за Medicare Advantage, трябва вече да сте записани в Medicare част А и част Б. След като направите това, можете да използвате инструмента за намерение на Medicare.gov Find Medicare Plan, за да пазарувате за планове за предимства във вашия район.

Част Г и Медигап

Ако сте доволни от първоначалното си покритие на Medicare, но искате покриване на лекарства с рецепта и да помогнете за разходите на Medicare, можете да добавите политики за част D и Medigap към плана си. Част D ще има отделен набор от разходи, като премия и приспадане, докато Medigap ще има само месечна премия (не подлежаща на приспадане).

За да се запишете в Medicare, част D и Medigap, вече трябва да сте записани в Medicare, част А и част Б. Можете също да използвате посочения по-горе инструмент за намерение на Medicare план, за да пазарувате за тези правила.

Долния ред

И Medicare, и частните застрахователни компании предлагат здравно покритие за възрастни хора, но има разлики между двата вида застраховки.

Medicare е здравно осигуряване, финансирано от държавата, което може да помогне за спестяване на дългосрочни медицински разходи, но с цената на гъвкавост.

Частното застраховане е здравно осигуряване, предлагано от частни компании, което обикновено е по-скъпо, но предлага по-голяма гъвкавост за бенефициентите. Когато избирате най-добрия план за вас, не забравяйте да вземете предвид вашите лични, медицински и финансови нужди.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.