Преглед
Дисфорната мания е по-стар термин за биполярно разстройство със смесени характеристики. Някои специалисти по психично здраве, които лекуват хора, използващи психоанализа, все още могат да се позовават на състоянието с този термин.
Биполярното разстройство е психично заболяване. Приблизително 2,8 процента от хората в САЩ са диагностицирани с това състояние. Изчислено е, че 40 процента от хората с биполярно разстройство изпитват смесени епизоди.
Хората с биполярно разстройство със смесени характеристики изпитват епизоди на мания, хипомания и депресия едновременно. Това може да направи лечението по-предизвикателно. Продължете да четете, за да научите повече за живота с това състояние.
Симптоми
Хората с дисфорична мания изпитват същите симптоми като тези на биполярно разстройство - депресията, манията или хипоманията (по-лека форма на мания) - точно по едно и също време. Хората с други биполярни типове изпитват мания или депресия отделно, а не едновременно. Преживяването както на депресия, така и на мания увеличава риска от екстремно поведение.
Хората със смесени характеристики изпитват два до четири симптома на мания заедно с поне един симптом на депресия. По-долу са някои от често срещаните симптоми на депресия и мания:
| Симптоми на депресия | Симптоми на мания |
| увеличени епизоди на плач без причина или дълги периоди на тъга | преувеличена самоувереност и настроение |
| безпокойство, раздразнителност, възбуда, гняв или притеснение | повишена раздразнителност и агресивно поведение |
| забележими промени в съня и апетита | може да изисква по-малко сън или да не се чувствате уморени |
| невъзможност за вземане на решения или изключителна трудност при вземане на решение | импулсивен, лесно се разсейва и може да демонстрира лоша преценка |
| чувство за безполезност или вина | може да демонстрира по-голямо самочувствие |
| няма енергия или чувства летаргия | участва в безразсъдно поведение |
| социална изолация | могат да се появят заблуди и халюцинации |
| болки в тялото и болки | |
| мисли за самонараняване, самоубийство или смърт |
Ако имате смесени функции, може да изглеждате еуфорични, докато също плачете. Или мислите ви може да се състезават, докато чувствате липса на енергия.
Хората с дисфорична мания са изложени на повишен риск от самоубийство или насилие спрямо другите. Ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:
- Обадете се на 911 или на вашия местен номер за спешни случаи.
- Останете с човека до пристигането на помощ.
- Премахнете всички оръжия, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
- Слушайте, но не съдете, спорете, заплашвайте или крещи.
Ако вие или някой, когото познавате, обмисляте самоубийство, потърсете помощ от гореща линия за криза или предотвратяване на самоубийства. Опитайте Националната спасителна линия за предотвратяване на самоубийства на 800-273-8255.
Причини и рискови фактори
Биполярното разстройство не е напълно разбрано и не е установена нито една причина. Възможните причини включват:
- генетика
- мозъчен химичен дисбаланс
- хормонален дисбаланс
- фактори на околната среда като психически стрес, история на злоупотреба или значителна загуба
Полът изглежда не играе роля при определяне на това, кой ще бъде диагностициран с биполярно разстройство. Мъжете и жените се диагностицират в подобен брой. Повечето хора се диагностицират на възраст между 15 и 25 години.
Някои рискови фактори включват:
- употребата на стимуланти, като никотин или кофеин, увеличава риска от мания
- фамилна анамнеза за биполярно разстройство
- лоши навици за сън
- лоши хранителни навици
- бездействие
диагноза
Ако имате симптоми на мания или депресия, уговорете час за преглед при лекар. Можете да започнете, като говорите с вашия лекар за първична помощ или се свържете директно с специалист по психично здраве.
Вашият лекар ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми. Може да има въпроси и за вашето минало, например къде сте израснали, какво е било вашето детство или за отношенията ви с други хора.
По време на назначаването си вашият лекар може:
- искам да попълните въпросник за настроение
- попитайте дали имате някакви мисли за самоубийство
- прегледайте настоящите лекарства, за да определите дали те могат да причинят вашите симптоми
- прегледайте здравната си история, за да установите дали други състояния могат да причинят вашите симптоми
- поръчайте кръвен тест, за да проверите за хипертиреоидизъм, който може да причини симптоми, подобни на мания
лечение
Вашият лекар може да препоръча временна хоспитализация, ако симптомите ви са тежки или ако рискувате да навредите на себе си или на другите. Медикаментите също могат да помогнат за балансиране на по-тежки симптоми. Други лечения могат да включват:
- психотерапия на индивидуална или групова основа
- стабилизатори на настроението като литий
- антиконвулсивни лекарства като валпроат (Depakote, Depakene, Stavzor), карбамазепин (Tegretol) и ламотригин (Lamictal)
Допълнителните лекарства, които могат да се използват, включват:
- арипипразол (Abilify)
- асенапин (Saphris)
- халоперидол
- рисперидон (Risperdal)
- зипрасидон (Геодон)
Вашият лекар може да се наложи да комбинира няколко лекарства. Може да се наложи да опитате различни комбинации, преди да намерите нещо, което работи за вас. Всеки реагира малко по-различно на лекарствата, така че вашият план за лечение може да е различен от плана на лечение на член на семейството или приятел.
Според проучване, публикувано през 2014 г., най-доброто лечение на дисфоричната мания е комбинирането на нетипични психотични лекарства със стабилизатори на настроението. Антидепресантите обикновено се избягват като метод за лечение на хора с това състояние.
перспектива
Биполярното разстройство със смесени характеристики е лечимо състояние. Ако подозирате, че имате това състояние или друго психично състояние, консултирайте се с Вашия лекар. Условията на психичното здраве могат да се овладеят с лечение, но ще трябва да работите с лекар.
Търсенето на помощ е важна първа стъпка в лечението на вашето състояние. Трябва също така да запомните, че макар да можете да управлявате симптоми, това е състояние през целия живот. Вижте някои ресурси тук.
Как мога да управлявам състоянието си?
Помислете за присъединяване към група за поддръжка. Тези групи създават среда, в която можете да споделяте своите чувства и преживявания с други, които имат подобни условия. Една такава група за подкрепа е Алиансът за подкрепа на депресия и биполярна подкрепа (DBSA). Уебсайтът на DBSA има богата информация, за да помогне на обучението на себе си и на хората около вас.
