Виждате бебешко титърче, после тотер и след това - в „матрица“-подобен момент, който по някакъв начин се случва както при бавно движение, така и при мигване на окото, те се разпадат. О, писъците. Сълзите. И голямо гъши яйце, което расте от втората.
Знаем колко страшно може да бъде, когато скъпоценното ви бебе си блъсне главата. И ако живеете това в момента - обледете възела на малкия си, докато търсите какво да правите по-нататък - вие сте на правилното място.
Първо, поемете дълбоко въздух и се опитайте да запазите спокойствие. През повечето време подутините в главата, свързани с падането, са незначителни и не изискват медицинска помощ.
Всъщност, това проучване от 2015 г. стигна до заключението, че нараняванията на главата при малки деца обикновено не причиняват сериозни вреди.
В същото време Центровете за контрол и превенция на заболяванията посочват, че падането е основната причина за посещения на спешни отделения за мозъчни травми при деца до 4. Имайте предвид, че това е рядкост.
Така че в по-редкия случай има няколко сигнала, които трябва да ви предупредят да потърсите спешна медицинска помощ.
Кога да получите спешна медицинска помощ, след като бебето ви блъсне главата
Първо, някои успокояващи статистически данни: Според едно проучване за кратки падания при малки деца, само около 2 до 3 процента от паданията водят до обикновена линейна фрактура на черепа и повечето от тях не причиняват неврологични проблеми. Само около 1% от фрактурите на черепа, свързани с случайни падания, причиняват умерено до тежко увреждане на мозъка.
Въпреки това, все още е важно да сте наясно със симптомите на травматично увреждане на мозъка, включително сътресения, които обикновено присъстват в рамките на 24 до 48 часа след инцидента.
Ако вашето бебе прояви някой от тези симптоми, след като получи нараняване на главата си, позвънете на 911 или веднага ги закарайте в най-близкото отделение за спешна помощ:
- неконтролирано кървене от разрез
- вдлъбнатина или изпъкнало меко петно по черепа
- прекомерни синини и / или подуване
- повръщане повече от веднъж
- необичайна сънливост и / или затруднение да бъдете нащрек
- загуба на съзнание или неотговаряне на глас / докосване
- кръв или течност, изтичащи от носа или ушите
- припадък
- подозрение за нараняване на шията / гръбначния мозък
- проблеми с дишането
Защо бебетата чукат главата си
Случайните неравности по главата са едно от най-често срещаните наранявания сред кърмачета и малки деца. Но този факт сам по себе си може да не ви попречи непрекъснато да възпроизвеждате сцената в главата си, докато мислите как да пренапишете края.
Но ударът, свързан с падането на краката, често се дължи до голяма степен на физическия растеж и развитие на бебето - не на вашето родителство. Главите на бебетата често са пропорционално по-големи от телата си, което улеснява загубата на равновесие.
Освен това физическата сила и способности на бебетата постоянно се променят, което се отразява на тяхната стабилност и координация. Същата възхитителна раздвижена разходка би могла да ги нарани, когато срещнат нова, неравна повърхност или забавен предмет, към който да се стичат.
Това, съчетано с склонността на бебето да участва в по-смели действия, които ги катерят, скачат или се опитват да летят само за тръпката, могат да бъдат перфектното уравнение за гадно потапяне. Всъщност бебетата са известни с тези често срещани виновници за нараняване на главата:
- подхлъзване във ваната
- падайки назад
- падане от легло или съблекалня
- падане след катерене по мебели или нагоре по плотове
- падане или излизане от яслата
- спъване на черги или предмети на пода
- падащи по стълби или по стълби
- падане, докато използвате проходилка за кърмачета (една от причините, поради които такива проходилки се смятат за опасни)
- падащи от комплекти люлки на детската площадка
Височината, от която пада бебето, е в зависимост от тежестта на нараняването, така че ако детето ви е паднало от по-голямо разстояние (например от ясли или плотове), е изложено на по-голям риск от сериозно нараняване.
Видове и симптоми на травми на главата, свързани с падането
Терминът „нараняване на главата“обхваща целия диапазон от наранявания, от малка буца на челото до травматична мозъчна травма. Повечето кратки наранявания, свързани с падането, сред бебетата попадат в категорията „леки“.
Леки наранявания на главата
Леките наранявания на главата се считат за затворени, което означава, че не включват фрактури на черепа или основни мозъчни наранявания. В тези случаи може да се появи подуване и голяма "подутина" или синина по кожата без допълнителни симптоми.
Ако падането на вашето бебе доведе до порязване или разкъсване, може да има значително кървене, което изисква медицинска помощ за почистване и зашиване на раната, дори ако няма нараняване на мозъка или черепа.
След удар в главата, бебетата могат да изпитат главоболие и дискомфорт. Въпреки това, на тази възраст им е трудно да предадат това чувство. Тя може да се появи на повърхността като повишена суетене или затруднено заспиване.
Умерени до тежки наранявания на главата
Умерените до тежки мозъчни наранявания представляват малцинството от тези, свързани с детски падания. Те могат да включват:
- фрактури на черепа
- контузии (когато мозъкът е натъртван)
- сътресения (когато мозъкът е разклатен)
- кървене в мозъка или около слоевете, заобикалящи мозъка
Сътресенията са най-често срещаният и най-малко тежък вид травматично увреждане на мозъка. Сътресението може да засегне множество мозъчни участъци, причинявайки проблеми в работата на мозъка. Признаците на сътресение при деца могат да включват:
- главоболие
- загуба на съзнание
- промени в бдителността
- гадене и повръщане
Докато супер редки, по-тежките наранявания могат да включват фрактура на черепа, което може да окаже натиск върху мозъка и също да причини подуване, синини или кървене около или вътре в мозъка. Това са най-сериозните обстоятелства, които изискват спешна медицинска помощ.
От решаващо значение е медицинското лечение да се прилага възможно най-скоро, за да се намали възможността за дългосрочно увреждане на мозъка и загуба на физическа и когнитивна функция.
Как - и кога - за „гледане и чакане“
В повечето случаи „гледайте и чакайте“(с много допълнителна TLC) е най-подходящият ход на действие след незначителна чукане на главата на бебето.
Имайте предвид симптомите на по-сериозно нараняване на главата, като следите за промени в поведението или неврологичен дефицит в рамките на 48 часа след инцидента.
Други начини да се грижите за вашето ранено малко по време на периода на гледане и изчакване:
- прилагайте лед, както се понася от вашето бебе
- почистете и превържете всички незначителни порязвания или ожулвания по кожата
- проверете за промени / консистенция в размера на зениците на вашето бебе
- следете бебето си, докато спи по време на дрямка и през нощта
- обадете се за педиатър на вашето бебе, ако се притеснявате
Кога да се обадите на педиатъра на вашето дете
Вие познавате най-добре бебето си, така че ако сте дори притеснени от разстояние, не се колебайте да се обадите на педиатъра на детето си за експертен съвет какво да правите по-нататък. Може да искат да направят оценка на вашето бебе от предпазни мерки и да документират нараняванията за медицинското им досие.
За да прецените за нараняване на главата, педиатърът или лекарят в спешното отделение вероятно ще ви попита как е настъпила нараняването, какво е правил бебето ви преди нараняването и какви симптоми е преживяло вашето бебе след нараняването.
Те могат също така да направят поредица от неврологични прегледи - гледане на очите на бебето и реакции на глас и докосване - и общ физически изпит, също.
Ако нещо в този изпит предизвиква загриженост за сериозна мозъчна травма, лекарят може да назначи тест за образна диагностика, като например CT. CT сканирането обикновено се извършва само когато има данни за тежка мозъчна травма.
Въпреки че е рядко, лекарят може да ви посъветва да отидете до най-близкото отделение за спешна помощ за по-незабавна оценка, диагноза или критична помощ. Или може да искат да наблюдават вашето бебе в продължение на няколко часа по време на медицински контролиран период „гледай и изчакай“.
Лечение на нараняване на главата на бебето
Лечението на нараняванията на главата зависи от тежестта. В леки случаи ледът, почивката и допълнителните гушкания са най-доброто лекарство. (Не е лошо лечение и при неравности по главата на възрастни.)
След сътресение, честото наблюдение може да бъде препоръчано от педиатъра на вашето бебе, както и ограничения за активност.
За по-сериозни наранявания е важно да следвате указанието на лекар. Обикновено само тежки травматични наранявания на главата изискват критична болнична интервенция, която може да включва медицински и хирургични лечения, както и физическа терапия.
Прогнози за детски наранявания по главата
Повечето незначителни неравности по главата при малки деца не представляват риск от дългосрочни усложнения, слава богу.
Но има редица изследвания, които разкриват дългосрочни проблеми с дори леки травми на мозъка. Проучване за 2016 г., последвано от шведска кохорта, заключи възможна връзка между травматично увреждане на мозъка (включително леки сътресения) в детска възраст с повишен риск от проблеми с психичното здраве, увреждане и дори смъртност в зряла възраст. Както може да очаквате, децата с множество наранявания на главата са имали още по-големи дългосрочни рискове.
Американската академия по педиатрия потвърждава това с изследвания, представени на националната конференция за 2018 г. В проучването на деца, диагностицирани с травматична мозъчна травма от лека до тежка, 39 процента развиха невропсихиатрични симптоми до 5 години след нараняването, като главоболие, психическо разстройство, интелектуално увреждане, депресия / тревожност, припадък или мозъчно увреждане.
Това съобщение дава възможност да се помогне да се предотвратят по-сериозни случайни падания, които могат да повлияят на здравето, растежа и развитието на вашето малко.
Съвети за предотвратяване на удари в главата и наранявания
Въпреки че от време на време ще се случва незначителен удар по главата, ето няколко съвета, които ще ви помогнат да не се пречи на бебето.
- Поставете и закрепете детски порти в горната и долната част на стълбите.
- Внимавайте за влажни зони на твърди подове (особено около басейни и повърхности за баня).
- Инсталирайте неплъзгащи се изтривалки във ваната и килими на пода в банята.
- Твърдо закрепете мебели към стените.
- Дръжте малки деца далеч от опасни неща за катерене.
- Не седи и не оставяй бебето си на плота.
- Избягвайте да използвате проходилки за бебета с колела.
- Премахнете опасностите от задействане.
- Бъдете внимателни на детски площадки, които нямат по-меки повърхности.
Отвеждането
Няма съмнение в това - когато бебето ви повали, сълзите им могат да се равняват на страховете и сълзите ви. Нормално е да се притеснявате, но бъдете сигурни, че повечето незначителни неравности по главата не причиняват сериозна мозъчна травма или изискват спешна медицинска помощ.
Въпреки това, има редки случаи, при които може да се получи по-сериозно травматично мозъчно увреждане. В този случай знайте какви симптоми трябва да наблюдавате и винаги се обаждайте на педиатъра на детето си или потърсете спешна медицинска помощ, ако смятате, че е необходимо.
