Преглед
Херпес зостер е заболяване, което причинява болезнен, мехури обрив по тялото, а понякога и лицето. Вирусът на варицела-зостер го причинява. Това е същият вирус, който причинява варицела. След като имате варицела, вирусът остава във вашата система. Може да се преизпълни десетилетия по-късно като херпес зостер.
При около 10 до 20 процента от хората с херпес зостер обривът се появява в и около окото. Този вид херпес зостер се нарича очен херпес зостер, или херпес зостер офталмикус. Херпес зостер в очите може да причини белези, загуба на зрението и други дългосрочни проблеми. Можете да предотвратите херпес зостер и неговите усложнения, като се ваксинирате, ако сте над 50-годишна възраст.
Симптоми на херпес зостер
Първият симптом на херпес зостер, който повечето хора забелязват, е изтръпване или пареща болка, често от едната страна на тялото им. Усещането често е в областта на багажника, което включва:
- талия
- обратно
- гръден кош
- гръден кош
Други ранни признаци са:
- главоболие
- ниска температура
- умора
- грипоподобни симптоми
В рамките на два до три дни в областта, където сте почувствали болка, ще се появи зачервена кожа и обрив. Вирусът на херпес зостер пътува по нервен път, така че обривът често ще образува линия от едната страна на тялото или лицето.
В рамките на няколко дни на обрива ще изскочат болезнени мехури. Тези блистери в крайна сметка ще се отворят и може да кървят. Мехурите постепенно ще се коричкат и ще започнат да лекуват. Обривът от херпес зостер може да продължи от две до шест седмици.
Симптоми на херпес зостер в очите
Когато имате херпес зостер в очите, мехурният обрив ще се образува по клепачите, челото и евентуално на върха или отстрани на носа. Този обрив може да се появи едновременно с кожния обрив или седмици след изчезването на мехурите по кожата. Някои хора имат само симптоми в окото си.
Наред с обрива може да имате:
- пареща или пулсираща болка в окото
- зачервяване около и в очите
- сълзене или сълзене на очите
- дразнене на очите
- замъглено виждане
- изключителна чувствителност към светлина
Може да имате и подуване на части от окото, като например:
- клепача ти
- вашата ретина, която е чувствителният към светлина слой в задната част на окото ви
- вашата роговица, която е прозрачният слой в предната част на окото ви
Ако имате един или повече от тези симптоми, обадете се на вашия лекар или на очен лекар за среща. Колкото по-рано се лекувате, толкова по-малка е вероятността да имате дългосрочни усложнения.
Рискови фактори за херпес зостер
След като сте имали варицела като дете, рискувате да получите херпес зостер по-късно в живота. Вирусът остава в състояние на покой или спи в тялото ви. Той се скрива в нервните клетки близо до гръбначния ви мозък, но може да стане активен отново, когато остарите.
Имате повишен риск да получите херпес зостер, ако:
- имаше варицела като дете
- са на 50 или повече години, защото имунната ви система отслабва с напредване на възрастта
- имат отслабена имунна система поради заболяване като рак, HIV инфекция или СПИН
- приемайте лекарство, което отслабва имунната ви система, като химиотерапия или радиация за рак или спира тялото ви да отхвърли трансплантиран орган
- са под стрес
Херпес зостер е особено сериозен при някои групи хора, включително:
- бременни жени
- недоносени деца
- хора с отслабена имунна система
Усложнения на херпес зостер в очите
Обривът от херпес зостер ще избледнее след няколко седмици, но болката може да продължи още много седмици или месеци. Това усложнение се причинява от увреждане на нервите, наречено постхерпетична невралгия, което е по-често при възрастни възрастни. При повечето хора нервната болка ще се подобри с времето.
В окото подуването на роговицата може да бъде достатъчно тежко, за да остави трайни белези. Херпес зостер също може да причини подуване на ретината. Освен това може да повиши очното налягане и да доведе до глаукома. Глаукомата е заболяване, което уврежда зрителния нерв. Можете също така да развиете нараняване на роговицата.
Лечението на херпес зостер в очите може да ви помогне да избегнете дългосрочни проблеми, включително трайна загуба на зрението.
Диагностика на херпес зостер в окото
Вашият лекар трябва да може да диагностицира херпес зостер, само като погледне обрива по клепачите, скалпа и тялото. Вашият лекар може да вземе проба течност от блистерите и да я изпрати в лаборатория, за да направи тест за вируса на варицела-зостер.
Очен лекар ще изследва:
- роговицата ви
- вашият обектив
- вашата ретина
- други части на окото ви
Те ще търсят подуване и увреждане, които се появяват поради вируса.
Лечение на херпес зостер в очите
Лекарите лекуват херпес зостер с антивирусни лекарства, като например:
- ацикловир (Zovirax)
- фамцикловир (Фамвир)
- валацикловир (Valtrex)
Тези лекарства могат:
- спрете разпространението на вируса
- помогнете на мехурите да заздравеят
- помогнете на обрива да избледнее по-бързо
- облекчаване на болката
Стартирането на лекарството в рамките на три дни след появата на обрива ви може да ви помогне да избегнете дългосрочните усложнения от херпес зостер.
За да намалите подуването в окото, Вашият лекар може също да Ви даде стероидно лекарство под формата на хапче или капки за очи. Ако развиете постхерпетична невралгия, лекарството за болка и антидепресантите могат да помогнат за облекчаване на болката в нервите.
Прогноза за хора с херпес зостер в очите
Вашият херпес зостер трябва да заздравее в рамките на една до три седмици. Симптомите около лицето и очите ви понякога могат да отнемат до няколко месеца, за да се излекуват.
В ранните стадии на заболяването, вашият лекар ще ви проверява на всеки няколко дни. След като сте получили лечение на инфекцията, вероятно ще трябва да преглеждате очния си лекар на всеки 3 до 12 месеца, за да проверите за глаукома, белези и други дългосрочни проблеми, които могат да повлияят на зрението ви.
Предотвратяване на херпес зостер
Можете да избегнете това заболяване, като получите ваксина срещу херпес зостер. Центровете за контрол и превенция на заболяванията го препоръчват официално за хора на възраст 60 и повече години, но Американската агенция по храните и лекарствата одобри ваксина за употреба от хора на 50 и повече години. Попитайте Вашия лекар кога трябва да се ваксинирате. Изследванията установяват, че ваксината може да намали риска от получаване на херпес зостер с повече от 50 процента и може да намали шансовете ви за дългосрочно увреждане на нервите с повече от 66 процента.
Ако получите херпес зостер, опитайте се да избегнете близък контакт с всеки, който никога не е имал варицела. Това е особено важно по време на заразния етап, когато имате мехури по кожата. Човек, който никога не е имал варицела, може да хване вируса на варицела-зостер, но ще има варицела и не херпес зостер.
- Стойте далеч от всички, които са бременни или имат отслабена имунна система. Особено опасни за тях са херпес зостер.
- Дръжте обрива си покрит, за да намалите вероятността от разпространението му.
- Опитайте се да не изтъркате обрива.
- Измийте ръцете си, след като докоснете обрива.
