Какво е дисфагия?
Дисфагия е, когато имате затруднено преглъщане. Може да изпитате това, ако имате гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Дисфагия може да се появи от време на време или по-редовно. Честотата зависи от тежестта на рефлукса и лечението ви.
Рефлукс и дисфагия
Хроничният рефлукс на стомашните киселини в хранопровода ви може да дразни гърлото ви. В тежки случаи може да причини дисфагия. Белег тъкан може да се развие във вашия хранопровод. Белег тъкан може да стесни хранопровода. Това е известно като стриктура на хранопровода.
В някои случаи дисфагията може да бъде пряк резултат от увреждане на хранопровода. Лигавицата на хранопровода може да се промени, за да прилича на тъканта, която линията на червата ви. Това е състояние, наречено хранопровод на Барет.
Какви са симптомите на дисфагия?
Симптомите на дисфагия варират при всеки човек. Може да имате проблеми с преглъщането на твърди храни, но нямате проблеми с течностите. Някои хора изпитват обратното и имат затруднения при преглъщане на течности, но могат да управляват твърди вещества без проблем. Някои хора имат проблеми с преглъщането на каквото и да е вещество, дори собствената си слюнка.
Може да имате допълнителни симптоми, включително:
- болка при преглъщане
- възпалено гърло
- задушаване
- кашлица
- бучене или регургитация на храна или стомашни киселини
- усещането, че храната е заседнала зад гърдата ви
- усещане за парене зад гърдата ви (класически признак на киселини)
- дрезгавост
Симптомите могат да се засилят, когато консумирате храни, които са чести задействащи реакции на киселинен рефлукс, като например:
- продукти на основата на домати
- цитрусови плодове и сокове
- мазни или пържени храни
- алкохол
- кофеинови напитки
- шоколад
- мента
Как се лекува рефлукс?
лечение
Медикаментът е едно от първите лечения за дисфагия, свързани с рефлукс. Инхибиторите на протонната помпа (PPI) са лекарства, които намаляват стомашните киселини и облекчават симптомите на ГЕРБ. Те също могат да помогнат за лекуване на ерозия на хранопровода, причинена от рефлукс.
PPI лекарствата включват:
- езомепразол
- ланзопразол
- омепразол (Prilosec)
- пантопразол
- рабепразол
Инхибиторите на протонната помпа обикновено се приемат веднъж дневно. Други лекарства от ГЕРБ, като например H2 блокери, също могат да намалят симптомите. Те обаче всъщност не могат да излекуват уврежданията на хранопровода ви.
Промени се начинът на живот
Промените в начина на живот могат да помогнат да направите храненето и преглъщането по-удобно. Важно е да премахнете от живота си алкохолни напитки и никотинови продукти. Пушенето и алкохолът могат да раздразнят вече компрометирания ви хранопровод и те могат да увеличат вероятността от киселини. Попитайте Вашия лекар за препоръка за лекарства или група за подкрепа, ако имате нужда от помощ при отказване от пиене или пушене.
Яжте малки хранения често, вместо три големи хранения дневно. Умерената до тежка дисфагия може да изисква да спазвате мека или течна диета. Избягвайте лепкавите храни, като сладко или фъстъчено масло и не забравяйте да нарежете храните на малки парченца, за да улесните преглъщането.
Обсъдете хранителните нужди със своя лекар. Проблемите с преглъщането могат да пречат на способността ви да поддържате теглото си или да получавате необходимите витамини и минерали, за да сте здрави.
хирургия
Може да се наложи хирургична намеса при пациенти, които се занимават с тежък рефлукс, който не реагира на лекарства и промени в начина на живот. Някои хирургични процедури, използвани за лечение на ГЕРБ, хранопровод на Барет и стриктури на хранопровода също могат да намалят или премахнат епизодите на дисфагия. Тези процедури включват:
- Фундопликация: При тази процедура горната област на стомаха обгръща долния езофагеален сфинктер (LES), за да действа като опорна система. LES, мускул в основата на хранопровода, става по-силен и по-малко вероятно да се отвори, така че киселините да не могат да се рефлуксуват в гърлото.
- Ендоскопски процедури: Те укрепват LES и предотвратяват киселинен рефлукс. Системата Stretta създава белег в LES чрез серия от малки изгаряния. Процедурите NDO Plicator и EndoCinch укрепват LES с шевове.
- Разширяване на хранопровода: Това е често срещано хирургично лечение на дисфагия. При тази процедура мъничък балон, прикрепен към ендоскоп, разтяга хранопровода за лечение на стриктури.
- Частично отстраняване на хранопровода: Тази процедура премахва части от силно повреден хранопровод или области, които са станали ракови поради хранопровода на Барет, и хирургично прикрепя останалия хранопровод към стомаха.
Каква е дългосрочната перспектива?
Дисфагията може да бъде плашеща, но не винаги е хронично състояние. Уведомете Вашия лекар за всякакви трудности при преглъщане и други симптоми на ГЕРБ, които изпитвате. Затрудненото преглъщане, свързано с ГЕРБ, може да се лекува с лекарства, отпускани по лекарско предписание за намаляване на стомашната киселина.
