Чернодробна трансплантация
Чернодробна трансплантация, наричана още чернодробна трансплантация, може да ви помогне да спасите живота си, когато черният ви дроб вече не работи. Лечението включва хирургично отстраняване на целия ви черен дроб. След това се заменя с целия или част от здравия донор на черния дроб. Това може да дойде от жив или починал донор.
Наличието на здрав черен дроб е от съществено значение за дълголетието, защото черният ви дроб е отговорен за филтрирането на кръвта и отстраняването на токсините от тялото ви. Чернодробната трансплантация е крайна мярка за хронични (дългосрочни) чернодробни заболявания и тежки остри (внезапно настъпващи) чернодробни заболявания.
Статистика за оцеляване на чернодробната трансплантация
Според проучване, хората, които имат трансплантация на черен дроб, имат 89% процента шанс да живеят след една година. Петгодишната преживяемост е 75 процента. Понякога трансплантираният черен дроб може да се провали или първоначалната болест може да се върне.
Важно е вашият лекар да наблюдава възстановяването ви дълго след трансплантацията, за да открие някакви проблеми. Вероятно ще ви трябва редовни кръвни изследвания. Според Джон Хопкинс, ще трябва да приемате антирежективни лекарства до края на живота си.
Защо се правят трансплантации на черен дроб
Според Американската фондация за черен дроб в САЩ всяка година се извършват около 8000 операции за трансплантация на черен дроб.
Лекар може да препоръча чернодробна трансплантация за лице с краен стадий на чернодробно заболяване. Човек с това състояние ще умре без трансплантация. Лекар може също да предложи чернодробна трансплантация, ако други лечения за чернодробни заболявания не са достатъчни, за да поддържат човек жив.
Чернодробните трансплантации могат да бъдат вариант за хронично чернодробно заболяване или ако чернодробната недостатъчност се случи много бързо. Цирозата е най-честата причина, поради която възрастните се нуждаят от чернодробна трансплантация. Цирозата замества здравата чернодробна тъкан с белези. Причините за цироза включват:
- злоупотребата с алкохол
- хроничен хепатит В или хроничен хепатит С
- безалкохолно мастно чернодробно заболяване
- автоимунен хепатит
- жлъчна атрезия, чернодробно заболяване при новородени
- метаболитни нарушения
Вашият медицински екип ще вземе предвид и други фактори, когато определя дали имате нужда от чернодробна трансплантация. Те включват:
- тежест на вашето състояние
- други медицински състояния, които имате
- история на туберкулоза и хронични инфекции като ХИВ
- цялостното ви физическо състояние
- вашето психическо благополучие
- ниво на подкрепа от вашето семейство или приятели
Преди да предостави чернодробна трансплантация, лекар ще прецени дали операцията ще бъде успешна и ще удължи живота на човек. Човек може да не е вероятният кандидат за трансплантация, ако има други хронични състояния, които могат да повлияят на успеха на трансплантацията.
Примерите включват човек, който има рак, който се е разпространил в други части на тялото или има тежки сърдечни проблеми. Като друг пример, ако човек има цироза от алкохолизъм, способността им да се откажат от пиенето се оценява като част от планирането на трансплантацията.
Изчакване на чернодробна трансплантация
Ако имате право на чернодробна трансплантация, ще бъдете включени в национален списък на чакащите. В началото на 2015 г. приблизително 14 000 души в Съединените щати чакаха чернодробни трансплантации.
Списък на разположение и чакане на мач
Където сте поставени в списъка, отчасти се решава от Модел на краен стадий на чернодробна болест (MELD). Този резултат се основава на кръвни тестове, като например:
- измерване на нивото на креатинин, което показва колко добре работят бъбреците ви
- проверка на международното ви нормализирано съотношение, което е мярка за това колко добре черният ви дроб прави кръвосъсирващи протеини
Тези с най-високи резултати са по-болни и те са поставени по-високо в списъка. Необходими са редовни кръвни изследвания, за да актуализирате резултата от MELD и позицията си в списъка. Има и педиатричен краен етап на чернодробна болест за тези, които са по-млади от 12 години. Успехът на трансплантационната операция също зависи от добрия мач с квалифициран донор, така че времето за изчакване също може да варира в зависимост от размера на тялото и кръвната ви група.
Различни фактори определят дали човек получава чернодробна трансплантация. Например, ако двама души с високи MELD резултати се класират за чернодробна трансплантация, човекът, който е в списъка най-дълго, може да получи трансплантация по-скоро. Освен това човек, който е в списъка за трансплантация, който има рядка кръвна група, може да има по-малка вероятност да съвпадне с донор.
Човек, който изпитва остра чернодробна недостатъчност, може да бъде поставен в горната част на списъка, тъй като рискът от смърт може да бъде по-непосредствен в сравнение с човек с хронично състояние.
Когато се намери съвпадение
Изчакването на чернодробна трансплантация е дълъг процес, но координацията на операцията се случва бързо, след като имате мач. Черният дроб може да идва от починал донор, който е имал здрав черен дроб. Понякога дарен дроб може да се използва за двама получатели. Дясната страна на дарения орган се използва по-често при възрастни получатели, докато по-малката лява страна се използва по-често за деца.
Възможно е жив донор да дари и част от черния си дроб. Въпреки това, живият донор трябва да бъде добър мач по отношение на кръвна група и други фактори.
Възстановяване от чернодробна трансплантация
Получаването на трансплантацията е само част от процеса на получаване на нов черен дроб. Според Националния институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, триседмичният болничен престой е често срещан след трансплантация. През това време вашият лекар ще оцени успеха на вашата операция, както и ще определи вашите нужди от домашни грижи.
Може да отнеме до една година, докато се почувствате по-здрави. Уведомете Вашия лекар какви са нуждите Ви за психическо и емоционално здраве, преди да Ви изписват.
Възможни рискове и усложнения от чернодробна трансплантация
Най-големият риск от тази операция е неуспех при трансплантация. В такъв случай тялото ви отхвърля новия черен дроб, често поради причини, които лекарите не могат да определят. Трансплантацията на черен дроб също ви излага на висок риск от инфекция. Други дългосрочни усложнения могат да включват:
- кървене
- увреждане на жлъчните пътища
- кръвни съсиреци
- странични ефекти от приемани лекарства, които позволяват на имунната ви система да приеме новия черен дроб, включително висока кръвна захар от стероиди
Здравословни съвети за черния дроб
След трансплантация на черен дроб, Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот, включително редовни упражнения и здравословна диета. Можете да включите навици като тези на всеки етап, за да подсилите силата и цялостното си здраве. Ако сте физически здрави, може да намалите шансовете си за отхвърляне на трансплантация.
Можете също така да ограничите рисковите фактори, които допринасят за чернодробни заболявания. Сред най-често срещаните са:
- злоупотребата с алкохол
- пушене
- предозиране с ацетаминофен
- прекалена пълнота
- висок холестерол
Q & A
Q:
Какви са основните симптоми на трансплантиран черен дроб, който се отхвърля от тялото на реципиента?
A:
Отхвърлянето на трансплантат може да няма никакви симптоми в началото. Отхвърлянето често се улавя от повишаване на кръвните нива на чернодробен ензим. Въпреки това може да се почувствате зле по време на отхвърляне. Това може да причини гадене, коремна болка, повишена температура, пожълтяване на кожата или цялостно усещане за неразположение.
Healthline Medical TeamAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
