Преглед
Кожният рак е ненормален растеж на кожните клетки. Обикновено се развива в райони, изложени на слънце, но може да се образува и на места, които обикновено не са изложени на слънце.
Двете основни категории ракови заболявания на кожата се определят от участващите клетки.
Кератиноцитен карцином
Първата категория са базални и плоскоклетъчни ракови заболявания на кожата. Това са най-честите форми на рак на кожата. Най-вероятно е те да се развият на участъци от тялото ви, които получават най-много слънце, като главата и шията ви.
Те са по-малко вероятно от другите форми на рак на кожата да се разпространят и станат опасни за живота. Но ако не се лекуват, те могат да станат по-големи и да се разпространят в други части на тялото ви.
Меланомът
Втората категория рак на кожата е меланомът. Този вид рак се развива от клетки, които придават цвят на кожата ви. Тези клетки са известни като меланоцити. Доброкачествените бенки, образувани от меланоцити, могат да станат ракови.
Те могат да се развият навсякъде по тялото ви. При мъжете тези бенки са по-склонни да се развият на гърдите и гърба. При жените тези бенки са по-склонни да се развият по краката.
Повечето меланоми могат да бъдат излекувани, ако бъдат идентифицирани и лекувани рано. Ако не се лекуват, те могат да се разпространят в други части на тялото ви и да станат по-трудни за лечение. Меланомите са по-склонни да се разпространяват от базалните и плоскоклетъчните ракови заболявания на кожата.
Снимки на рак на кожата
Кожните бенки и лезиите, които биха могли да бъдат рак, често приличат на петна, които изобщо не са ракови. Използвайте тези снимки на рак на кожата като ръководство, за да сравните всякакви петна по тялото си, но вижте дерматолог за правилна диагноза.
Видове рак на кожата
Съществуват два основни типа кожни маси - кератиноцитен карцином и меланом. Въпреки това, няколко други кожни лезии се считат за част от по-голям чадър за рак на кожата. Не всички от тях са рак на кожата, но могат да станат ракови.
- Актинична кератоза: Тези червени или розови петна по кожата не са ракови, но се считат за форма на предракови заболявания. Ако не се лекуват, тези кожни маси могат да се развият в плоскоклетъчен карцином.
- Базалноклетъчен карцином: Най-честата форма на рак на кожата, базалноклетъчните карциноми представляват 90 процента от всички случаи на рак на кожата. Те са бавнорастящи маси, които най-често се проявяват на главата или шията.
- Плоскоклетъчен карцином: Този вид рак на кожата се развива във външните слоеве на кожата ви и обикновено е по-агресивен от базалноклетъчния карцином. Може да се покаже като червени, люспести лезии на кожата ви.
- Меланом: Този вид рак на кожата е по-рядко срещан, но това е най-опасният вид рак на кожата. Всъщност меланомът съставлява само един процент от рака на кожата, но причинява по-голямата част от смъртните случаи, свързани с рак на кожата всяка година. Меланомът се образува в меланоцитите, кожните клетки, които създават пигмент.
Някои видове рак на кожата са по-често срещани от други. Прочетете повече за всеки тип, за да разберете защо те формират и как могат да изглеждат.
Симптоми на рак на кожата
Кожните ракови заболявания не са всички еднакви и може да не причинят много симптоми. И все пак необичайните промени на кожата ви могат да бъдат предупредителен знак за различните видове рак. Бъдете внимателни за промени на кожата си, може да ви помогне да получите диагноза по-рано.
Внимавайте за симптоми, включително:
- кожни лезии: развива се нова бенка, необичаен растеж, подутина, възпалено, люспесто петно или тъмно петно и не отшумява.
- асиметрия: Двете половини на лезията или бенката не са равномерни или еднакви.
- граница: Лезиите имат парцаливи, неравномерни ръбове.
- цвят: Петното има необичаен цвят, като бяло, розово, черно, синьо или червено.
- диаметър: Петното е по-голямо от една четвърт инч, или с размерите на гума за молив.
- развиваща се: Можете да откриете, че бенката променя размера, цвета или формата си.
Ако смятате, че имате петно по кожата си, което може да е рак на кожата, знайте всички възможни предупредителни знаци.
Причини за рак на кожата
И двата вида рак на кожата се появяват, когато се развият мутации в ДНК на вашите кожни клетки. Тези мутации причиняват кожни клетки да растат неконтролируемо и образуват маса от ракови клетки.
Базалноклетъчният рак на кожата се причинява от ултравиолетови (UV) лъчи от слънцето или дъбените легла. UV лъчите могат да повредят ДНК вътре в клетките на кожата ви, причинявайки необичайния растеж на клетките. Плоскоклетъчният рак на кожата също се причинява от излагане на UV.
Плоскоклетъчният рак на кожата също може да се развие след дългосрочно излагане на причиняващи рак химикали. Той може да се развие в рамките на белег от изгаряне или язва и може също да бъде причинен от някои видове човешки папиломен вирус (HPV).
Причината за меланома е неясна. Повечето бенки не се превръщат в меланоми и изследователите не са сигурни защо някои го правят. Подобно на базалните и плоскоклетъчните ракови заболявания на кожата, меланомът може да бъде причинен от UV лъчи. Но меланомите могат да се развият в части от тялото ви, които обикновено не са изложени на слънчева светлина.
Лечения за рак на кожата
Препоръчителният ви план за лечение ще зависи от различни фактори, като например размера, местоположението, вида и стадия на вашия рак на кожата. След като разгледа тези фактори, вашият здравен екип може да препоръча едно или повече от следните лечения:
- криотерапия: растежът се замразява с помощта на течен азот и тъканта се разрушава при размразяване.
- ексцизионна хирургия : Израстването и част от здравата кожа около нея се изрязват.
- Mohs хирургия : растежът се отстранява слой по слой и всеки слой се изследва под микроскоп, докато не се виждат анормални клетки.
- кюретаж и електродезикация: Дългото острие с форма на лъжица се използва за изстъргване на раковите клетки, а останалите ракови клетки се изгарят с електрическа игла.
- химиотерапия : Лекарствата се приемат перорално, прилагат се локално или се инжектират с игла или IV линия, за да се убият раковите клетки.
- фотодинамична терапия : Лазерна светлина и лекарства се използват за унищожаване на раковите клетки.
- радиация : Силните енергийни лъчи се използват за убиване на раковите клетки.
- биологична терапия: Биологичните лечения се използват за стимулиране на имунната ви система да се бори с раковите клетки.
- имунотерапия : Крем се прилага върху кожата, за да стимулира имунната ви система да убие раковите клетки.
Посъветвайте се с вашия лекар за повече информация относно възможностите за лечение.
Диагностициране на рак на кожата
Ако развиете подозрителни петна или израстъци по кожата си или забележите промени в съществуващите петна или израстъци, уговорете час с Вашия лекар. Лекарят ще прегледа кожата ви или ще ви насочи към специалист за диагноза.
Вашият лекар или специалист вероятно ще изследва формата, размера, цвета и текстурата на подозрителната зона на кожата ви. Те също така ще проверяват за лющене, кървене или сухи петна. Ако вашият лекар подозира, че може да е рак, може да извърши биопсия.
По време на тази безопасна и проста процедура, те ще премахнат подозрителната зона или част от нея, която да изпратят в лаборатория за тестване. Това може да им помогне да научат дали имате рак на кожата.
Ако сте диагностицирани с рак на кожата, може да се нуждаете от допълнителни тестове, за да научите докъде е прогресирал. Препоръчителният ви план за лечение ще зависи от вида и стадия на вашия рак на кожата, както и от други фактори.
Скрининг на рак на кожата
Прегледът на рак на кожата, извършен от вашия дерматолог, е бърза и лесна процедура. Ще бъдете помолени да свалите дрехите си до бельото и да носите тънка, хартиена роба.
Когато вашият лекар влезе в стаята, той ще изследва всеки сантиметър от кожата ви, забелязвайки необичайни бенки или петна. Ако видят нещо съмнително, в този момент те ще обсъдят следващите стъпки с вас.
Ранното откриване е най-добрият начин да се осигури успешно лечение на рак на кожата, преди той да се развие допълнително. За разлика от други органи, кожата ви е силно видима за вас по всяко време. Това означава, че можете активно да следите за признаци на промени, необичайни петна или влошаващи се симптоми.
Можете да следвате режим на самооглед, който ще ви помогне да проверите всяка част от тялото си, дори части, които не са изложени на слънце. Меланомът е особено склонен да се развива в области, които не са често изложени на слънце. Затова е важно да проверявате места като главата и шията, както и между пръстите на краката и в слабините.
Самоогледът на рак на кожата отнема по-малко от 10 минути.
Етапи на рак на кожата
За да определи степента или тежестта на рака на кожата, Вашият лекар ще определи колко голям е туморът, ако се е разпространил до лимфните Ви възли и дали се е разпространил в други части на тялото.
Кожните ракови заболявания са разделени на две основни групи за стадиране: немеланомен рак на кожата и меланом.
Немеланомният рак на кожата включва базално-клетъчен и плоскоклетъчен рак.
- Етап 0: Ненормалните клетки не са се разпространили извън най-външния слой на кожата, епидермиса.
- I етап: Ракът може да се е разпространил в следващия слой на кожата, дермата, но той е не по-дълъг от два сантиметра.
- Етап II: Туморът е по-голям от два сантиметра, но не се е разпространил до близките места или лимфни възли.
- III стадий: Ракът се е разпространил от първичния тумор в близката тъкан или кост и е по-голям от три сантиметра.
- Етап IV: Ракът се е разпространил извън основния туморен участък в лимфните възли и костите или тъканите. Туморът също е по-голям от три сантиметра.
Етапите на меланома включват:
- Етап 0: Този неинвазивен тип рак на кожата не е проникнал под епидермиса.
- I етап: Ракът може да се е разпространил във втория слой на кожата, дермата, но той остава малък.
- Етап II: Ракът не се е разпространил извън първоначалния туморен сайт, но е по-голям, по-дебел и може да има други признаци или симптоми. Те включват лющене, кървене или лющене.
- Етап III: Ракът се е разпространил или метастазирал във вашите лимфни възли или в близката кожа или тъкан.
- Етап IV: Най-напредналият стадий на меланома. Етап IV е индикация, че ракът се е разпространил извън първичния тумор и се проявява в лимфни възли, органи или тъкан, отдалечени от оригиналния сайт.
Когато ракът се върне след лечението, той се нарича повтарящ се рак на кожата. Всеки, който е диагностициран и лекуван за рак на кожата, е изложен на риск от рецидив на рака. Това прави последващите грижи и самоогледите още по-важни.
Предотвратяване на рак на кожата
За да намалите риска от рак на кожата, избягвайте излагането на кожата на слънчева светлина и други източници на UV лъчение за продължителни периоди от време. Например:
- Избягвайте солариумите и слънчевите лампи.
- Избягвайте директното излагане на слънце, когато слънцето е най-силно, от 10 до 16 ч., Като останете на закрито или на сянка през тези времена.
- Нанесете слънцезащитен крем и балсам за устни със слънцезащитен фактор (SPF) от 30 или по-висок върху всяка изложена кожа най-малко 30 минути преди да се насочите на открито и редовно нанасяйте редовно.
- Носете шапка с широка периферия и сухи, тъмни, плътно изтъкани тъкани, когато сте навън през дневните часове.
- Носете слънчеви очила, които предлагат 100 процента UVB и UVA защита.
Важно е също редовно да изследвате кожата си за промени като нови израстъци или петна. Уведомете Вашия лекар, ако забележите нещо подозрително.
Ако развиете рак на кожата, идентифицирането и лечението му рано може да помогне да подобрите дългосрочните си перспективи.
Немеланомен рак на кожата
Немеланомният рак на кожата се отнася до ракови заболявания на кожата, които не са меланом. Този тип рак на кожата включва:
- гиосарком
- базално-клетъчен карцином
- кожен В-клетъчен лимфом
- кожен Т-клетъчен лимфом
- дерматофибросаркома протуберани
- клетъчен карцином на меркел
- карцином на мастните жлези
- плоскоклетъчен карцином
Въпреки че тези ракови заболявания могат да станат по-големи и да се разпространят извън оригиналния туморен сайт, те не са толкова фатални, колкото меланома. Меланомът съставлява само 1 процент от рак на кожата, диагностициран в Америка, но той представлява по-голямата част от смъртните случаи, свързани с рак на кожата.
Статистика за рак на кожата
Кожният рак е най-често диагностицираният рак в Америка днес. Повече от 5 милиона души се диагностицират с този вид рак всяка година.
Точният брой случаи на рак на кожата обаче не е известен. Много хора се диагностицират с базалноклетъчен или плоскоклетъчен карцином всяка година, но лекарите не са длъжни да докладват тези ракови заболявания в регистрите на рака.
Базалноклетъчният карцином е най-честата форма на рак на кожата. Всяка година се диагностицират повече от 4,3 милиона случая на този вид немеланомен рак на кожата. Допълнителни 1 милион индивида са диагностицирани с плоскоклетъчен карцином.
Инвазивният меланом представлява само 1% от всички случаи на рак на кожата, но това е най-смъртоносната форма на рак на кожата. Повече от 2 процента от мъжете и жените ще бъдат диагностицирани с меланом в някакъв момент през живота си.
Всяка година лекарите диагностицират повече от 91 000 нови случая на меланом. Повече от 9 000 индивида с меланом умират в резултат на рака на кожата си.
През 2018 г. Американското дружество за борба с рака изчислява, че 9 000 калифорнийци ще бъдат диагностицирани с меланом, най-много от всички държави. Меланомът се диагностицира по-често при неиспаноядни бели.
По-вероятно е жените да бъдат диагностицирани с меланом, отколкото мъжете по време на живота си. Въпреки това, до 65-годишна възраст, мъжете са диагностицирани с меланом при двойно по-голяма честота от жените. До 80 години мъжете са три пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с меланом, отколкото жените.
Почти 90 процента от немеланомните ракови заболявания на кожата биха могли да бъдат избегнати, ако хората защитават кожата си от UV радиация. Това означава, че повече от 5 милиона случая на рак на кожата биха могли да бъдат предотвратени, ако хората защитават кожата си от излагане на слънце и избягват тена и източници на изкуствена UV светлина.
Научете повече за честотата на рака на кожата и други важни статистически данни.
Рискови фактори за рак на кожата
Определени фактори повишават риска от развитие на рак на кожата. Например, има по-голяма вероятност да получите рак на кожата, ако:
- имат фамилна анамнеза за рак на кожата
- са изложени на определени вещества, като арсенови съединения, радий, смола или креозот
- са изложени на радиация, например по време на определени лечения за акне или екзема
- получавайте прекомерно или незащитено излагане на UV лъчи от слънцето, лампи за тен, кабини за тен или други източници
- на живо или ваканция в слънчев, топъл или висок климат
- работете на открито често
- имат история на тежки слънчеви изгаряния
- имат множество, големи или неправилни бенки
- има кожа, която е бледа или луничка
- имат кожа, която лесно изгаря или не тене
- имат естествена руса или червена коса
- имат сини или зелени очи
- имат предракови кожни израстъци
- имат слаба имунна система, например от ХИВ
- са извършили трансплантация на органи и приемат имуносупресори
Видове лекари, които лекуват рак на кожата
Ако сте диагностицирани с рак на кожата, Вашият лекар може да събере екип от специалисти, които да помогнат за справяне с различни аспекти на Вашето състояние. Например, вашият екип може да включва едно или повече от следните:
- дерматолог, който лекува кожни заболявания
- хирургичен онколог, който лекува рак с помощта на операция
- радиационен онколог, който лекува рак с помощта на лъчева терапия
- медицински онколог, който лекува рак, като използва целенасочена терапия, имунотерапия, химиотерапия или други лекарства
Можете също да получите подкрепа от други доставчици на здравни услуги, като например:
- медицински сестри
- медицински сестри
- лекари асистенти
- социални работници
- специалисти по хранене
Усложнения на рак на кожата
Потенциалните усложнения на рака на кожата включват:
- рецидив, при който ракът ви се върне
- локален рецидив, при който раковите клетки се разпространяват в околните тъкани
- метастази, при които раковите клетки се разпространяват в мускулите, нервите или други органи в тялото ви
Ако сте имали рак на кожата, имате голям риск да го развиете отново на друго място. Ако вашият рак на кожата се повтаря, възможностите за лечение ще зависят от вида, местоположението и размера на рака и вашето здраве и предишната история на лечението на рака на кожата.
