Карпален тунел: причини, симптоми и диагноза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е синдром на карпалния тунел?

Синдромът на карпалния тунел е компресията на медианния нерв при преминаването му в ръката. Средният нерв е разположен от дланта на ръката ви (наричан още карпалния тунел). Средният нерв осигурява усещане (способност за усещане) на палеца, показалеца, дългия пръст и част от пръстена. Той доставя импулса към мускула, който отива към палеца. Синдромът на карпалния тунел може да се появи в едната или двете ви ръце.

Подуването във вашата китка причинява компресията при синдрома на карпалния тунел. Това може да доведе до изтръпване, слабост и изтръпване отстрани на ръката ви близо до палеца.

Какво причинява синдром на карпалния тунел?

Болката в карпалния тунел се дължи на прекомерното налягане в китката и средния нерв. Възпалението може да причини подуване. Най-честата причина за това възпаление е основното медицинско състояние, което причинява подуване в китката и понякога възпрепятства притока на кръв. Някои от най-честите състояния, свързани със синдрома на карпалния тунел, са:

• диабет
• дисфункция на щитовидната жлеза
• задържане на течности от бременност или менопауза
• високо кръвно налягане
• автоимунни разстройства като ревматоиден артрит
• фрактури или травми на китката

Синдромът на карпалния тунел може да се влоши, ако китката се преувеличава многократно. Многократното движение на китката ви допринася за подуване и компресия на медианния нерв. Това може да е резултат от:

• позициониране на китките, докато използвате клавиатурата или мишката
• продължително излагане на вибрации от използването на ръчни инструменти или електроинструменти
• всяко повторно движение, което пренатяга китката ви, като например свирене на пиано или пишене

Кой е изложен на риск от синдром на карпалния тунел?

Жените са три пъти по-склонни да имат синдром на карпалния тунел от мъжете. Синдромът на карпалния тунел се диагностицира най-често на възраст между 30 и 60 години. Определени условия увеличават риска за развитието му, включително диабет, високо кръвно налягане и артрит.

Факторите на начина на живот, които могат да увеличат риска от синдром на карпалния тунел, включват тютюнопушене, висок прием на сол, заседнал начин на живот и висок индекс на телесна маса (ИТМ).

Работите, които включват повтарящо се движение на китката, включват:

• производство
• работа по монтажна линия
• професии с клавиатура
• строителни дейности.

Хората, заети в тези професии, може да са изложени на по-висок риск от развитие на синдром на карпалния тунел.

Какви са симптомите на синдрома на карпалния тунел?

Симптомите обикновено се откриват по нервния път поради компресия на медианния нерв. Ръката ви може често да „заспи“и да изпуска предмети. Други симптоми включват:

• изтръпване, изтръпване и болка в палеца и първите три пръста на ръката
• болка и парене, които пътуват нагоре по ръката ви
• болка в китката през нощта, която пречи на съня
• слабост в мускулите на ръката

Как се диагностицира синдромът на карпалния тунел?

Лекарите могат да диагностицират синдрома на карпалния тунел, като използват комбинация от вашата история, физикален преглед и тестове, наречени изследвания на нервната проводимост.

Физикалният преглед включва подробна оценка на ръката, китката, рамото и шията, за да се провери за други причини за нервно налягане. Вашият лекар ще прегледа китките ви за признаци на нежност, подуване и всякакви деформации. Те ще проверят усещането към пръстите и силата на мускулите в ръката ви.

Изследванията на нервната проводимост са диагностични тестове, които могат да измерят скоростта на проводимост на вашите нервни импулси. Ако нервният импулс е по-бавен от нормалния, докато нервът преминава в ръката, може да имате синдром на карпалния тунел.

Как се лекува синдромът на карпалния тунел?

Лечението на синдрома на карпалния тунел зависи от това колко силна е вашата болка и симптоми и дали има слабост. През 2008 г. Академията на ортопедичните хирурзи публикува насоки за ефективно лечение на карпалния тунел. Препоръката беше да се опитате да управлявате болката в карпалния тунел без операция, ако е възможно.

Нехирургичните опции включват:

• избягвайки позиции, които прекомерно удължават китката ви
• кичури за китката, които държат ръката ви в неутрално положение, особено през нощта
• леки болки и лекарства за намаляване на възпалението
• лечение на всички основни състояния, които може да имате, като диабет или артрит
• стероидни инжекции в областта на карпалния тунел, за да намалите възпалението

Пазарувайте шини за китката.

Може да се наложи хирургична намеса, ако има тежко увреждане на медианния ви нерв. Хирургията при синдром на карпалния тунел включва изрязване на лентата от тъкан в китката, която пресича средния нерв, за да намали натиска върху нерва ви. Фактори, които определят успеха или неуспеха, са възрастта на пациента, продължителността на симптомите, захарният диабет и ако има слабост (което обикновено е късен признак). Резултатът обикновено е добър.

Как мога да предотвратя синдрома на карпалния тунел?

Можете да предотвратите синдрома на карпалния тунел, като направите промени в начина на живот, които намаляват рисковите ви фактори за развитието му.

Лечението на състояния като диабет, високо кръвно налягане и артрит намалява риска от развитие на синдром на карпалния тунел.

Обръщането на внимателно на стойката на ръцете и избягването на дейности, които прекомерно удължават китката ви, също са важни стратегии за намаляване на симптомите. Физикотерапевтичните упражнения също могат да бъдат полезни.

Каква е дългосрочната перспектива?

Лечението на вашия синдром на карпалния тунел рано с физическа терапия и промени в начина на живот може да доведе до значително дългосрочно подобрение и да елиминира симптомите.

Въпреки че е малко вероятно, нелекуваният синдром на карпалния тунел може да доведе до трайно увреждане на нервите, увреждане и загуба на функцията на ръката.