Синдром на карпалния тунел и бременност
Синдромът на карпалния тунел (CTS) често се наблюдава при бременност. CTS се среща при 4 процента от общата популация, но се среща при 31 до 62 процента от бременните жени, изчислява проучване от 2015 г.
Експертите не са точно сигурни какво прави CTS толкова често по време на бременност, но те смятат, че подуването, свързано с хормоните, може да е виновникът. Точно както задържането на течности по време на бременност може да доведе до подуване на глезените и пръстите ви, така може да доведе до подуване, което води до CTS.
Прочетете, за да научите повече за CTS при бременност.
Какви са симптомите на синдрома на карпалния тунел при бременност?
Общите симптоми на CTS при бременност включват:
- изтръпване и мравучкане (почти като усещане за щифтове и игли) в пръстите, китките и ръцете, които могат да се влошат през нощта
- усещане за пулсиране в ръцете, китките и пръстите
- подути пръсти
- проблеми със захващането на предмети и проблеми при изпълнение на фини двигателни умения, като закопчаване на риза или работа на закопчалката на колие
Една или двете ръце могат да бъдат засегнати. Проучване от 2012 г. установи, че почти 50 процента от бременните участници с CTS го имат в двете си ръце.
Симптомите могат да се влошат с напредването на бременността. Едно проучване установи, че 40 процента от участниците съобщават за появата на симптоми на CTS след 30 седмици от бременността. Това е, когато настъпва най-много наддаване на тегло и задържане на течности.
Какво причинява синдром на карпалния тунел?
CTS възниква, когато медианният нерв се компресира, докато преминава през карпалния тунел в китката. Средният нерв тече от шията, надолу по ръката и до китката. Този нерв контролира усещането в пръстите.
Карпалният тунел е тесен проход, съставен от малки „карпални“кости и връзки. Когато тунелът се стеснява от подуване, нервът се компресира. Това води до болка в ръката и изтръпване или парене в пръстите.
Средна диаграма на нерва
[ВКЛЮЧЕНА КАРТА ЗА ТЯЛО: / карти на човек-тяло / среден нерв]
Има ли някои бременни жени с повишен риск?
Някои бременни жени са по-склонни да развият CTS от други. Ето някои рискови фактори на CTS:
Наднормено тегло или затлъстяване, преди да забременеете
Не е ясно дали теглото причинява CTS, но бременните жени с наднормено тегло или затлъстяване получават диагнози със състоянието по-често от бременни жени, които не са с наднормено тегло или затлъстяване.
Имате диабет или хипертония, свързана с бременност
Гестационният диабет и гестационната хипертония могат да доведат до задържане на течности и последващо подуване. Това от своя страна може да увеличи риска от CTS.
Високите нива на кръвна захар също могат да причинят възпаление, включително на карпалния тунел. Това може допълнително да увеличи риска от CTS.
Минали бременности
Релаксинът може да се наблюдава в по-големи количества при следващи бременности. Този хормон помага на таза и шийката на матката да се разширят по време на бременност при подготовка за раждане. Той също може да причини възпаление в карпалния тунел, притискане на средния нерв.
Как се диагностицира CTS при бременност?
CTS най-често се диагностицира въз основа на вашето описание на симптомите на вашия лекар. Вашият лекар може да проведе и физически преглед.
По време на физическия преглед, вашият лекар може да използва електродиагностични тестове, за да потвърди диагнозата, ако е необходимо. Електродиагностичните тестове използват тънки игли или електроди (проводници, залепени към кожата) за запис и анализ на сигнали, които вашите нерви изпращат и получават. Увреждането на медианния нерв може да забави или блокира тези електрически сигнали.
Вашият лекар може също да използва знака на Tinel, за да идентифицира увреждане на нерва. Този тест може да се направи и като част от физически изпит. По време на теста лекарят леко ще почука върху областта със засегнатия нерв. Ако усетите изтръпване, това може да показва увреждане на нерва.
Знаците на Tinel и електродиагностичните изследвания са безопасни за употреба по време на бременност.
Как да се лекува синдром на карпалния тунел при бременност
Повечето лекари препоръчват лечение на CTS консервативно при бременност. Това е така, защото много хора ще изпитат облекчение през седмиците и месеците след раждането. В едно проучване само 1 от 6 участници, които са имали CTS по време на бременност, все още са имали симптоми 12 месеца след раждането.
Има по-голяма вероятност да продължите да изпитвате CTS след раждането, ако симптомите на CTS са започнали по-рано по време на бременността или ако симптомите ви са тежки.
Следните лечения могат безопасно да се използват по време на бременност:
- Използвайте шина. Потърсете гривна, която поддържа китката ви в неутрално (не огънато) положение. Когато симптомите са по-лоши, носенето на гривна през нощта може да бъде особено полезно. Ако е практично, можете да го носите и през деня.
- Намалете дейностите, които причиняват огъване на китката ви. Това включва въвеждане на клавиатура.
- Използвайте студена терапия. Прилагайте лед, увит в кърпа, върху китката си за около 10 минути, няколко пъти на ден, за да помогнете за намаляване на отока. Можете също да опитате това, което се нарича "контрастна вана": Накиснете китката си в студена вода за около една минута, след това в топла вода за още една минута. Продължавайте да редувате пет до шест минути. Повторете толкова често, колкото е практично.
- Почивка. Винаги, когато почувствате болка или умора в китката си, починете я за малко или преминете към друга дейност.
- Повдигайте китките си, когато можете. Можете да използвате възглавници за това.
- Практикувайте йога. Резултатите от едно проучване установяват, че практикуването на йога може да намали болката и да увеличи силата на сцепление при хора с CTS. Въпреки това са необходими повече изследвания, особено за да се разберат ползите от свързаните с бременността КТС.
- Получете физическа терапия. Терапията с миофасциално освобождаване може да намали свързаната с CTS болка и да увеличи функцията на ръката. Това е вид масаж за намаляване на стегнатостта и задуха в лигаментите и мускулите.
- Вземете обезболяващи. Използването на ацетаминофен (Tylenol) във всеки момент от бременността обикновено се счита за безопасно, стига да не надвишавате 3000 mg дневно. Говорете с Вашия лекар, ако имате притеснения. Избягвайте ибупрофен (Advil) по време на бременност, освен ако не е специално одобрен за употреба от вашия лекар. Ибупрофенът е свързан с ниска околоплодна течност и редица други състояния.
Синдром на карпалния тунел и кърмене
Кърменето може да е болезнено при CTS, тъй като ще трябва да използвате китката, за да държите главата и бебето на гърдата в правилното положение за кърмене. Опитайте да експериментирате с различни позиции. Използвайте възглавници и одеала, за да подкрепите, подкрепите или да направите гривна, когато е необходимо.
Може да откриете, че кърменето, докато лежите на една страна с бебето, обърнато към вас, работи добре. „Задържането на футбол“може също да е по-лесно на китката. В това положение вие седите изправени и поставяте бебето отстрани на ръката си с главата на бебето близо до торса ви.
Може да предпочитате кърмене без ръце, при което бебето ви се храни, докато е в прашка, носена близо до тялото ви.
Ако имате проблеми с кърменето или с намирането на удобна за вас и бебе позиция, помислете за консултация с консултант по кърмене. Те могат да ви помогнат да научите удобни позиции и могат да ви помогнат да идентифицирате всички проблеми, които вие или вашето бебе срещате с кърменето.
Каква е перспективата?
CTS е често срещана по време на бременност. Прости мерки като разплитане и приемане на ацетаминофен са стандартни терапии и обикновено носят облекчение.
Повечето хора ще видят симптомите им да отзвучат до 12 месеца след раждането. В някои случаи обаче може да отнеме години. Говорете с вашия лекар за начините за безопасно управление на вашите симптоми.
