Какво представляват статините?
Статините са клас лекарства, използвани за намаляване на нивата на нездравословен LDL холестерол в кръвта ви. LDL холестеролът е восъчно, мастно вещество, което се придържа към кръвоносните съдове на сърцето ви и стените на артериите ви. Това може да накара артериите ви да се втвърдят.
Той също може да образува плаки, които блокират нормалния приток на кръв. Ако плаки се откъснат от стената на артерията или се образуват кръвни съсиреци върху тях, можете да получите инфаркт или инсулт.
Статините намаляват способността на тялото ви да произвежда LDL холестерол. И те работят. Статиновата терапия намалява риска от инфаркт или друго сърдечно-съдово събитие с цели 48 процента, в зависимост от нивото на рисковите фактори, които имате. Всъщност статините са толкова ефективни, че почти 32 милиона американци ги приемат.
Кой статин трябва да приемам?
Статините са проучени изчерпателно поради широката им употреба. Статините са безопасни за повечето хора, но има разлики между отделните статини.
И така, кой статин е най-безопасен? Зависи от различни фактори. Някои статини са по-безопасни за вас, ако имате определени медицински състояния. Това е така, защото са известни лекарствени взаимодействия между медикаменти и отделни статини.
Количеството или дозата, от която се нуждаете, за да може статинът да е ефективен, също е фактор. Рискът ви е по-малък при по-ниски дози на повечето статини.
По-малко странични ефекти
Според изследователски преглед хората, които приемат симвастатин (Zocor) или правастатин (Pravachol), могат да изпитат по-малко странични ефекти.
Ако имате много рискови фактори
Насоките, издадени от Американския колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация, показват, че ползите от високоинтензивен статин надвишават рисковете, ако:
имате сърдечно заболяване, свързано с втвърдяване на артериите (атеросклероза) и 75-годишна възраст или по-ниска
нивото на LDL холестерола е 190 mg / dL или повече
имате диабет и високи нива на холестерол и други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания
Ако се нуждаете от терапия със статини с висока интензивност, лекарят вероятно ще Ви предпише аторвастатин (Lipitor) или розувастатин (Crestor).
Ако приемате азолни противогъбични лекарства
Азолните противогъбични лекарства често се предписват при гъбични инфекции като млечница и вагинални дрождови инфекции. Американската академия на семейните лекари (AAFP) препоръчва да се избягва ловастатин и симвастатин, когато приемате противогъбичните лекарства итраконазол (Споранокс) и кетоконазол (Xolegel, Extina, Nizoral).
Ако приемате протеазни инхибитори
Ако приемате протеазни инхибитори като атазанавир (Reyataz), ритонавир (Norvir) или лопинавир / ритонавир (Kaletra) за лечение на ХИВ / СПИН, AAFP съветва да избягвате:
ловастатин (Mevacor, Altoprev)
питавастатин (ливало)
симвастатин (Zocor)
Ако приемате макролидни антибиотици
AAFP препоръчва да се избягва ловастатин (Mevacor, Altoprev) и симвастатин (Zocor), ако приемате макролидни антибиотици за бактериални инфекции. Ако приемате аторвастатин или питавастатин, може да се наложи корекция на дозата.
Ако приемате циклоспорин
Циклоспорин (Neoral) се използва за лечение на редица състояния, включително псориазис и ревматоиден артрит. Използва се и за предотвратяване на отхвърляне на органи след трансплантация. AAFP препоръчва да се избягва питавастатин и правастатин, ако приемате циклоспорин. Други статини, включително аторвастатин, ловастатин, розувастатин и флувастатин, може да изискват корекция на дозата.
Какъв е проблемът с безопасността?
Само около 3 до 4 процента от хората, които приемат статини, не се справят добре с тях, съобщават от Harvard Health Publications. За някои от тези индивиди статините не са ефективни за понижаване на холестерола. Други хора изпитват странични ефекти.
Малки странични ефекти
Общите незначителни странични ефекти включват:
- диария
- запек
- обрив
- главоболие
Възпаление на черния дроб
При малък брой хора статините предизвикват увеличение на ензимите, които черният дроб използва за подпомагане на храносмилането. Черният дроб може да се възпали и има риск от увреждане.
Мускулно възпаление и болка
Статините могат да направят мускулите възпалени и нежни на пипане. Много рядко се среща състояние, наречено рабдомиолиза, при което има сериозно увреждане на мускулите. Рабдомиолизата се наблюдава най-често, когато хората имат други рискови фактори за разстройството, които могат да включват намалена функция на щитовидната жлеза, чернодробни заболявания и по-бавна бъбречна функция.
умора
Статините също могат да причинят умора, особено при жените. Изглежда, умората е свързана с упражненията. В едно проучване изследователите установяват, че четири на 10 жени са имали понижаване на енергията и повишена умора от упражнения, когато са приемали 20 mg симвастатин дневно. Вашият лекар винаги трябва да проверява всяка необяснима умора, когато приемате статин.
Когнитивни проблеми
Някои хора могат да изпитат проблеми с паметта и концентрацията си. Тези симптоми не са сериозни и могат да бъдат обърнати при спиране на статините или преминаване към друг статин.
Риск от диабет
Статините могат да причинят повишаване на нивата на кръвната захар при някои хора. Това може да увеличи риска от диабет.
Бъбречен риск
Ако имате бъбречно заболяване, трябва да знаете, че може да се нуждаете от различна доза статини. Някои високоинтензивни дози статини са твърде високи за тези с бъбречно заболяване.
Вие сте бременна или кърмите
Статините не се препоръчват, ако сте бременна или кърмите.
Какво е точно за теб?
Доклад от 2014 г. на Националната работна група за асоцииране на липиди за безопасност на статините гласи, че ползата, която получавате от статини, зависи от нивото на риск за сърдечно-съдови заболявания. Специалната група също така казва, че рискът от нежелани събития от статините може да надвиши ползите само при хора, които имат много нисък риск от сърдечно-съдови заболявания.
Говорете с вашия лекар за намаляване на холестерола с диета и упражнения. Това винаги е най-добрият ви вариант. Ако диетата и физическите упражнения не са достатъчни, обсъдете кой статин е най-подходящ за вас предвид нивото на риска, други медицински състояния, които може да имате и лекарства, които приемате.
