Основната задача на базалния инсулин е да поддържа нивата на кръвната захар стабилни по време на периоди на гладуване, например докато спите. Докато гладувате, черният ви дроб непрекъснато отделя глюкоза в кръвта. Базалният инсулин държи под контрол тези нива на глюкоза.
Без този инсулин нивата на глюкозата ви биха се повишили с тревожна скорост. Базалният инсулин гарантира, че клетките ви се хранят с постоянен поток глюкоза, за да изгорят за енергия през целия ден.
Ето какво трябва да знаете за лечението с базален инсулин и защо е важно за овладяване на диабета.
Видове
Има три основни типа базален инсулин.
Средно действащ инсулин, NPH
Версиите с марка включват Humulin и Novolin. Този инсулин се прилага веднъж или два пъти дневно. Обикновено се смесва с инсулин за хранене сутрин, преди вечерно хранене или и двете. Действа най-силно през 4 до 8 часа след инжектирането, а ефектите започват да избледняват след около 16 часа.
Дългодействащ инсулин
Два вида този инсулин, който в момента е на пазара, са детемир (Levemir) и гларгин (Toujeo, Lantus и Basaglar). Този основен инсулин започва да работи 90 минути до 4 часа след инжектирането и остава в кръвообращението ви до 24 часа. Може да започне да отслабва няколко часа по-рано за някои хора или да продължи няколко часа по-дълго за други. Не е пик време за този вид инсулин. Работи с постоянна скорост през целия ден.
Ултра-дълго действащ инсулин
През януари 2016 г. бе освободен друг базален инсулин, наречен degludec (Tresiba). Този основен инсулин започва да работи в рамките на 30 до 90 минути и остава в кръвообращението ви до 42 часа. Както при дългодействащите инсулини детемир и гларгин, няма време за пик на този инсулин. Работи с постоянна скорост през целия ден.
Инсулин degludec се предлага в две силни стойности, 100 U / mL и 200 U / mL, така че трябва да сте сигурни, че прочетете етикета и следвайте инструкциите внимателно. За разлика от detemir и glargine, той може да се смеси с друг бързодействащ инсулин, който може да достигне до пазара скоро.
Съображенията
Когато решавате между средни и дългодействащи базови инсулини, трябва да се вземат предвид много фактори. Те включват вашия начин на живот и желание за инжектиране.
Например, можете да смесвате NPH с инсулин за хранене, докато базалният инсулин с продължително действие трябва да се инжектира отделно. Фактори, които могат да повлияят на дозата на инсулина, включват размера на тялото ви, хормоналните нива, диетата и колко вътрешен инсулин произвежда панкреасът ви, ако има такъв.
Ползи
Много хора с диабет харесват базалния инсулин, защото това им помага да управляват по-добре нивата на кръвната захар между храненията и позволява по-гъвкав начин на живот.
Например, ако използвате дългодействащ инсулин, не е нужно да се притеснявате за пиковите времена на инсулиновата активност. Това означава, че времето за хранене може да бъде по-гъвкаво. Това също може да намали риска от ниски нива на кръвна захар.
Ако се борите да поддържате целевите нива на кръвна захар сутрин, добавянето на базален инсулин към режима на вечерята или преди лягане може да помогне за решаването на този проблем.
Информация за дозировката
С базален инсулин имате три възможности за дозиране. Всяка опция има плюсове и минуси. Основните нужди на инсулин за всеки са различни, така че вашият лекар или ендокринолог може да ви помогне да решите коя дозировка е подходяща за вас.
Прием на NPH преди лягане, сутрин или и двете
Този подход може да бъде полезен, тъй като инсулинът достига пика през предходните и следобедни часове, когато това е най-необходимо. Но този пик може да бъде непредсказуем в зависимост от храненето, времето на хранене и нивото на активност. Това може да доведе до ниски нива на кръвна захар, докато спите, или ниски или високи нива на кръвна захар през дневните часове.
Приемане на detemir, glargine или degludec преди лягане
Непрекъснатият поток на тези дългодействащи инсулини е едно от основните им предимства. Но някои хора откриват, че инсулинът детемир и гларгин се износва по-рано от 24 часа след инжектирането. Това може да означава по-високи нива на кръвна глюкоза при следващата Ви планирана инжекция. Degludec трябва да продължи до следващата Ви планирана инжекция.
Използване на инсулинова помпа
С инсулинова помпа можете да регулирате скоростта на базалния инсулин, за да съвпада с функцията на черния дроб. Един недостатък на терапията с помпа е рискът от диабетна кетоацидоза поради неизправност на помпата. Всеки лек механичен проблем с помпата може да доведе до това, че не получавате правилното количество инсулин.
Странични ефекти
Някои потенциални странични ефекти, свързани с базалния инсулин, включват хипогликемия и възможно наддаване на тегло, макар и в по-малка степен в сравнение с други видове инсулин.
Някои лекарства, включително бета-блокери, диуретици, клонидин и литиеви соли, могат да отслабят ефекта на базалния инсулин. Говорете с Вашия лекар и ендокринолог относно лекарствата, които приемате в момента и за всички опасни лекарствени взаимодействия.
Долната линия
Базалният инсулин е изключително важен компонент при лечението на диабет. Работете с вашия лекар или ендокринолог, за да определите кой тип е най-подходящ за вас и вашите нужди.
