Преглед
Инсулините за хранене са бързодействащи инсулини. Те се приемат непосредствено преди или след хранене, за да помогнат за контролиране на шиповете на кръвната захар, които се случват, когато ядете. Вашият лекар най-вероятно ще Ви предпише инсулин за хранене, който да приема отгоре на дългодействащ инсулин.
Основната работа на инсулина е да поддържа нивото на глюкозата в кръвта в нормални граници. Количеството и видът на инсулина варират от човек на човек. Това зависи от диетата, начина на живот и вашия конкретен случай на диабет.
Прочетете, за да научите повече за инсулина по време на хранене, включително как се различава от другите видове инсулин и най-добрия начин да го приемате.
Инсулин за хранене спрямо други видове инсулин
Хранителният инсулин работи по различен начин от другите видове инсулин. Основната разлика между различните видове инсулин е колко бързо те започват да действат в кръвта и колко дълго са ефективни. Ето разбивка:
- Бързодействащият (по време на хранене) инсулин, понякога наричан болус инсулин, е предназначен да действа бързо върху кръвната захар по време на хранене. Ефектите от този тип инсулин могат да започнат само за пет минути и максимум след около час. Работи за около три часа.
- Редовният (краткодействащ) инсулин започва да действа 30 минути след инжектирането, достига пик около два часа след инжектирането и работи между пет и осем часа.
- Дългодействащият инсулин, наричан още основен или фонов инсулин, работи в тялото ви през целия ден, за да контролира кръвната ви захар, дори когато не ядете. Ефектите обикновено започват около два до четири часа след инжектирането и продължават между 18 и 42 часа, в зависимост от точната марка на базалния инсулин.
- Среднодействащият инсулин е подобен на инсулин с продължително действие, само че не работи толкова дълго. Той достига до кръвния поток около два часа след инжектирането и е ефективен за около 12 до 16 часа. Ще трябва да приемате повече дози инсулин с междинно действие през целия ден.
- Комбинираният или смесен инсулин, известен също като базално-болусна терапия, включва едновременно дългодействащ инсулин и бързодействащ инсулин в същия флакон. Една инжекция по-отблизо имитира как инсулинът на тялото естествено би работил през един типичен ден.
Предимства на инсулина за хранене
Най-голямото предимство на приема на инсулин за хранене, наред с продължително действащ или междинен режим, е, че той ви позволява да се доближите до това как вашето тяло естествено би освободило инсулин, ако беше в състояние да го направи.
Друго предимство е, че позволява на вашите времена на хранене да бъдат гъвкави. Докато се сещате да приемате инсулина си по време на хранене 15 до 20 минути преди хранене или закуска, можете да ядете яденето си, когато пожелаете.
Как да разбера дали инсулинът за хранене е подходящ за вас
Повечето лекари в началото ще ви започнат с дългодействащ инсулин. Но понякога инсулинът с продължително действие не е достатъчен, за да поддържа кръвната захар на целевото ниво през целия ден.
Когато ядете храна, нивата на захар в кръвта могат да се повишат бързо. Този „шип“в кръвната захар може да е твърде висок, за да контролира инсулин с продължително действие. Това е, когато Вашият лекар може да иска да добави инсулин за хранене във Вашата продължителна терапия или да Ви предпише комбиниран инсулин.
Вашият лекар ще работи с вас, за да разбере дали имате нужда от инсулин за хранене. Те ще ви накарат да вземете предвид колко колебае кръвната ви захар през деня. Те също така ще питат за вашия начин на живот и хранителни навици.
Вашият лекар вероятно ще ви препоръча да добавите инсулин за хранене към дългодействащия си инсулин, ако нивата на глюкозата ви все още са твърде високи след хранене.
Ще продължите да приемате дългодействащия си инсулин, както е предписано от вашия лекар. Но също така ще приемате инсулина за хранене точно преди да ядете яденето си (например преди закуска, обяд, вечеря и преди голяма закуска).
Как да приемате инсулин за хранене
Както подсказва името, инсулинът за хранене се приема по време на хранене, обикновено точно преди хранене.
Преди да инжектирате инсулин за хранене, ще трябва да определите каква доза се нуждаете. Дозата, която приемате, зависи от това колко въглехидрати планирате да ядете в храната си.
Колкото по-голямо е количеството въглехидрати, толкова повече храната ще повиши кръвната ви захар. Това означава, че ще ви трябва повече инсулин. Също така ще трябва да гледате какво ядете и да избягвате храни с високо съдържание на преработена захар и въглехидрати.
Ако не сте сигурни как да изчислите дозата според храненето си, попитайте Вашия лекар. Има и няколко приложения за смартфони, които ще ви помогнат да разберете дозата си.
В допълнение към вашата диета, упражненията също влияят върху това колко инсулин трябва да си инжектирате по време на хранене. Упражнението може да увеличи чувствителността към инсулин до 48 часа и може да изисква намаляване на дозите инсулин.
Инсулиновите снимки работят най-бързо, когато се дават в корема. Всяка инжекция на инсулин по време на хранене трябва да се прилага в една и съща обща част на тялото (но не точно на същото място) за най-добри резултати.
Най-доброто време за прием на инсулин за хранене
Когато започнете да приемате инсулин, Вашият лекар може да се свързва с Вас често. Може да ви накарат да оправите сумата, която приемате, или времето, което я приемате, въз основа на резултатите от тестовете за кръвна захар. Ще трябва да прецизирате дозата и да планирате, докато откриете такава, която работи най-добре.
Изследванията показват, че най-доброто време за прием на инсулин за хранене е 15 до 20 минути преди да ядете храна. Можете да го приемате и след хранене, но това може да ви изложи на по-висок риск от хипогликемичен епизод.
Не изпадайте в паника, ако сте забравили да вземете инсулина преди хранене. Вместо това го приемайте в края на храненето и следете кръвната си глюкоза.
Ако сте пропуснали да вземете инсулина и вече е време за друго хранене, нивото на кръвната ви глюкоза вероятно ще бъде по-високо, отколкото обикновено е преди хранене. Ако това се случи, измерете кръвната си глюкоза и след това дозата за хранене, плюс корекционна доза, за да покриете по-високото ниво на глюкоза.
Ако сте пропуснали да приемате инсулина по време на хранене често, говорете с Вашия лекар и той може да Ви предпише различен тип инсулин.
Недостатъци на инсулин за хранене
Един недостатък на инсулина за хранене е необходимостта да си инжектирате инсулин няколко пъти на ден. Ще трябва да се чувствате удобно с инжектирането на работа и когато сте навън с приятели.
Хранителният инсулин също изисква от вас да преброите въглехидратите си и съответно да коригирате дозата си. Това може да отнеме доста търпение и практика. Вашият лекар и екипът за лечение на диабет могат да ви дадат насоки колко инсулин да приемате.
Тестът за кръвна глюкоза ще бъде полезен, за да ви помогне да научите колко инсулин трябва да приемате.
Един страничен ефект на инсулина по време на хранене е наддаването на тегло. Наддаването на тегло, докато сте на инсулин, може да бъде трудно да се управлява, но има начини да го държите под контрол.
Хранителният инсулин идва и с други рискове. Ако приемате инсулин по време на хранене, но не можете да ядете, бихте могли да станете хипогликемични. Хипогликемия се появява, когато нивата на кръвната ви захар станат твърде ниски. Това може да бъде много опасно.
За да спрете ефектите от хипогликемия, ще трябва да имате под ръка глюкозни раздели или друг източник на въглехидрати. Ето няколко примера:
- 1/2 чаша плодов сок
- 5 малки бонбони, като LifeSavers
- 2 супени лъжици стафиди
Отвеждането
Когато се използва заедно с инсулин с дълго или средно действие, инсулинът за хранене е чудесен начин да имитирате естествения инсулинов план на тялото си. Може да отнеме малко практика, за да разберете колко инсулин трябва да инжектирате, преди да ядете храна или лека закуска, но в крайна сметка ще научите какво е най-доброто за вашето тяло.
Ако не сте сигурни колко често да инжектирате инсулин за хранене, колко да инжектирате или как да измерите кръвната си глюкоза, попитайте Вашия лекар или преподавател по диабет.
