Подкаст: Алтернативи, дозиране, странични ефекти и други

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е Sublocade?

Сублокадата (бупренорфин) е лекарствено лекарство с рецепта. Използва се при възрастни за лечение на умерено до тежко разстройство на употребата на опиати (по-рано наричано злоупотреба с опиоиди). Опиоидът е мощен вид лекарство, често се предписва за лечение на болка.

Sublocade помага да се предотвратят копнеж и симптоми на отнемане, които може да получите, ако спрете да приемате опиоидни лекарства. Тези лекарства включват обезболяващи по лекарско предписание такива като морфин, оксикодон и фентанил и незаконни лекарства като хероин.

За да може вашият лекар да предпише Sublocade, първо трябва да използвате форма на бупренорфин, която приемате под езика или вътре в бузата. (Държите бупренорфина в устата си, докато той се разтвори.) Ще трябва да вземете доза, която контролира симптомите на отнемане в продължение на поне седем дни. Тогава вашият лекар може да ви превключи на Sublocade.

Бупренорфинът в Sublocade е част от клас лекарства, наречени частични опиоидни агонисти. Класът лекарства е група лекарства, които действат по подобен начин.

Sublocade се прилага като инжекция в корема точно под кожата (подкожно). Доставчик на здравно обслужване ще ви инжектира веднъж месечно в клиника. Ще имате и консултации и друга подкрепа като част от лечението ви. Тези услуги са предназначени да ви помогнат да се справите с емоционални предизвикателства или социални ситуации, които могат да ви накарат да използвате опиоиди отново.

Ефикасност

Установено е, че сублокадата е ефективна за намаляване на употребата на опиати.

24-седмично клинично проучване разглежда хора с разстройство на употребата на опиати. Около 30% от хората, които са приемали Sublocade и са консултирали, не са използвали други опиоиди за поне 80% от проучването. Това е сравнено с 2% от хората, които са приемали плацебо (без лечение).

Подлокада контролирано вещество ли е?

Да, Sublocade е контролирано от схема III вещество. Това е вид наркотик, който има висок шанс за злоупотреба и висок риск да стане зависим от употребата му. Поради тези рискове правителството на САЩ има специални правила за предписване и отпускане на лекарства от Schedule III.

Лекарите, които предписват Sublocade за лечение на разстройство при употреба на опиати, трябва да преминат специално обучение и след това да бъдат сертифицирани от правителството на САЩ.

Sublocade е лекарство, което е забранено в състезателните спортове. Следите от лекарството могат да останат в кръвта ви за 12 месеца или повече след спиране на лечението с сублокада.

Подлокада родова

Sublocade се предлага само като лекарство с търговска марка.

Sublocade съдържа една активна съставка на лекарството: бупренорфин. Формата на бупренорфин, който е в Sublocade, се инжектира в корема точно под кожата ви и не се предлага като обща. Въпреки това, други форми на бупренорфин се предлагат като генерични.

Подлокада срещу Suboxone

Може да се чудите как Sublocade се сравнява с други лекарства, които са предписани за подобни употреби. Тук разглеждаме как си приличат и подлокадата и Suboxone си приличат.

Подлокадата съдържа само бупренорфин, докато Suboxone съдържа бупренорфин и налоксон.

употреби

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Sublocade за лечение на разстройство на употребата на опиати (преди наричано злоупотреба с опиоиди).

За да може вашият лекар да предпише Sublocade, първо трябва да използвате форма на бупренорфин, която приемате под езика или вътре в бузата. (Държите бупренорфина в устата си, докато той се разтвори.) Ще трябва да вземете доза, която контролира симптомите на отнемане в продължение на поне седем дни. Това се нарича индукционно лечение.

Тогава вашият лекар може да ви превключи на Sublocade, който се използва за поддържащо лечение. Това е, когато имате дългосрочно лечение с бупренорфин, за да помогнете да държите под контрол своите желания и симптоми на отнемане.

Подлокадата се използва като част от лечебна програма, която включва консултиране и друга подкрепа.

Suboxone е одобрен от FDA за лечение на опиоидна зависимост. Това е друго име за нарушение на употребата на опиоиди. Suboxone се използва за намаляване на симптомите на абстиненция, когато за първи път намалите или спрете употребата на опиоиди. Това е индукционната фаза на лечение.

Suboxone се използва и в поддържащата фаза на лечение. Това е, когато продължавате да приемате Suboxone дългосрочно. Лекарството помага да се поддържат вашите симптоми на отнемане и желание за проверка, докато преминавате през лечебната си програма. Програмата също ще включва консултации и друга подкрепа. Те са предназначени да ви помогнат да се справите с емоционални предизвикателства или социални ситуации, които могат да ви накарат да използвате опиоиди отново.

Форми и лекарствени форми

Sublocade се прилага като инжекция в корема точно под кожата (подкожно). Доставчик на здравно обслужване ще ви постави инжекцията в клиника.

Подлокадата се предлага в две сили: 100 mg / 0,5 ml и 300 mg / 1,5 ml.

Ще получавате инжекции в Sublocade веднъж месечно.

Suboxone идва като орален филм, който се разтваря под езика ви (сублингвално) или между венците и бузата (букален). Всеки филм съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон. Налоксонът има малък ефект, когато приемате филма през устата. Той е включен, за да възпрепятства злоупотребата и злоупотребата със Suboxone.

Ако се опитвате да инжектирате Suboxone, налоксонът ще блокира ефектите на всички опиати в тялото ви. Това би причинило незабавни симптоми на отнемане, ако сте зависими от опиоиди.

Suboxone филмите се предлагат в четири силни страни:

• 2 mg бупренорфин и 0,5 mg налоксон
• 4 mg бупренорфин и 1 mg налоксон
• 8 mg бупренорфин и 2 mg налоксон
• 12 mg бупренорфин и 3 mg налоксон

Ще приемате Suboxone веднъж на ден.

Странични ефекти и рискове

И сублокадата, и Suboxone съдържат бупренорфин. Suboxone също съдържа налоксон, въпреки че тялото ви ще абсорбира много малко налоксон, когато приемате Suboxone през устата. И Sublocade и Suboxone могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.

По-чести странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за по-често срещани нежелани реакции, които могат да се появят при Sublocade, със Suboxone или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).

• Може да възникне при Sublocade:

  болка, сърбеж или зачервяване на мястото на инжектиране

• Може да възникне при Suboxone:

  • симптоми на отнемане на опиоиди, като болки в тялото, спазми в корема и бърз пулс
  • изпотяване
  • зачервяване в устата
  • подут или болезнен език
  • безсъние (проблеми със съня)
  • замъглено зрение
  • болка в гърба

• Може да се появи както с Подкало, така и със Suboxone:

  • запек
  • главоболие
  • гадене
  • повръщане
  • чувствате се уморени или сънливи
  • замаяност, особено при ставане от седнало или легнало положение

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да се появят при Sublocade, със Suboxone или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).

• Може да възникне при Sublocade:

  няколко уникални сериозни странични ефекти

• Може да възникне при Suboxone:

  тежки симптоми на отнемане на опиати, ако инжектирате лекарството

• Може да се появи както с Подкало, така и със Suboxone:

  • тежки алергични реакции
  • респираторна депресия (забавено дишане) и кома
  • увреждане на черния дроб
  • проблеми с надбъбречните жлези като ниско ниво на хормоните
  • физическа зависимост * (тялото ви свиква с употребата на наркотици), което може да доведе до поведение на наркотици и злоупотреба или злоупотреба с наркотици

* При Sublocade физическата зависимост може да доведе до симптоми на отнемане седмици до месеци след спиране на лечението. (Вижте раздела „Подлокада и изтегляне“по-долу за повече информация.) При Suboxone физическата зависимост може да доведе до симптоми на отнемане в рамките на дни, ако внезапно спрете приема на лекарството.

Ефикасност

Единственото условие, че и Sublocade и Suboxone се използват за лечение на нарушение на употребата на опиоиди (преди наричано злоупотреба с опиоиди). Подлокадата се използва само за поддържащо лечение (за да ви помогне да поддържате копнежа си и симптомите на отнемане под дългосрочен контрол). Suboxone може да се използва за индукционно лечение (за контрол на симптомите на отнемане, когато за първи път спрете да приемате други опиоиди) и поддържащо лечение.

Тези лекарства все още не са сравнявани директно за поддържащо лечение. Клиничното проучване на двете лекарства обаче трябва да започне през 2019 г. Американското дружество по медицина на зависимостта препоръчва бупренорфин като лечение на разстройство при употреба на опиати.

Разходи

Sublocade и Suboxone са едновременно маркови лекарства. Понастоящем няма родови форми на Sublocade. Но има родови форми на Suboxone. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценките на WellRx.com, Sublocade обикновено струва повече от Suboxone. Реалната цена, която ще платите за двата наркотика, ще зависи от вашия застрахователен план и местоположението ви.

Сублокада и изтегляне

Тялото ви може да стане физически зависимо от Sublocade и е възможно да имате леки симптоми на отнемане след спиране на лечението.

Въпреки това може да нямате симптоми на отнемане до няколко седмици или месеци след последната си инжекция. Всяка инжекция на Sublocade осигурява постоянно ниво на лекарството в продължение на месец. След последната ви инжекция нивото на лекарството в тялото ви ще започне бавно да се понижава.

В един момент вие и вашият лекар може да се съгласите, че е време да спрете лечението със Sublocade. Когато това се случи, трябва да бъдете наблюдавани за симптоми на отнемане в продължение на няколко седмици до месеци след последната си инжекция. Тези симптоми могат да включват:

• клатене
• гъши неравности
• мускулни болки
• изпотяване
• усещане за горещо или студено
• хрема
• влажни очи
• диария
• повръщане

Важно е да говорите с Вашия лекар какво да правите, ако имате симптоми на отнемане. Понякога други лекарства могат да помогнат за облекчаване на такива симптоми.

Подлокадна дозировка

Следващата информация описва дозировките на подлокадата, които обикновено се използват или се препоръчват. Вашият лекар ще определи най-добрата дозировка според вашите нужди.

Лекарствени форми и силни страни

Sublocade се прилага като инжекция в корема точно под кожата (подкожно). Доставчик на здравно обслужване ще ви постави инжекцията в клиника.

Подлокадата се предлага в две сили: 100 mg / 0,5 ml и 300 mg / 1,5 ml.

Ще получавате инжекции в Sublocade веднъж месечно.

Дозировка при нарушение на употребата на опиоиди

Обичайната доза Sublocade е инжекция от 300 mg веднъж месечно в продължение на два месеца. Това ще бъде последвано от инжекция от 100 mg веднъж месечно, толкова дълго, колкото препоръчва Вашият лекар. В някои случаи дозата от 100 mg може да не е ефективна. Така че вашият лекар може да увеличи дозата до 300 mg веднъж месечно.

Между вашите дози трябва да има поне 26 дни.

Ами ако пропусна доза?

Ако пропуснете среща за инжектиране на Sublocade, незабавно се обадете на Вашия лекар, за да бъде разсрочен. Трябва да поставите инжекцията възможно най-скоро. Ако сте поставили инжекцията в рамките на две седмици след пропускането на дозата, не трябва да има проблеми. Ако обаче поставите инжекцията по-късно от това, може да започнете да имате симптоми на отнемане.

За да ви помогне да запомните срещите си, поставете ги в календар. Можете също да зададете напомняне на телефона си.

Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?

Това зависи от личните ви обстоятелства. Лечението на нарушение на употребата на опиоиди обикновено е дългосрочно. Ако вие и вашият лекар прецените, че Sublocade е безопасен и ефективен за вас, можете да продължите да го използвате като част от вашата програма за лечение. Вие и вашият лекар ще решите заедно кога може да сте готови да прекратите лечението с Sublocade.

Сублокадни странични ефекти

Sublocade може да причини леки или сериозни странични ефекти. Следващите списъци съдържат някои от основните нежелани реакции, които могат да се появят по време на прием на Sublocade. Тези списъци не включват всички възможни странични ефекти.

За повече информация относно възможните странични ефекти на Sublocade, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви дадат съвети как да се справите с всички странични ефекти, които могат да ви притесняват.

По-чести странични ефекти

По-често срещаните странични ефекти на Sublocade могат да включват:

• запек
• главоболие
• гадене
• повръщане
• болка, сърбеж или зачервяване на мястото на инжектиране
• чувствате се уморени или сънливи
• замаяност, особено при ставане от седнало или легнало положение

Повечето от тези нежелани реакции могат да изчезнат за няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Сериозните странични ефекти от Sublocade не са често срещани, но могат да се появят. Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате сериозни странични ефекти. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват опасни за живота или смятате, че имате спешна медицинска помощ.

Сериозните странични ефекти, обяснени по-подробно по-долу в „Подробности за страничните ефекти“, могат да включват следното:

• тежки алергични реакции
• респираторна депресия (забавено дишане) и кома
• увреждане на черния дроб
• проблеми с надбъбречните жлези
• физическа зависимост * (тялото ви свиква с употребата на наркотици), което може да доведе до поведение на наркотици и злоупотреба или злоупотреба с наркотици

* Физическата зависимост може да доведе до симптоми на отнемане седмици до месеци, след като спрете приема на Sublocade. Вижте секцията „Подкада и изтегляне“за повече информация.

Детайли за страничен ефект

Може да се чудите колко често се появяват определени нежелани реакции с това лекарство. Ето някои подробности за някои от страничните ефекти, които може да причини това лекарство.

Алергична реакция

Както при повечето лекарства, някои хора могат да имат алергична реакция след прием на Sublocade. Но не е известно колко често хората имат алергични реакции, след като са приели Sublocade. Симптомите на лека алергична реакция могат да включват:

• кожен обрив
• сърбеж
• зачервяване (топлина и зачервяване на кожата ви)

По-тежка алергична реакция е рядка, но е възможна след инжектиране на сублокада. Симптомите на тежка алергична реакция могат да включват:

• копривна треска
• подуване на лицето, обикновено в клепачите, устните, езика, устата или гърлото
• проблеми с дишането
• чувство на замаяност или припадък

Един вид тежка алергична реакция, която може да възникне при Sublocade, се нарича анафилаксия. В допълнение към симптомите по-горе, анафилаксията може да причини ниска честота на пулса, обрив и внезапен спад на кръвното налягане.

Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате тежка алергична реакция към Sublocade. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват опасни за живота или смятате, че имате спешна медицинска помощ.

Чувства се уморен, сънлив или сънлив

Докато получавате Sublocade, може да се почувствате сънливи, сънливи или уморени или да имате бавни реакционни времена. Това са често срещани странични ефекти, особено:

• в първите няколко дни след първата ви инжекция на Sublocade
• ако Вашият лекар повиши дозата Ви
• ако приемате други лекарства, които могат да ви направят сънливи

В клинично проучване се съобщава за сънливост при 4,9% от хората, които приемат 300 mg Sublocade, последвано от 100 mg Sublocade веднъж месечно. Сънливост се наблюдава при 2% от хората, приемали 300 mg Sublocade по време на изследването. Това е сравнено с 0% от хората, които са приемали плацебо (без лечение).

В същото проучване е отчетена умора (липса на енергия) при 3,9% от хората, приемали 300 mg Sublocade, последвани от 100 mg Sublocade веднъж месечно. Умората се наблюдава при 6% от хората, приемали 300 mg Sublocade по време на изследването. Това е сравнено с 3% от хората, които са приемали плацебо.

Докато не сте сигурни, че Sublocade не ви уморява, не шофирайте, не работете с машини или не извършвайте други дейности, които могат да бъдат опасни.

Ако се притеснявате да не се чувствате уморени, докато приемате Sublocade, говорете с Вашия лекар. Те могат да предложат лечение, което може да помогне.

запек

Може да получите запек по време на лечението с Sublocade. При клинични проучвания запекът се наблюдава при около 9,4% от хората, които приемат 300 mg Sublocade, последван от 100 mg от лекарството веднъж месечно. Запек се наблюдава при 8% от хората, които са приемали 300 mg Sublocade по време на изследването. Това е сравнено с 0% от хората, които са приемали плацебо.

Ако се притеснявате от запек, докато приемате Sublocade, говорете с Вашия лекар. Те могат да предложат лечение, което може да помогне за облекчаване на състоянието и начини, за да се избегне запек.

Респираторна депресия и кома

Ако вземете твърде много Sublocade или го приемате твърде често, може да развиете респираторна депресия. Това е състояние, при което дишането ви става бавно, плитко, слабо и дори може да спре.

Можете също така да развиете депресия на централната нервна система (ЦНС), състояние, при което мозъчната ви дейност се забавя. Депресията на ЦНС може да доведе до делириум (силно объркване за това какво е реално) и кома. И депресията на дишането, и депресията на ЦНС могат да бъдат фатални.

Не е известно колко често хората развиват респираторна или ЦНС депресия по време на лечение с Sublocade.

Симптоми и рискове

Симптомите на респираторна депресия или депресия на ЦНС могат да включват:

• бавно, плитко дишане
• изключителна сънливост
• объркване
• неясна реч
• проблеми с координацията
• замаяност или припадък

Ако приемате Sublocade и имате симптоми на респираторна депресия или депресия на ЦНС, обадете се веднага на вашия лекар или 911.

Консумацията на алкохол или приемането на някои други лекарства, докато получавате инжекции в Sublocade, може да увеличи риска от респираторна и ЦНС депресия, загуба на съзнание и смърт. Някои от тези лекарства включват:

• бензодиазепини
• приспивателни
• други транквиланти или успокоителни
• опиоиди
• мускулни релаксанти
• някои антидепресанти
• антихистамини, които причиняват сънливост

Избягвайте да пиете алкохол или да приемате тези лекарства, докато получавате Sublocade, освен ако вашият лекар не каже, че е добре. Трябва също така да избягвате тези лекарства в продължение на няколко месеца, след като спрете лечението със Sublocade. Това е така, защото лекарството може да остане в тялото ви няколко месеца след последната ви инжекция. (За повече подробности относно взаимодействията, които могат да причинят респираторна депресия или кома, вижте секцията „Подслойни взаимодействия“по-долу.)

Увреждане на черния дроб

Има съобщения за чернодробни проблеми, като хепатит (подуване на черния дроб) и жълтеница при хора, приемали Sublocade. Кажете на Вашия лекар, ако имате симптоми на чернодробни проблеми, които могат да включват:

• пожълтяване на кожата или бялото на очите
• тъмна урина
• бледи изпражнения
• коремна (коремна) болка
• гадене
• загуба на апетит

Увреждането на черния дроб също може да се разкрие, като се отделят определени чернодробни ензими в кръвта ви. В клинично проучване до 12,4% от хората, приемали Sublocade, са имали високи нива на тези ензими в кръвта си. Това е сравнено с 1% от хората, които са приемали плацебо (без лечение).

Вашият лекар редовно ще проверява кръвта Ви за тези ензими с тест за чернодробна функция. Ако резултатите от теста ви покажат увреждане на черния дроб, може да се наложи да спрете приема на Sublocade.

Ако се притеснявате за увреждане на черния дроб, докато приемате Sublocade, консултирайте се с Вашия лекар.

Проблеми с надбъбречните жлези

Приемът на опиоидни лекарства като Sublocade за повече от месец може да повлияе на надбъбречните ви жлези. Но не е известно колко често хората развиват проблеми с надбъбречните си жлези по време на лечение с Sublocade.

Надбъбречните жлези произвеждат и отделят хормони, а опиоидите могат да причинят жлезите да спрат да правят достатъчно от хормон, наречен кортизол. Това се нарича надбъбречна недостатъчност и нейните симптоми могат да включват:

• гадене
• повръщане
• загуба на апетит
• умора (липса на енергия)
• слабост
• виене на свят
• ниско кръвно налягане

Ако имате някой от тези симптоми, уведомете Вашия лекар. Може да се наложи да вземете стероидни лекарства, за да помогнете за лечение на проблеми с надбъбречните жлези. Може също да се наложи да спрете приема на Sublocade.

Алтернативи на Sublocade

Предлагат се и други лекарства, които могат да лекуват разстройство при употреба на опиоиди. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Sublocade, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви разкажат за други лекарства, които може да работят добре за вас.

Примери за други лекарства, използвани за лечение на разстройство при употреба на опиоиди, включват:

• Опиоидни агонисти като:

  • метадон (долофин, метадоза)
  • бупренорфин сублингвални таблетки
  • бупренорфин имплант (Probuphine)
  • бупренорфин и налоксон сублингвални таблетки / филми (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
• Опиоидни антагонисти като налтрексон (Vivitrol)

Подлокада срещу Vivitrol

Може да се чудите как Sublocade се сравнява с други лекарства, които са предписани за подобни употреби. Тук разглеждаме как Сублокада и Вивитрол си приличат и се различават.

Подлокадата съдържа бупренорфин, който е вид лекарство, наречено опиоиден частичен агонист. Той предотвратява копнежа и симптомите на отнемане, които получавате, когато спрете да приемате други опиоиди.

Vivitrol съдържа налтрексон, който е вид лекарство, наречено опиоиден антагонист. Той блокира ефекта на опиоидите.

употреби

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Sublocade за лечение на разстройство на употребата на опиати (преди наричано злоупотреба с опиоиди).

За да може вашият лекар да предпише Sublocade, първо трябва да използвате форма на бупренорфин, която приемате под езика или вътре в бузата. (Държите бупренорфина в устата си, докато той се разтвори.) Ще трябва да вземете доза, която контролира симптомите на отнемане в продължение на поне седем дни. Тогава вашият лекар може да ви превключи на Sublocade.

Подлокадата се използва като част от лечебна програма, която включва консултиране и друга подкрепа. Това е да ви помогне да се справите с емоционални предизвикателства или социални ситуации, които могат да ви накарат да използвате опиоиди отново.

Vivitrol е одобрен от FDA за лечение на опиоидна зависимост, което е друго име за разстройство на употребата на опиоиди. Лекарството се използва, за да помогне на хората да не употребяват опиати, след като са спрели приема на тези лекарства.

Vivitrol също е одобрен от FDA за лечение на алкохолна зависимост, което е друго име за алкохолизъм. Лекарството се използва, за да помогне на хората да консумират алкохол, след като са спрели да пият.

Vivitrol се използва също като част от план за лечение, който включва консултации и друга подкрепа.

Форми и лекарствени форми

Sublocade се прилага като инжекция в корема точно под кожата (подкожно). Доставчик на здравно обслужване ще ви постави инжекцията в клиника.

Подлокадата се предлага в две сили: 100 mg / 0,5 ml и 300 mg / 1,5 ml.

Vivitrol се прилага като инжекция в мускул (интрамускулно). Доставчик на здравно обслужване ще ви постави инжекцията в клиника.

Vivitrol се предлага в една сила: 380 mg / 4 mL.

Инжекциите на Sublocade и Vivitrol се правят веднъж месечно.

Странични ефекти и рискове

Подлокадата съдържа бупренорфин, а Vivitrol съдържа налтрексон. Тези лекарства могат да причинят някои различни и някои подобни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.

По-чести странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да се появят при Sublocade, с Vivitrol или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).

• Може да възникне при Sublocade:

  • запек
  • гадене
  • повръщане
  • чувствате се уморени или сънливи
  • замаяност (като например при ставане от седнало или легнало положение)

• Може да възникне с Vivitrol *:

  • симптоми на настинка, като запушен или хрема, болки в гърлото или кашлица
  • зъбобол
  • безсъние (проблеми със съня)
  • високо кръвно налягане

• Може да се появи както с Sublocade, така и с Vivitrol:

  • болка, сърбеж или зачервяване на мястото на инжектиране
  • главоболие

* Описаните нежелани реакции за Vivitrol са тези, които се наблюдават, когато лекарството се използва за лечение на нарушение на употребата на опиати.

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни странични ефекти, които могат да възникнат при Sublocade, с Vivitrol или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).

• Може да възникне при Sublocade:

  • респираторна депресия (забавено дишане) и кома
  • проблеми с надбъбречните жлези, като ниско ниво на хормоните
  • физическа зависимост * (тялото ви свиква с употребата на наркотици), което може да доведе до поведение на наркотици и злоупотреба или злоупотреба с наркотици

• Може да се появи при Vivitrol:

  • тежки реакции на мястото на инжектиране, които могат да изискват операция
  • внезапни симптоми на отнемане на опиоиди, ако сте използвали опиоидни лекарства през двете седмици преди да сте приели Vivitrol
  • потиснато настроение, което понякога води до самоубийствени мисли или поведение
  • пневмония

• Може да се появи както с Sublocade, така и с Vivitrol:

  • увреждане на черния дроб
  • тежки алергични реакции

* Физическата зависимост може да доведе до симптоми на отнемане седмици до месеци, след като спрете приема на Sublocade. Вижте секцията „Подкада и изтегляне“за повече информация.

Ефикасност

Подлокадата и Вивитрол се използват за лечение на разстройство при употреба на опиати. Тези лекарства не са сравнявани пряко в клинични проучвания. Въпреки това, проучванията са установили, че и Sublocade и Vivitrol са ефективни за подпомагане на хора с нарушение на употребата на опиати да намалят или да спрат употребата на опиоиди.

Разходи

Sublocade и Vivitrol са двата лекарства с марка. Понастоящем няма генерични форми на нито едно от двата лекарства. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценките на WellRx.com, Sublocade обикновено струва повече от Vivitrol. Реалната цена, която ще платите за двата наркотика, ще зависи от вашия застрахователен план и местоположението ви.

Чести въпроси за Sublocade

Ето отговори на някои често задавани въпроси относно Sublocade.

Има ли в Sublocade налоксон в него?

Не, инжекциите на сублокада съдържат само лекарството бупренорфин.

Налоксон е лекарство, което блокира ефекта на опиоидите. Използва се за лечение на предозиране с опиоиди. Налоксон е включен в някои лекарства с бупренорфин, които приемате през устата, като Suboxone, Bunavail и Zubsolv. Когато приемате тези лекарства през устата, тялото ви абсорбира много малко от налоксон. Налоксонът е включен в тези лекарства само за да се предотврати злоупотребата с хората.

Sublocade не съдържа налоксон, тъй като инжекциите се поставят само от вашия здравен лекар. Така че има много малък шанс някой друг да се сдобие с наркотика и да го използва неправилно.

Къде ще ми бъдат подложени сублокадните лечения?

Единственият начин да получавате инжекции Sublocade е от доставчик на здравни услуги в определени клиники. Клиниката трябва да бъде сертифицирана по програмата Sublocade REMS (Програма за оценка на риска и смекчаване на сублокадния риск). Тази програма за безопасност на наркотиците ограничава достъпа до Sublocade, за да предотврати злоупотребата с наркотика. (Вижте раздела „Предупреждение за FDA“в горната част на тази статия, за да научите повече.)

Ако имате въпроси за това къде да приемате вашите инжекции Sublocade, попитайте Вашия лекар.

Ако вземам Sublocade, мога ли да използвам обезболяващи по време на спешна ситуация или ако ми се налага операция?

Докато получавате Sublocade, добре е да използвате не-опиоидни лекарства за облекчаване на болката. Те включват ацетаминофен и противовъзпалителни средства като ибупрофен.

Въпреки това, трябва да избягвате да приемате опиоиди, за да облекчите болката, когато е възможно. Опиоидите могат да увеличат риска от респираторна депресия (забавено дишане), загуба на съзнание и смърт. Опиоидите също могат да бъдат по-малко ефективни от обикновено при облекчаване на болката, ако приемате Sublocade.

В случай на спешност или ако имате операция, кажете на медицинския персонал, че приемате Sublocade. (Можете също така да накарате семейството ви да даде тази информация на персонала.) Опиоидните обезболяващи средства трябва да се използват само под наблюдението на медицински персонал, който знае, че сте зависим от опиоид. Те ще трябва да наблюдават дишането ви, докато опиоидът е в тялото ви.

Това важи и за няколко месеца, след като спрете да получавате Sublocade. Все още ще имате Sublocade в тялото си няколко месеца след последната си инжекция.

Подлокадни приложения

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Sublocade за лечение на определени състояния.

Подлокада за нарушение на употребата на опиоиди

Sublocade е одобрен от FDA за лечение на умерено до тежко нарушение на употребата на опиати при възрастни. (Нарушение на употребата на опиоиди преди се е наричало злоупотреба с опиоиди.) Подлокадата се използва след като сте започнали лечение с бупренорфинови таблетки или филми, които се разтварят под езика ви или вътре в бузата ви. Вашият лекар ще коригира дозата на този перорален бупренорфин, докато контролира вашите симптоми на абстиненция и желание за най-малко седем дни. След това ще преминете към инжекции на Sublocade.

Ще имате и консултации и друга подкрепа като част от лечението ви. Те са предназначени да ви помогнат да се справите с емоционални предизвикателства или социални ситуации, които могат да ви накарат да използвате опиоиди отново. Видът на предлаганата консултация и друга помощ зависи от вашите лични обстоятелства. Може да включва:

• индивидуални или групови консултации
• когнитивно-поведенческа терапия, която ви помага да коригирате негативните си мисли, за да се справите по-добре с проблемите
• семейна терапия
• достъп до групи за поддръжка
• помощ при социални въпроси като заетост или жилище

При нарушение на употребата на опиати вашето тяло и ум зависят от и жадуват за опиоидни лекарства. Опиоидните лекарства понякога се наричат опиати или наркотици. Те включват обезболяващи по лекарско предписание такива като морфин, фентанил, оксикодон и трамадол и незаконни наркотици като хероин.

Sublocade засяга същите части на мозъка ви като опиоидите, така че Sublocade помага да намалите желанието си за опиоиди. Sublocade също помага да се предотвратят физическите симптоми на отнемане, които може да получите, когато спрете да използвате опиоиди. Това трябва да ви улесни да спрете да злоупотребявате с други рецепти или незаконни опиоиди.

Ефикасност

Изследователите проучиха колко ефективна е Sublocade при подпомагане на лечението на разстройство на употребата на опиоиди.

Резултати от 12-седмично проучване

В 12-седмично проучване беше открито, че сублокадата намалява възнаграждаващите ефекти на други опиоиди. Изследователите погледнаха 39 души с нарушение на употребата на опиоиди. Първо, на тези хора са били поставени две инжекции: една от опиоид, наречен хидроморфон и една плацебо (без лечение). Хората бяха помолени да оценят колко харесват ефектите от всяка инжекция във визуално-аналогова скала. Тук са описани личните чувства до число.

Тогава хората са получавали бупренорфин, взет под езика (Suboxone филми). След това им се инжектира Sublocade, последвана от друга инжекция Sublocade четири седмици по-късно.

Докато Sublocade беше в системите на хората, им се инжектираше хидроморфон веднъж седмично. На тях също се прилага плацебо инжекция веднъж седмично. Хората бяха помолени да оценят колко харесват ефектите от всяка инжекция в същата скала, както преди.

Преди да се приложи Sublocade, инжектирането на хидроморфон дава много по-благоприятни ефекти от инжектирането на плацебо. Докато хората имаха Sublocade в тялото си, възнаграждаващите ефекти на хидроморфона не се различаваха значително от тези на плацебо.

Резултати от 24-седмично проучване

В 24-седмично клинично проучване е установено, че Sublocade е ефективен за намаляване на употребата на опиати. Изследователите разгледаха 489 души с нарушение на употребата на опиоиди. За 7 до 14 дни тези хора първо са били лекувани с форма на бупренорфин, която поставяте под езика си. Тогава те бяха разделени на три групи:

• Група 1 получава 300 mg Sublocade веднъж месечно в продължение на шест месеца.
• Група 2 получава 300 mg Sublocade веднъж месечно в продължение на два месеца. Следва 100 mg Sublocade веднъж месечно в продължение на четири месеца.
• Група 3 получи плацебо (без лечение) веднъж месечно в продължение на шест месеца.

В допълнение към месечните си инжекции, хората и в трите групи са имали консултации поне веднъж седмично. Всяка седмица изследователите проверяваха урината им за доказателства за употреба на опиати.

Хората от групи 1 и 2, които са получавали Suboxone и консултации, са имали повече седмици, през които не са използвали други опиоиди. Това беше сравнено с хора от група 3, които получиха плацебо и консултации. Около 30% от хората в групи 1 и 2 (групите Suboxone) не са използвали други опиоиди поне 80% от 24-седмичното проучване. Това е сравнено с 2% от хората в група 3 (плацебо групата).

Подлокадна употреба с други лечения

Важно е, че Sublocade се използва като част от цялостна програма за лечение на нарушение на употребата на опиоиди. Заедно с вашите инжекции в Sublocade ще ви бъдат предоставени консултации и различни форми на емоционална или поведенческа терапия или подкрепа при социални проблеми. Това цели да ви помогне да избегнете или да се справите със ситуации, които могат да ви накарат да използвате опиоиди отново.

Видът на предлаганата терапия или подкрепа зависи от вашите лични обстоятелства. Може да включва:

• индивидуални или групови консултации
• когнитивно-поведенческа терапия, която ви помага да коригирате негативните си мисли, за да се справите по-добре с проблемите
• семейна терапия
• достъп до групи за поддръжка
• помощ при социални въпроси като заетост или жилище

Ако приемате Sublocade и имате въпроси относно консултациите или други форми на подкрепа, консултирайте се с Вашия лекар.

Подлокада и алкохол

Трябва да избягвате да пиете алкохол, докато получавате Sublocade. Консумацията на алкохол може да увеличи риска за сериозни странични ефекти като:

• забавено дишане
• силна сънливост
• бавно време за реакция
• загуба на съзнание
• кома
• смърт

Ако пиете алкохол, говорете с вашия лекар за възможните рискове и дали Sublocade е подходящ за вас.

Подлокадни взаимодействия

Sublocade може да взаимодейства с няколко други лекарства. Той може да взаимодейства и с някои добавки.

Различните взаимодействия могат да причинят различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да попречат на това колко добре работи лекарството. Други взаимодействия могат да увеличат броя на страничните ефекти или да ги направят по-тежки.

Подлокада и други лекарства

По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с Sublocade. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с Sublocade.

Преди да приемете Sublocade, консултирайте се с вашия лекар и фармацевт. Разкажете им за всички рецепти, без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да ви повлияят, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Сублокада и бензодиазепини

Приемът на бензодиазепини с Sublocade може да увеличи риска от сериозни странични ефекти. (Бензодиазепините са лекарства за тревожност или безсъние.) Тези странични ефекти включват респираторна депресия (забавено дишане), силна сънливост, загуба на съзнание, кома и смърт.

Примерите на бензодиазепини, които могат да увеличат риска от сериозни странични ефекти, ако се приемат с Sublocade включват:

• алпразолам (Ксанакс)
• клоназепам (Klonopin)
• диазепам (валиум)
• лоразепам (Ativan)

Избягвайте да приемате бензодиазепини, докато получавате Sublocade и няколко месеца след като спрете лечението с Sublocade. Трябва да използвате лекарство бензодиазепин само ако лекарят ви го е предписал и знае, че получавате Sublocade.

Подлокада и хапчета за сън

Приемът на хапчета за сън с Sublocade може да увеличи риска от сериозни странични ефекти. Те включват респираторна депресия (забавено дишане), силна сънливост, загуба на съзнание, кома и смърт.

Примерите за хапчета за сън, които могат да увеличат риска от сериозни странични ефекти, ако се приемат с Sublocade включват:

• езопиклон (Lunesta)
• Zaleplon (Соната)
• золпидем (Амбиен)

Избягвайте приема на хапчета за сън, докато получавате Sublocade и няколко месеца след като спрете лечението с Sublocade. Трябва да използвате хапчета за сън само ако лекарят ви ги е предписал и знае, че получавате Sublocade.

Подлокада и други опиоиди

Приемът на други опиоиди с Sublocade може да увеличи риска от сериозни странични ефекти. Те включват респираторна депресия (забавено дишане), силна сънливост, загуба на съзнание, кома и смърт. Подлокадата може също така да направи опиоидните обезболяващи по-малко ефективни за облекчаване на болката.

Примери за други опиоиди, които могат да увеличат риска от сериозни странични ефекти, ако се приемат с Sublocade включват:

• кодеин
• дихидрокодеин
• фентанил (Abstral, Fentora и други)
• хероин
• хидрокодон (Vicodin)
• метадон
• морфин (кадиан)
• оксикодон (Percocet)
• трамадол (Ultram, Conzip)

Избягвайте да приемате опиоиди, докато получавате Sublocade и няколко месеца след като спрете лечението с Sublocade. Трябва да използвате опиоидно обезболяващо средство само ако лекарят ви го е предписал и знае, че получавате Sublocade.

Сублокада и някои антидепресанти

Приемът на някои антидепресанти със Sublocade може да увеличи риска от серотонинов синдром.

Някои антидепресанти повишават нивата на серотонин в мозъка ви. (Серотонинът е химикал, който участва в предаването на съобщения между нервните клетки.) Подлокадата също повишава нивото на серотонин в мозъка ви. Високите нива на серотонин увеличават риска за рядък, но сериозен страничен ефект, наречен серотонинов синдром.

Примерите за антидепресанти, които могат да увеличат риска от серотонинов синдром, ако се приемат с Sublocade включват:

• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), като флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva, Brisdelle) и сертралин (Zoloft)
• инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs), като дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR)
• трициклични антидепресанти, като амитриптилин, дезипрамин (Норпрамин) и имипрамин (Тофранил)
• инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI), * като фенелзин (Nardil), изокарбоксазид (Marplan) и транилципромин (Parnate)
• миртазапин

Ако приемате антидепресант, консултирайте се с Вашия лекар, преди да започнете да получавате Sublocade. Може да ви превключат на различен антидепресант.

* MAOI могат също да причинят респираторна депресия (забавено дишане) и силна сънливост, ако се приемат с Sublocade.

Сублокада и някои антихистамини

Приемът на антихистамини, които могат да причинят сънливост при Sublocade, може да увеличи риска от изключителна сънливост и респираторна депресия (забавено дишане).

Примери за антихистамини, които могат да причинят сънливост при Sublocade включват:

• хлорфенирамин (хлор-триметон)
• дифенхидрамин (Benadryl)
• хидроксизин (Atarax)

Избягвайте да приемате тези лекарства с Sublocade, освен ако вашият лекар не ви ги е предписал.

Подлокада и някои противогъбични средства

Приемът на някои противогъбични лекарства с Sublocade може да повиши нивото на бупренорфин в тялото ви. (Противогъбичните лекарства лекуват инфекции, причинени от гъбички.) Това може да увеличи риска от странични ефекти като сънливост, респираторна депресия (забавено дишане), запек, гадене и замаяност. Рискът от това взаимодействие обаче е по-голям с противогъбичните лекарства, приети през устата, отколкото с противогъбичните лекарства, прилагани върху кожата.

Примери за противогъбични лекарства, които могат да повишат нивата на бупренорфин, когато се приемат с Sublocade включват:

• итраконазол (Sporanox)
• кетоконазол
• позаконазол (Ноксафил)
• вориконазол (Vfend)

В някои случаи може да се наложи да вземете някое от тези противогъбични лекарства по време на лечението с Sublocade. Ако имате бавно и плитко дишане, силна сънливост, объркване, замъглена реч или проблеми с координацията, незабавно информирайте Вашия лекар.

Подлокада и някои антибиотици

Приемът на определени антибиотици с Sublocade може да повиши нивото на бупренорфин в тялото ви. (Антибиотиците лекуват инфекции, причинени от бактерии.) Това може да увеличи риска от странични ефекти като сънливост, респираторна депресия (забавено дишане), запек, гадене и замаяност.

Примери за антибиотици, които могат да повишат нивата на бупренорфин, когато се приемат с Sublocade включват кларитромицин (Биаксин) и телитромицин (Ketek).

В някои случаи може да се наложи да вземете някой от тези антибиотици по време на лечението с Sublocade. Ако имате бавно и плитко дишане, силна сънливост, объркване, замъглена реч или проблеми с координацията, незабавно уведомете Вашия лекар.

Подлокада и линезолид

Приемът на антибиотик линезолид (Zyvox) със Sublocade може да увеличи риска за рядък, но сериозен страничен ефект, наречен серотонинов синдром. (Серотонинът е химикал, който участва в предаването на съобщения между нервните клетки.) Синдромът на серотонина може да възникне, ако нивата на серотонин станат твърде високи. И линезолидът, и сублокадата могат да повишат вашите нива на серотонин.

Ако приемате линезолид, консултирайте се с Вашия лекар, преди да започнете да получавате Sublocade. Може да ви превключат на различен антибиотик.

Подлокада и някои лекарства за ХИВ инфекция

Приемът на определени лекарства за ХИВ с Sublocade може да повиши нивото на бупренорфин в тялото ви. Това може да увеличи риска от странични ефекти като сънливост, респираторна депресия (забавено дишане), запек, гадене и замаяност.

Примерите за лекарства за ХИВ, които могат да повишат нивата на бупренорфин, когато се приемат с Sublocade включват:

• атазанавир (Реятаз)
• cobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• фосампренавир (Лексива)
• индинавир (Криксиван)
• лопинавир / ритонавир (Kaletra)
• нелфинавир (Viracept)
• ритонавир (Норвир)
• саквинавир (Invirase)

Много от тези лекарства се предлагат и в комбинирани продукти, така че не забравяйте да информирате лекаря си за всичките си лекарства.

В някои случаи може да се наложи да приемате някое от тези лекарства за ХИВ по време на лечението с Sublocade. Ако забележите някоя от споменатите по-горе странични ефекти, незабавно информирайте Вашия лекар.

Подлокада и някои лекарства за туберкулоза

Приемането на определени лечения за туберкулоза (TB) с Sublocade може да намали нивото на бупренорфин в тялото ви. Това може да направи Sublocade по-малко ефективен или да причини симптоми на отнемане.

Примерите за лекарства срещу туберкулоза, които могат да намалят нивото на бупренорфин в тялото ви, когато се приема с Sublocade включват:

• рифабутин (Mycobutin)
• рифампин (Rifadin)
• рифапентин (Priftin)

Ако приемате лекарство за лечение на туберкулоза, говорете с Вашия лекар, преди да започнете да получавате Sublocade. Може да ви преминат към друго лекарство срещу туберкулоза.

Подлокада и някои лекарства за гърчове

Приемът на определени лекарства против гърчове с Sublocade може да намали нивото на бупренорфин в тялото ви. Това може да направи Sublocade по-малко ефективен или да причини симптоми на отнемане.

Примери за припадъци, които могат да намалят нивото на бупренорфин в тялото ви, когато се приема с Sublocade включват:

• карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• фосфенитоин (Cerebyx)
• окскарбазепин (Trileptal)
• фенобарбитал
• фенитоин (Дилантин, Фенитек)
• примидон (мизолин)

Ако приемате лекарство за лечение на припадъци, говорете с Вашия лекар, преди да започнете да получавате Sublocade. Може да ви преминат към друго лекарство против припадъци.

Подлокада и някои лекарства за мигрена

Приемът на триптанови лекарства за мигрена с Sublocade може да увеличи риска за рядък, но сериозен страничен ефект, наречен серотонинов синдром. (Серотонинът е химикал, който помага да се предават съобщения между нервните клетки.) Синдромът на серотонин може да се появи, ако нивата на серотонин станат твърде високи. Лекарствата на триптан и Sublocade могат да повишат нивата на серотонин.

Примери на триптанови лекарства, които биха могли да увеличат риска от серотонинов синдром, ако се приемат с Sublocade включват:

• алмотриптан (Axert)
• елетриптан (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• ризатриптан (Максалт)
• суматриптан (Imitrex)
• золмитриптан (Zomig)

Ако приемате триптан лекарство за мигрена, консултирайте се с Вашия лекар, преди да започнете да получавате Sublocade. Може да ви преминат към различно лекарство за мигрена.

Подлокада и билки и добавки

За някои билки и добавки е специално докладвано, че взаимодействат с Sublocade.

Подлокада и жълт кантарион

Избягвайте да приемате жълт кантарион, който също се нарича Hypericum perforatum, докато получавате Sublocade. Жълтият кантарион може да намали нивото на бупренорфин в тялото ви. (Бупренорфин е лекарството в Sublocade.) Това може да направи Sublocade по-малко ефективен или да причини симптоми на отнемане.

Приемът на жълт кантарион с Sublocade също може да увеличи риска за рядък страничен ефект, наречен серотонинов синдром. (Серотонинът е химикал, който помага на съобщенията да пътуват между нервните клетки.) Серотониновият синдром може да възникне, ако нивата на серотонин станат твърде високи. Жълтият кантарион и сублокадата могат да повишат нивата на серотонин.

Подлокада и билки и добавки, които причиняват успокояване

Приемът на билки или добавки, които причиняват сънливост, докато също използвате Sublocade, може да увеличи риска от успокояване (екстремна сънливост). Примерите за тези добавки включват:

• кава
• мелатонин
• валериан

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт, преди да използвате някакви билки и добавки, докато приемате Sublocade.

Разходи за подлокада

Както при всички лекарства, цената на Sublocade може да варира. За да намерите актуалните цени за Sublocade във вашия район, разгледайте WellRx.com.

Разходите, които ще намерите на WellRx.com, е това, което може да платите без застраховка. Реалната цена, която ще платите ще зависи от вашия застрахователен план и вашето местоположение.

Финансова и застрахователна помощ

Ако се нуждаете от финансова подкрепа за плащане на Sublocade или ако се нуждаете от помощ за разбиране на застрахователното ви покритие, е на разположение помощ.

Indivior, производителят на Sublocade, предлага програма за подпомагане на плащането, наречена INSUPPORT. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията за тази програма, обадете се на 844-467-7778 или посетете уебсайта на програмата.

Как се дава Sublocade

Доставчик на здравно обслужване ще ви даде Sublocade като инжекция в корема точно под кожата (подкожно). За всяка инжекция ще изберат различно петно на корема. Ще отидете в клиника, за да получите инжекциите.

След като поставите инжекция Sublocade, може да развиете бучка в областта на инжектиране. Това е така, защото Sublocade реагира с течностите на тялото ви, за да образува твърда маса. През следващия месец масата ще намалее, тъй като лекарството се абсорбира в кръвта ви. Имайте предвид тези полезни съвети

• Не търкайте и не масажирайте бучката или мястото на инжектиране.
• Не се опитвайте да премахнете бучката.
• Избягвайте да носите дрехи със стегнати талии или колани, които могат да търкат областта на инжектиране.

Ако имате някакви притеснения относно бучката след инжектирането на Sublocade, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога да вземем

Вашият доставчик на здравно обслужване ще ви инжектира Sublocade веднъж месечно. Инжекциите трябва да се дават на лизинг на разстояние от 26 дни.

Не забравяйте да запазите срещите си, за да имате инжекции на Sublocade. За да ви помогне да си спомните, запишете графика си в календар или задайте напомняне в телефона си.

Как работи Sublocade

Опиоидът е мощен тип лекарство, често използвано за лечение на болка. Опиоидите включват обезболяващи по лекарско предписание такива като оксикодон, фентанил, хидроморфон и трамадол и незаконни наркотици като хероин.

Опиоидите действат, като действат на специални зони в мозъка ви, наречени му опиоидни рецептори. Това има силен болкоуспокояващ ефект, но създава и високото чувство, което опиоидите могат да предизвикат. Тези чувства могат да ви накарат да жадувате опиоиди.

Многократната употреба на опиоиди също може да направи тялото ви зависимо от лекарствата. Така че, ако спрете да приемате опиати, може да имате симптоми на отнемане, като мускулни болки, изпотяване или диария.

Какво прави Sublocade

Подлокадата съдържа опиоид, наречен бупренорфин, който се използва широко в лечебни програми за разстройство на употребата на опиоиди. Целта на лечението е да се заменят други опиоиди с бупренорфин, а след това отслабват бупренорфин с течение на времето.

Бупренорфинът е вид лекарство, наречено частичен опиоиден агонист. Той действа на вашите му опиоидни рецептори, но не ги стимулира толкова, колкото пълните опиоидни агонисти, като хероин или морфин.

Това означава, че бупренорфин ви помага да спрете да жадувате опиоиди, но това не предизвиква същото чувство, което може да получите от други опиоиди. Бупренорфинът също така помага за предотвратяване на симптоми на абстиненция, които може да имате, след като спрете да приемате други опиоиди.

Подлокадата е форма на бупренорфин с удължено освобождаване или с продължително действие, което означава, че той действа дълго време. След инжектиране на Sublocade, той реагира с течностите на вашето тяло и образува твърда маса. Тази маса бавно ще се разгражда през следващия месец, като непрекъснато пуска лекарството в кръвта ви.

С течение на времето ще имате постоянно ниво на бупренорфин в mu рецепторите в мозъка си. Това може да спре други опиоиди да действат върху рецепторите. Така че, ако приемате други опиоиди по време на лечението, те може да не ви създават високо чувство.

Две фази на лечение

Разстройството на употребата на опиоиди се лекува на две фази: индукция и поддържане. Във фазата на индукция ще приемате форма на бупренорфин под езика или вътре в бузата. Това ще помогне за намаляване на симптомите на отнемане, тъй като приемате по-малко или спирате употребата на други опиати.

След като вашите желания и симптоми на отнемане са под контрол, можете да преминете към поддържащата фаза на лечение. Първо, ще спрете да приемате формата на бупренорфин през устата. След това ще започнете да използвате Sublocade, за да помогнете да поддържате симптомите на оттегляне под дългосрочен контрол. Подлокадата може също да ви помогне да ограничите копнежите си към други опиоиди и да ви попречи да ги използвате по време на лечението.

Колко време отнема да работи?

Подлокадата започва да работи веднага. Така че вашите желания и симптоми на отнемане трябва да започнат да се чувстват под контрол след първата ви инжекция на сублокада.

Подлокада и бременност

Някои проучвания върху животни са разгледали неактивните съставки в инжекции Sublocade. Проучванията предполагат, че използването на Sublocade по време на бременност може да навреди на бебето.

Активната съставка в Sublocade се нарича бупренорфин. В проучвания използването на други форми на бупренорфин по време на бременност не изглежда да повишава риска от вродени дефекти.

Въпреки това, използването на каквато и да е форма на бупренорфин по време на бременност може да доведе до раждането на вашето бебе със симптоми на отнемане на опиоиди. Това е състояние, наречено синдром на неонатална отнемане на опиоиди. Симптомите могат да включват:

• чувство на раздразнителност (лесно разстроен или разочарован)
• клатене
• плаче много повече от обикновено
• проблеми със съня
• диария
• повръщане
• не наддава на тегло

Ако сте бременна и сте зависими от опиоиди, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да вземете най-добрия план за лечение за вас и вашето бебе, както по време на бременността, така и след нея.

Бупренорфин и контрол на раждаемостта

Не е известно дали Sublocade е безопасно да се приема по време на бременност. Ако вие или вашият сексуален партньор можете да забременеете, говорете с вашия лекар за нуждите ви от контрол на раждаемостта, докато използвате Sublocade.

Подлокада и кърмене

Клиничните проучвания показват, че активното лекарство в Sublocade (бупренорфин) може да премине в кърмата в малки количества. Не са съобщени сериозни проблеми при жени, които са приемали Sublocade по време на кърмене.

Важно е да поговорите с вашия лекар за най-добрия начин да нахраните детето си.

Ако все пак решите да кърмите, докато правите инжекции в Sublocade, следете внимателно детето си. Ако са много по-сънливи от обикновено, имате проблеми с кърменето или не наддавате на тегло, уведомете Вашия лекар.

И се обадете веднага на 911, ако детето ви:

• има проблеми с дишането
• има бавно или плитко дишане
• накуцва
• не може да се събуди

Предпазни мерки за подлокада

Това лекарство се предлага с няколко предпазни мерки.

Предупреждение от FDA: Риск от сериозно нараняване или смърт с инжектиране във вена

Сублокадата има предупреждение в кутия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Бокс с предупреждение предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.

Сублокадата не трябва да се инжектира във вена, тъй като лекарството става твърда маса след инжектирането му. Ако Sublocade се инжектира във вена, масата, която се образува, може да се движи през кръвообращението ви и да причини увреждане на тъканите. Масата може също да блокира кръвоснабдяването на жизненоважни органи, като белите дробове, което води до сериозно нараняване или смърт.

Поради тези възможни рискове, можете да получите Sublocade само от вашия лекар чрез програмата Sublocade REMS. Ако имате въпроси относно програмата, можете да посетите нейния уебсайт или да се обадите на 866-258-3905. Можете също да попитате вашия лекар.

Други предупреждения

Преди да приемете Sublocade, говорете с Вашия лекар за вашата здравна история. Подлокадата може да не е подходяща за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, влияещи върху здравето ви. Те включват:

Болест на дробовете

По-голям риск сте от тежки проблеми с дишането, докато използвате Sublocade, ако имате състояние, което засяга дишането ви. Те включват хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), астма и сънна апнея. Попитайте Вашия лекар кое лечение е подходящо за Вас.

Недорактивни надбъбречни жлези (болест на Адисон или надбъбречна недостатъчност)

Подлокадата понякога може да причини проблеми с надбъбречните ви жлези, които произвеждат и отделят хормони. Така че ако в момента тези жлези не произвеждат достатъчно хормони, може да не успеете да използвате Sublocade. Попитайте Вашия лекар какви други лечения може да са по-добри за Вас.

Чернодробно заболяване

Подлокадата може да причини проблеми с черния дроб и да влоши всички проблеми с черния дроб, които вече имате, включително хепатит. Така че ако имате умерени или тежки чернодробни проблеми, може да не успеете да използвате Sublocade. Попитайте Вашия лекар какви други лечения може да са по-добри за Вас.

Скорошно нараняване на главата или проблем с мозъка

Sublocade може да увеличи налягането на течността в гръбначния и мозъка. Това може да бъде опасно, ако вече имате нараняване на главата или състояние на мозъка.

Подлокадата също може да намали зениците ви и да ви заспи. Ако вашият лекар не може да ви гледа правилно очите и не сте напълно буден, за тях е по-трудно да ви наблюдават. Така че ако имате някакви наранявания на главата или мозъчни проблеми, може да не успеете да използвате Sublocade. Попитайте Вашия лекар какви други лечения може да са по-добри за Вас.

Проблеми с жлъчния мехур

Подлокадата може да влоши проблемите с жлъчния мехур. Така че, ако в момента имате проблем с жлъчния мехур, може да не успеете да използвате Sublocade. Попитайте Вашия лекар какви други лечения може да са по-добри за Вас.

Алергични реакции към бупренорфин

Ако някога сте имали алергична реакция към бупренорфин (активното лекарство в Sublocade), не трябва да приемате Sublocade. И ако не знаете дали сте имали алергична реакция към бупренорфин, говорете с Вашия лекар.

Ненормална сърдечна честота или ритъм

Ако вие или близък член на семейството сте имали вид нарушен сърдечен ритъм, наречен синдром на дълъг QT, не трябва да приемате Sublocade. (Синдромът на дълъг QT може да работи в семейства.) Също така не трябва да използвате Sublocade, ако приемате лекарства за анормален сърдечен ритъм или ритъм. Попитайте Вашия лекар кое лечение може да бъде по-добър избор за Вас.

бременност

Бебетата, родени от майки, лекувани с Sublocade по време на бременност, могат да имат симптоми на отнемане на опиоиди. За повече информация, моля, вижте раздела „Подслоя и бременност“по-горе.

кърмене

Подлокадата може да премине в кърмата и може да навреди на кърмещите бебета. За повече информация, моля, вижте секцията „Подлокада и кърмене“по-горе.

Забележка: За повече информация за потенциалните отрицателни ефекти на Sublocade вижте секцията „Нежелани реакции на Sublocade“по-горе.

Професионална информация за Sublocade

Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.

Показания

Sublocade е одобрен за лечение на умерено до тежко нарушение на употребата на опиати при възрастни. Лечението не трябва да започва, докато пациентите не приемат трансмукозен бупренорфин, с коригиране на дозата, за да се контролират симптомите на абстиненция и копнежите в продължение на най-малко седем дни.

Подлокадата трябва да се използва заедно с консултирането и психосоциалната подкрепа като част от структурирана програма.

Механизъм на действие

Бупренорфинът действа като частичен опиоиден агонист на mu рецептора. Действа като опиоиден антагонист на капа рецептора.

Фармакокинетика и метаболизъм

Подлокадната инжекция съдържа бупренорфин, разтворен в системата за доставяне на Atrigel. Това се втвърдява при контакт с телесни течности, образувайки твърда маса, която постепенно се разтваря за един месец, доставяйки бупренорфин с контролирана, постоянна скорост.

Времето за достигане на максимална кръвна концентрация на бупренорфин е средно 24 часа след инжектирането на Sublocade. Стационарно състояние се постига след четири до шест месеца месечни инжекции.

Приблизително 96% от бупренорфин се свързва с плазмените протеини.

Бупренорфинът се метаболизира основно от CYP3A4. Основният му метаболит е норбупренорфин, който допълнително се трансформира в неговата глюкуронидирана форма. По-голямата част от метаболитите се екскретират с изпражненията, а малко количество - с урината. Елиминационният полуживот е от 43 до 60 дни.

Бупренорфинът все още може да бъде открит в плазмата за 12 месеца или повече след спиране на лечението със Sublocade.

Възрастта, полът и расата не влияят значително на фармакокинетиката на бупренорфин. Клирънсът е значително намален при умерено и тежко чернодробно увреждане. Ефектът от бъбречното увреждане не е проучен.

Противопоказания

Подлокадата е противопоказана при пациенти, за които е известно, че са свръхчувствителни към бупренорфин или системата за доставяне на Atrigel, която е съставена от биоразградим полимер 50:50 поли (DL-лактид-ко-гликолид) с N-метил-2-пиролидон (NMP), биосъвместим разтворител.

Злоупотреба и зависимост

Бупренорфин е лекарство, контролирано по схема III. Той има потенциал за злоупотреба и може да причини физическа и психологическа зависимост. Пациентите, на които е предписан бупренорфин, трябва да се наблюдават за отклоняване, неправилна употреба и пристрастяване.

Злоупотребата на Sublocade чрез интравенозна инжекция може да причини тромбоемболични събития, което да доведе до сериозно нараняване или смърт.

Потенциалът за отклоняване, злоупотреба и злоупотреба е сведена до минимум от Програмата за стратегия за оценка на риска и смекчаване на подслоя (REMS). Подлокадата може да бъде предоставена на здравни специалисти само от аптеки, сертифицирани по програмата REMS. Подлокадата може да се администрира само от медицински специалист в здравно заведение, сертифицирано по програмата REMS.

съхранение

Sublocade инжектиране трябва да се съхранява в хладилник при температура от 35.6 ° до 46.4 ° F (2 ° до 8 ° C) преди употреба. Освен това може да се съхранява в оригиналната опаковка при стайна температура от 59 ° до 86 ° F (15 ° до 30 ° C) до седем дни.

Трябва да се извади от хладилник 15 минути преди да се приложи инжекцията, за да се остави време да се загрее.

Не администрирайте Sublocade, ако той се съхранява при стайна температура повече от седем дни.

Отказ от отговорност: Healthline положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически правилна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с вашия лекар или друг медицински специалист, преди да приемате някакви лекарства. Информацията за лекарството, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да покрива всички възможни приложения, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или комбинацията от лекарства са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или всички специфични употреби.