Чести симптоми на остеопороза
Въпреки че костите ви обикновено са много силни, те се състоят от жива тъкан, която непрекъснато се разгражда и възстановява.
С напредване на възрастта е възможно старата кост да се разруши по-бързо от изграждането на нова кост. Това кара костите ви да имат дупки и да станат по-чупливи. Това се нарича остеопороза.
Лечението на остеопорозата в най-ранните му етапи е най-добрият начин за предотвратяване на някои от по-сериозните последици, като загуба на височина или счупване на костите. Научаването за симптомите и рисковите фактори може да ви помогне да предприемете правилните стъпки, за да поддържате костите си здрави.
Можете ли да откриете остеопороза в ранните етапи?
Ранните, откриваеми признаци на костна загуба са редки. Често хората не знаят, че имат слаби кости, докато не са счупили бедрата, гръбнака или китката. Някои признаци и симптоми обаче могат да насочат към загуба на кост:
Отстъпващи венци
Вашите венци могат да отстъпят, ако челюстта ви загуби кост. Помолете вашия зъболекар да направи скрининг за загуба на кост в челюстта.
По-слаба сила на сцепление
В проучване на жени след менопауза и обща минерална плътност на костите, изследователите установяват, че ниската здравина на ръката е свързана с ниската костна минерална плътност. В допълнение, по-ниската сила на сцепление може да увеличи риска от падания.
Слаби и чупливи нокти
Силата на ноктите може да сигнализира за здравето на костите. Но трябва да вземете предвид и външни фактори като плуване, градинарство и други упражнения, които могат да повлияят на ноктите ви.
Освен промени в костната плътност, остеопорозата обикновено не причинява много първоначални симптоми. Най-добрият ви залог за откриването му в ранните етапи е да отидете на лекар, особено ако имате фамилна анамнеза за остеопороза.
Признаци или симптоми на остеопороза в по-късен стадий
Когато костта се е влошила значително повече, може да започнете да изпитвате по-очевидни симптоми, като например:
Загуба на височина
Компресионните фрактури в гръбначния стълб могат да причинят загуба на височина. Това е един от най-забележимите симптоми на остеопороза.
Фрактура от падане
Фрактурата е един от най-честите признаци на крехки кости. Счупванията могат да възникнат при падане или незначително движение, като отстъпване от бордюра. Някои фрактури на остеопороза дори могат да бъдат предизвикани от силно кихане или кашлица.
Болки в гърба или шията
Остеопорозата може да причини компресионни фрактури на гръбначния стълб. Тези счупвания могат да бъдат много болезнени, защото свитите прешлени могат да прищипят нервите, които се излъчват от гръбначния мозък. Симптомите на болка могат да варират от незначителна нежност до изтощаваща болка.
Изправена стойка или фрактура на компресия
Компресирането на прешлените също може да причини леко извиване на горната част на гърба. Сгънат гръб е известен като кифоза.
Кифозата може да причини болки в гърба и шията и дори да повлияе на дишането поради допълнителен натиск върху дихателните пътища и ограничено разширяване на белите ви дробове.
Кога да прегледате лекар
Симптомите на остеопороза могат да причинят болка и дискомфорт. Потърсете лекар незабавно, ако изпитвате силна болка, особено на гърба, шията, тазобедрената става или китката. Може да имате счупена кост, която изисква оценка и лечение.
Какви са рисковите фактори за остеопороза?
И мъжете, и жените могат да получат остеопороза, но това състояние е по-често при жените, тъй като често се причинява от хормонални смени, които настъпват със стареенето. Когато тялото ви разгражда костната тъкан по-бързо, отколкото може да създаде повече, това причинява остеопороза.
Общите рискови фактори включват:
- по-възрастна възраст
- преминава през менопауза преди 45-годишна възраст
- да е от кавказки или азиатски приличен
- с премахване на яйчниците преди 45-годишна възраст
- с нисък тестостерон при мъжете
- имат нисък естроген при жените
- прием на определени лекарства, които намаляват нивата на хормоните
- пушенето на цигари
- имаща фамилна анамнеза за остеопороза
- пиене на алкохол често
- не получаване на достатъчно редовна физическа активност, особено упражнения за силова тренировка
Наличието на определени медицински състояния също може да увеличи риска от остеопороза. Те включват:
- бъбречна недостатъчност
- малабсорбция
- множествена склероза
- левкемия
- диабет
- хипертиреоидизъм
- хиперпаратиреоидизъм
- ревматоиден артрит
Приемът на имуносупресивни лекарства и стероиди, като преднизон, също може да увеличи риска от остеопороза. Лекарствата срещу припадъци и заместващата терапия на щитовидната жлеза (ако дозата е твърде висока) също могат да увеличат този риск.
Какво се случва по време на диагнозата?
Вашият лекар може да открие остеопороза чрез измерване на костната ви плътност. Машина, наречена двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия или DXA машина, може да сканира бедрата и гръбнака ви, за да определи колко плътни са костите ви в сравнение с други хора от вашия пол и възраст.
DXA сканирането е основният метод за диагностика и отнема от 10 до 15 минути.
Други образни изследвания, които лекарите използват за диагностициране или потвърждаване на диагноза, включват:
- ултразвук, обикновено на петата на човек
- количествено КТ сканиране на долната част на гръбначния стълб
- странични рентгенови снимки, които са конвенционални рентгенови лъчи
Лекар може да интерпретира резултатите, като ви уведомява дали костната ви плътност е нормална или под нормалната. Понякога лекар ще постави диагноза за остеопения или ниска костна маса. Това все още не е остеопороза. Това означава, че костите ви не са толкова плътни, колкото трябва да бъдат.
Какви са усложненията от остеопорозата?
Остеопорозата може да увеличи риска от костни фрактури, особено за китката, гръбнака или тазобедрената става. Ефектите от фрактури на гръбначния стълб могат да накарат човек да стане по-кратък, тъй като фрактурите могат да съкратят гръбначния стълб. В някои случаи костните фрактури могат да изискват операция.
Остеопорозата може също да причини болка в костите, която може да повлияе на способността на човек да извършва ежедневни дейности. Фрактурите могат да повишат риска от увреждане или смърт, според клиниката Mayo.
Как лекувате остеопорозата?
Лечението на остеопороза включва лекарства, които помагат за изграждането на костна маса. Лекарствата често имат хормонални влияния, стимулиращи или действащи като естроген в тялото, за да насърчат растежа на костите. Примери за лекарства, използвани за лечение на остеопороза, включват:
- бифосфонати
- калцитонин
- естроген
- паратиреоиден хормон (PTH), като teriparatide
- протеин, свързан с паратиреоиден хормон, като абалопаратид
- ралоксифен (Evista)
Romosozumab (Evenity) е по-ново лекарство, одобрено от FDA през април 2019 г. за лечение на жени, преминали през менопауза и са изложени на висок риск от фрактури. Той има предупреждение за „черна кутия“, тъй като Evenity може да увеличи риска от сърдечни пристъпи или инсулти, така че не се препоръчва за хора с анамнеза за двете.
Кифопластиката е хирургично лечение на фрактури. Кифопластиката включва използване на малки разрези за поставяне на малък балон в свитите прешлени, за да се възстанови височината и функцията на гръбначния стълб.
Можете ли да предотвратите остеопорозата?
Важно е да предприемете действия, за да предотвратите загубата на кост и да поддържате плътността на костите.
Примери за стъпки за изграждане на кост, които можете да предприемете, включват:
Ангажиране с упражнения
Редовните упражнения за тежест помагат за изграждането на костна маса. Примерите включват вдигане на тежести, танци, джогинг или ракетни спортове като тенис.
Упражнения с ниско въздействие като ходене или използване на елиптична машина са важни за цялостната програма за здравословни упражнения, но те не осигуряват достатъчно съпротива за изграждане на по-здрави кости.
Хранене на достатъчно калций
Ежедневно възрастен човек се нуждае от около 1000 милиграма (mg) калций на ден, докато навърши 65 години. След това потребностите от калций често се увеличават до между 1200 и 1500 mg. Храните, които са богати на калций, включват:
- нискомаслени млечни продукти
- сардини от консерви и сьомга (с кости)
- броколи
- боб или бобови растения
- яки зелени
- зеле
- bok choy
- обогатени храни, като хляб, зърнени храни и бадемово мляко
Получаване на достатъчно витамин D
Приемайте витамин D ежедневно. Витамин D е жизненоважен за подпомагане на тялото да абсорбира калция. Повечето хора се нуждаят от 400 международни единици (IU) от витамин D всеки ден.
Около 15 минути ежедневно излагане на слънце могат да стимулират производството на витамин D. Храни като обогатено мляко, яйчни жълтъци и сьомга също имат витамин D.
Избягване на нездравословни вещества
Пушенето или пиенето на прекомерни количества алкохол увеличава риска от остеопороза.
Предотвратяване на падания
Можете да предотвратите падането на закрито чрез:
- носенето на обувки и чорапи, които не са подхлъзнати
- поддържайки електрически шнурове до ръбовете на стените
- поддържане на стаите ярко осветени
- като се уверите, че килимите са залепени към пода
- като държите фенерче до леглото си
- поставяне на грайфери в банята
Начините за предотвратяване на падането на открито включват:
- използвайки подкрепа като бастун или проходилка
- обувки с гумена подметка с триене
- ходене по трева, когато тротоарът е мокър
- осоляване или поставяне на котешка постеля върху заледени настилки
Можете също така да се уверите, че носите правилните очила, за да предотвратите падането поради лошо зрение.
Определени упражнения могат да ви помогнат за баланс и сила на сцепление, докато се разхождате из дома или извън него. Вижте физически терапевт за помощ при създаването на тренировъчна програма за баланс.
