Множествена склероза (MS)
Разбирането на типичната прогресия на множествената склероза (МС) и научаването какво да очаквате може да ви помогне да придобиете чувство за контрол и да вземете по-добри решения.
МС се появява, когато имунната система на организма е неправилно насочена към централната нервна система (ЦНС), въпреки че не се счита за автоимунно разстройство. Атаката срещу ЦНС уврежда миелина и нервните влакна, които миелинът защитава. Увреждането прекъсва или изкривява нервните импулси, изпращани надолу по гръбначния мозък.
Хората с МС обикновено следват един от четирите курса на заболяване, които се различават по тежест.
Идентифициране на симптомите на МС
Първият етап, който трябва да вземете предвид, настъпва, преди вашият лекар да постави диагноза МС. В този начален етап може да имате симптоми, които ви притесняват.
Смята се, че генетичните фактори и факторите на околната среда играят роля за това кой получава МС. Може би MS работи във вашето семейство, а вие се притеснявате за вероятността от развитие на болестта.
Може би преди това сте изпитвали симптоми, за които вашият лекар ви е казал, че може да е показателен за МС.
Общите симптоми включват:
- умора
- изтръпване и изтръпване
- слабост
- виене на свят
- болка
- трудности при ходене
- когнитивни промени
- световъртеж
На този етап, вашият лекар може да определи дали сте изложени на висок риск от развитие на състоянието въз основа на вашата медицинска история и физически преглед.
Въпреки това, няма окончателен тест, който да потвърди наличието на МС и много от симптомите се проявяват и при други състояния, така че заболяването може да бъде трудно да се диагностицира.
Нова диагноза
Следващата стъпка върху континуума е получаването на диагноза МС.
Вашият лекар ще ви постави диагноза МС, ако има ясни доказателства, че в два различни периода от време сте имали отделни епизоди на активност на заболяването във вашата ЦНС.
Често може да отнеме време, за да се постави тази диагноза, тъй като първо трябва да се изключат други условия. Те включват инфекции на ЦНС, възпалителни нарушения на ЦНС и генетични разстройства.
В новия етап на диагностика вероятно ще обсъдите възможностите за лечение с вашия лекар и ще научите нови начини за управление на ежедневните дейности със състоянието си.
Има различни видове и етапи на МС. Научете повече по-долу за различните видове.
Клинично изолиран синдром (CIS)
Това е първият епизод от симптоми, причинени от възпаление и увреждане на миелиновото покритие върху нервите в мозъка или гръбначния мозък. Технически, ОНД не отговаря на критериите за диагноза на МС, тъй като това е изолиран инцидент само с една област на демиелинизация, отговорна за симптомите.
Ако ЯМР покаже друг епизод в миналото, може да се постави диагноза МС.
Релаксиращо-ремитираща MS (RRMS)
Рецидивиращият ремитиращ тип MS обикновено следва предсказуем модел с периоди, в които симптомите се влошават и след това се подобряват. В крайна сметка може да премине към вторично-прогресираща МС.
Според Националното общество за множествена склероза (NMSS) около 85 процента от хората с МС първоначално са диагностицирани с рецидивираща ремитираща МС.
Хората с RRMS имат възпаления (рецидиви) на МС. Между рецидивите те имат периоди на ремисия. За няколко десетилетия вероятно протичането на болестта ще се промени и ще стане по-сложно.
Вторично-прогресираща MS (SPMS)
Релаксиращо-ремитиращият МС може да премине в по-агресивна форма на заболяването. NMSS съобщава, че ако не се лекува, половината от тези с рецидивиращо-ремитираща форма на състоянието развиват вторично-прогресираща МС в рамките на десетилетие от първата диагноза.
При вторично-прогресираща МС все още може да имате рецидиви. След това те са последвани от частично възстановяване или периоди на ремисия, но болестта не изчезва между циклите. Вместо това той постоянно се влошава.
Първично-прогресираща MS (PPMS)
Приблизително 15 процента от хората са диагностицирани с относително нечеста форма на заболяването, наречена първично-прогресираща МС.
Тази форма се характеризира с бавно и стабилно прогресиране на заболяването без периоди на ремисия. Някои хора с първично-прогресираща МС изпитват случайни плата в симптомите си, както и незначителни подобрения във функцията, които обикновено са временни. Има промени в скоростта на прогресия във времето.
Педиатрична МС
В допълнение към възрастните, децата и юношите могат да бъдат диагностицирани с МС. NMSS съобщава, че между 2 и 5 процента от всички пациенти с МС забелязват симптоми, които са започнали преди да са навършили 18 години.
Педиатричната МС следва подобен ход на прогресията като при възрастната форма на заболяването със сходни симптоми. Някои деца обаче изпитват допълнителни симптоми, като припадъци и летаргия. Освен това курсът на заболяването може да прогресира по-бавно при по-младите хора, отколкото при възрастните.
Опции за лечение
Има разнообразни възможности за лечение, достъпни за човек с диагноза МС. Вашият лекар и медицински екип могат да ви помогнат да намерите най-добрата комбинация от лечения за управление на вашите симптоми и подобряване на качеството ви на живот.
Лечението без рецепта включва:
- обезболяващи като аспирин или ибупрофен
- омекотители за изпражнения и слабителни средства, за рядка употреба
Лечението с рецепта и медицинските интервенции включват:
- кортикостероиди за МС атаки
- плазмени обмени за МС атаки
- бета интерферони
- глатирамер (Копаксон)
- терифлуномид (Aubagio)
- диметил фумарат (Tecfidera)
- физиотерапия
- мускулни релаксанти
Алтернативните средства за защита включват:
- упражнение
- йога
- акупунктура
- техники за релаксация
Промените в начина на живот включват:
- упражняване на повече, включително разтягане
- яде по-здравословна диета
- намаляване на стреса
Всеки път, когато правите промяна в лечебния си план, първо се консултирайте с вашия лекар. Дори естествените лекарства могат да пречат на лекарствата или леченията, които в момента приемате.
Отвеждането
Когато сте наясно какво да търсите във всеки етап на МС, можете да поемете по-добър контрол върху живота си и да потърсите подходящи лечения.
Изследователите продължават да правят напредък в разбирането си за болестта. Подобреният терапевтичен напредък, новите технологии и одобрените от FDA лекарства оказват влияние върху основния курс на МС.
Използването на вашите знания и работата в тясно сътрудничество с Вашия лекар може да улесни работата на МС през целия курс на заболяването.
Q:
Има ли начини да се забави развитието на МС? Ако да, какви са те?
A:
Освен здравословна диета и упражнения с разтягане, уверете се, че приемате достатъчно витамин D, тъй като пациентите с MS са установили, че имат недостиг. И както винаги е показано, че редовно приемането на лекарства за МС забавя напредъка на заболяването и предотвратява рецидив.
Mark R. Laflamme, MDAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
