Какво е кератоакантом?
Keratoacanthoma (KA) е нисък клас или бавнорастящ тумор на рак на кожата, който прилича на мъничък купол или кратер. KA е доброкачествен въпреки приликите си с плоскоклетъчен карцином (SCC) или ненормалния растеж на ракови клетки на най-външния слой на кожата. KA се заражда в космените фоликули на кожата и рядко се разпространява в други клетки.
KA обикновено се намира на изложена на слънце кожа, като кожа на:
- лице
- врат
- ръце
- обятия
- крака
Лечението обикновено включва хирургия, лъчетерапия или инжекции. Много лекари ще препоръчат операция за отстраняване на КА, тъй като изглежда подобно на раковия SCC. Докато нелекуваната КА в крайна сметка ще заздравее самостоятелно, нелекуваният SCC може да се разпространи до лимфните ви възли.
Като цяло прогнозата за KA е добра, тъй като е доброкачествен тумор. Прочетете, за да научите за причините, рисковете и как да се предпазите от получаване на KA.
Какви са симптомите на кератоакантом?
Симптомите на КА са визуални и продължават два до три месеца. Погледът често се сравнява с малък вулкан.
Първо, KA се показва като малка, кръгла неравна. След това тя прераства в лезия или рана и достига размер между 1 и 2 сантиметра в рамките на няколко седмици. Раната изглежда като купол с тапа, изработена от кафяв кератин, който е същия материал като косата и кожата.
Ако излезе кафявият кератин, KA ще изглежда като кратер. Когато заздравее, тя ще се сплеска и ще остави белег.
Какво причинява кератоакантом?
Точната причина за KA не е известна. Някои фактори, които могат да допринесат за получаване на KA са:
- излагане на слънце
- контакт с химически канцерогени или химикали, причиняващи рак
- пушене
- инфекция с някои щамове на брадавичен вирус, като човешки папиломен вирус
- травма
- генетични фактори
KA и SCC се състоят от много сходни епидемиологични характеристики. Това означава, че те се развиват със сходни темпове и имат общи причини. Това предполага излагането на слънчева светлина причинява KA, а една от основните причини за SCC е ултравиолетовото (UV) излагане.
Кой е изложен на риск от кератоакантом?
Разработването на КА преди 20-годишна възраст е рядкост. Хората, които имат по-висок риск от развитие на КА, са хора, които:
- имат продължително излагане на слънце
- имат естествено светла кожа
- имат компрометирана имунна система
- често използвайте солариум
- са на възраст над 60 години
Мъжете също са изложени на по-висок риск от жените.
Генетиката също може да играе фактор. Хората с непосредствени членове на семейството, които са имали някаква форма на рак на кожата, са изложени на по-висок риск от развитие на множество КА. Едно проучване съобщава също за спонтанен растеж на KA два до три месеца след операция на рак на кожата.
Множество кератоакантоми
Множество КА могат да се проявят като тумори, които са с размери 5 до 15 сантиметра. Това е немеланомен рак на кожата, който рядко метастазира, което означава, че няма да се разпространи в други области на тялото. Но тя все още може да бъде опасна и трябва да се лекува от лекар.
Много хора с една KA лезия могат да се развият повече през целия си живот. Но няколко редки състояния могат да причинят появата на множество KA наведнъж.
Тези условия включват:
| име | описание | кауза |
| Синдром на Grzybowski, или генерализирано изригване KA | стотици KA-подобни лезии се появяват наведнъж по тялото | неизвестен |
| Синдром на Muir-Torre | KA туморите присъстват във връзка с вътрешния рак | наследен |
| Множество самолекуващи плоскоклетъчни епителиоми на Фъргюсън-Смит | повтарящи се ракови заболявания на кожата, като КА, внезапно се появяват и често спонтанно се регресират, което води до кости белези | наследствено, но рядко |
Ако забележите променящ се или нарастващ оцветен пластир на кожата си, свържете се с лекар или дерматолог.
Как се диагностицира кератоакантом?
Възможно е вашият лекар да диагностицира KA, като го погледне, но поради силната прилика с SCC, инвазивен тип рак на кожата, вашият лекар може да предпочете да направи биопсия.
Това означава, че вашият лекар ще иска да изреже КА за изследване. Този процес включва изтръпване на КА с местна упойка, преди да се отстрани достатъчно от лезията, за да се тества със скалпел или бръснач. След това пробата се оценява за формиране на диагноза.
Как се лекува кератоакантом?
KA ще си отиде сама, но това може да отнеме много месеци. Вашият лекар може да препоръча операция или лекарства за премахване на КА.
Лечения за отстраняване
Опциите за лечение зависят от местоположението на лезията, историята на здравето на пациента и размера на лезията. Най-честото лечение е лека операция, под местна упойка, за отстраняване на тумора. Това може да изисква шевове, в зависимост от размера на KA.
Други лечения включват:
- Ако имате криохирургия, вашият лекар ще замрази лезията с течен азот, за да я унищожи.
- Ако имате електродезикация и кюретаж, Вашият лекар ще изхвърли или изгори растежа.
- Ако имате микроскопична операция на Моз, Вашият лекар ще продължи да взема малки парченца кожа до пълното отстраняване на лезията. Това лечение се използва най-често върху ушите, носа, ръцете и устните.
- Лекарите използват лъчева терапия и рентгенова терапия за хора, които не могат да извършват хирургична процедура по други здравословни причини.
Медикаменти
Лекарствата се използват, ако не се считате за добър кандидат за операция. Лекарите могат да предписват лекарства за хора, които имат многобройни лезии.
Медикаментозното лечение включва:
- интралезионален метотрексат
-
инжектиране на фолиева киселина, която спира синтеза на ДНК и убива раковите клетки
- интралезионален 5-флуороурацил, който е инжекция, която блокира възпроизвеждането на раковите клетки
- локален 5-флуороурацил
- блеомицин, който е противотуморно средство, което блокира клетъчните цикли
- 25-процентов разтвор на подофилин
- перорален ацитретин или химически витамин А
- перорален изотретиноин (Accutane)
- стероиди
Тези лекарства могат да намалят размера и броя на лезиите, като правят лечението за отстраняване или операциите по-лесно и по-малко инвазивно. Те не заместват действителните операции или други лечения за отстраняване. Попитайте Вашия лекар за всички странични ефекти, които тези лекарства могат да причинят.
Домашни грижи
Домашната грижа включва лечение на мястото на тумора след отстраняването му, за да помогне на кожата в областта да заздравее. Вашият лекар ще ви даде конкретни инструкции, включително да поддържате зоната суха и покрита, докато лекува.
Лечението не спира напълно след отстраняване на лезията. След като имате KA, е обичайно да се повтаря, така че ще искате редовно да ходите на последващи срещи с вашия дерматолог или лекар по първична помощ. Поддържането на здравословни навици за защита на кожата от слънцето може да помогне за предотвратяване на повтарящи се лезии.
Каква е перспективата за хората с кератоакантом?
KA е лечим и не е опасен за живота. По-голямата част от KA лезиите ще причинят само козметични белези в най-лошия им вид.
Някои обаче могат да се разпространят в лимфни възли, ако не се лекуват. Ако се разпространи, рисковете се увеличават значително с по-малко от 20 процента 10-годишна преживяемост. Ако ракът се разпространи от едно място на друго, тогава има по-малко от 10 процента шанс за 10-годишна степен на оцеляване.
Хората, които развиват КА, са изложени на по-висок риск за бъдещи епизоди. Ако сте имали KA тумор или лезия, планирайте редовни посещения с Вашия лекар, за да можете бързо да идентифицирате и лекувате KA израстъци на ранен етап. Лекарят, когото виждате, може да бъде дерматолог или лекар с опит в изследване на кожата за рак на кожата и лезии.
Ако се притеснявате от лезия или необичайна бенка, уговорете час с Вашия лекар. По същия начин, ако петно внезапно промени форма, цвят или форма или започне да сърбеж или кървене, помолете вашия лекар да го провери.
Предотвратяване на кератоакантом
Можете да предприемете стъпки, за да предотвратите KA, като защитавате кожата си от слънцето. Престоят извън слънцето посред бял ден може да помогне за намаляване на прякото излагане на слънце. Освен това ще искате да избягвате всякакви изкуствени UV светлини, като тези, които идват от леглата за тен.
Носете облекло, което покрива големи части от кожата и слънцезащитния крем с поне SPF от 30. Ще искате да сте сигурни, че слънцезащитният ви крем блокира както UVA, така и UVB светлина.
Можете също така редовно да изследвате кожата си за нови или нарастващи бенки или цветни петна. Ако се притеснявате от KA, назначавайте редовно срещи с Вашия лекар или дерматолог, така че те да могат да открият и незабавно да премахнат всички KA тумори.
