Какво е дълбока мозъчна стимулация?
Дълбоката мозъчна стимулация (DBS) е показана като жизнеспособна опция за някои хора, които имат депресия. Първоначално лекарите са го използвали, за да помогнат за справяне с болестта на Паркинсон. При DBS лекар имплантира миниатюрни електроди в частта на мозъка, която регулира настроението. Някои лекари практикуват DBS от 80-те години, но това е рядка процедура. Въпреки че все още не са установени дългосрочни успехи, някои лекари препоръчват DBS като алтернативна терапия за пациенти, чието предишно лечение на депресия не е било успешно.
Как работи дълбоката мозъчна стимулация
Лекар хирургично имплантира малки електроди в ядрото на ядрото, което е регионът на мозъка, отговорен за:
- освобождаване на допамин и серотонин
- мотивиране
- настроение
Процедурата изисква множество стъпки. Първо, лекарят поставя електродите. След това, няколко дни по-късно имплантират кабелите и батерията. Електродите са свързани чрез проводници към устройство, подобно на пейсмейкър, имплантирано в гърдите, което доставя импулси на електричество в мозъка. Импулсите, които обикновено се доставят постоянно, блокират изстрелването на неврони и връщат метаболизма на мозъка обратно в състояние на равновесие. Пейсмейкърът може да се програмира и контролира извън тялото чрез ръчно устройство.
Въпреки че лекарите не са точно сигурни защо импулсите помагат на мозъка да се нулира, лечението изглежда подобрява настроението и дава на човека цялостно усещане за спокойствие.
Предназначение
В много клинични изпитвания на DBS хората съобщават за облекчаване на депресията си и значително повишаване на качеството на живот. В допълнение към депресията, лекарите използват DBS за лечение на хора с:
- обсесивно-компулсивното разстройство
- Болест на Паркинсон и дистония
- безпокойство
- епилепсия
- високо кръвно налягане
DBS е опция за хора с хронична или устойчива на лечение депресия. Лекарите препоръчват разширени курсове на психотерапия и лекарствена терапия, преди да обмислят DBS, тъй като включва инвазивна хирургична процедура и степента на успех варира. Възрастта обикновено не е проблем, но лекарите препоръчват да сте в добро здраве, за да издържите на голяма операция.
Възможни усложнения
DBS обикновено се признава за безопасна процедура. Въпреки това, както при всеки вид операция на мозъка, винаги могат да възникнат усложнения. Общите усложнения, свързани с DBS, включват:
- мозъчен кръвоизлив
- удар
- инфекция
- главоболие
- говорни проблеми
- проблеми със сензорния или двигателния контрол
Друг фактор, който трябва да се вземе предвид, е необходимостта от последващи операции. Имплантираното гръдно устройство за наблюдение може да се счупи и батериите му издържат между шест и 18 месеца. Имплантираните електроди също може да се наложи да бъдат коригирани, ако изглежда, че лечението не работи. Трябва да помислите дали сте достатъчно здрави, за да претърпите втора или трета операция.
Какво казват експертите
Тъй като дългосрочните проучвания и клиничните изпитвания показват различни резултати с DBS, лекарите могат да посочат само своите собствени успехи или неуспехи с процедурата. Д-р Джоузеф Дж. Финс, ръководител на медицинската етика в Ню Йорк-Презвитерианската болница / Център „Уайл Корнел“, казва, че използването на DBS за психични и емоционални състояния трябва да бъде „адекватно тествано, преди да се нарече терапия“.
Други експерти смятат, че DBS е подходящ вариант за хора, които не виждат успех с други терапии. Д-р Али Р. Резай от клиниката в Кливланд отбелязва, че DBS „обещава за лечение на неразрешима голяма депресия“.
Отвеждането
DBS е инвазивна хирургична процедура, която има различни резултати. Прегледите и мненията са смесени в медицинската област. Единственото нещо, с което повечето лекари са съгласни, е, че DBS трябва да бъде далечен избор за лечение на депресия и че хората трябва да изследват лекарства и психотерапия, преди да изберат процедурата. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че DBS може да бъде опция за Вас.
