CD4 брой и вирусен товар
Ако някой е получил ХИВ диагноза, има две неща, които иска да знае: броя на CD4 и вирусното им натоварване. Тези стойности дават на тях и на техния доставчик на здравни услуги важна информация за:
- здравето на имунната им система
- прогресията на ХИВ в тялото им
- как тялото им реагира на ХИВ терапията
- как самият вирус реагира на терапията с ХИВ
Какво е брой CD4?
Броят на CD4 е кръвен тест за проверка на количеството на CD4 клетките в тялото. CD4 клетките са вид бели кръвни клетки (WBC). Те играят ключова роля в имунната система. Те алармират други имунни клетки за наличието на инфекции като бактерии и други вируси в организма. CD4 клетките също са подмножество от имунни клетки, наречени Т клетки.
Когато човек живее с ХИВ, вирусът атакува CD4 клетките в кръвта им. Този процес уврежда CD4 клетките и води до намаляване на броя им в организма, което затруднява борбата с инфекциите.
Броят на CD4 показва стабилността на имунната система. Здравата имунна система обикновено има брой на CD4, вариращи от 500 до 1600 клетки на кубичен милиметър кръв (клетки / mm3), според HIV.gov.
Когато броя на CD4 е по-малък от 200 клетки / mm3, човек ще получи диагноза СПИН. СПИН се появява в етап 3 на ХИВ. На този етап имунната система на тялото е слаба поради ниския брой CD4 клетки, налични за борба с болестта.
Какво е вирусен товар?
Тест за вирусно натоварване с ХИВ измерва броя на ХИВ частиците в милилитър (мл) кръв. Тези частици са известни още като „копия“. Тестът оценява прогресията на ХИВ в организма. Също така е полезно да видите колко добре ХИВ терапията на човек контролира ХИВ в тялото му.
Високото вирусно натоварване може да показва скорошно предаване на ХИВ или ХИВ, който не се лекува или не се контролира. Вирусните натоварвания обикновено са най-високи за период веднага след заразяване с ХИВ. Те намаляват, тъй като имунната система на организма се бори срещу ХИВ, но след това отново се увеличава с времето, когато CD4 клетките отмират. Вирусният товар може да включва милиони копия на мл кръв, особено когато вирусът се зарази за първи път.
Ниският вирусен товар показва сравнително малко копия на ХИВ в кръвта. Ако планът за лечение на ХИВ е ефективен, човек ще може да поддържа по-нисък вирусен товар.
Каква е връзката между двете?
Няма пряка връзка между броя на CD4 и вирусното натоварване. Въпреки това, като цяло, е желателно висок брой на CD4 и нисък - или неоткриваем - вирусен товар. Колкото по-голям е броят на CD4, толкова по-здрава е имунната система. Колкото по-ниско е вирусното натоварване, толкова по-вероятно е, че терапията с ХИВ работи.
Когато ХИВ нахлуе в здрави CD4 клетки, вирусът ги превръща във фабрики, за да направи нови копия на ХИВ, преди да ги унищожи. Когато ХИВ не се лекува, броят на CD4 намалява и вирусното натоварване се увеличава.
Колко често може някой да бъде тестван?
Вероятно доставчикът на здравно обслужване ще провежда броя на CD4 и тестовете за вирусно натоварване по-често в началото на терапията с ХИВ или с някакви промени в лекарствата. Повечето хора, живеещи с ХИВ, трябва да имат лабораторни тестове, извършвани на всеки три до четири месеца, в съответствие с настоящите насоки за лабораторни тестове.
Може да са необходими по-чести тестове за някои хора, като тези през първите две години на лечение или такива, чието вирусно натоварване не се потиска. По-рядко може да са необходими тестове за хора, които приемат ежедневно лекарства или поддържат потиснат вирусен товар повече от 2 години. Може да се наложи да се тестват само два пъти годишно.
Защо е важно редовно да се тествате?
Резултатът от един тест за CD4 или вирусен товар само представя моментна снимка. Важно е да проследите и двете и да вземете предвид тенденциите в резултатите от тестовете, а не само да разглеждате резултатите от отделните тестове.
Имайте предвид, че тези стойности могат да варират по много причини, дори през целия ден. Времето на деня, всякакви заболявания и скорошни ваксинации могат да повлияят на броя на CD4 и вирусното натоварване. Освен ако броят на CD4 не е много малък, това колебание обикновено не е притеснително.
Редовните тестове за вирусно натоварване, а не броя на CD4, се използват за определяне на ефективността на ХИВ терапията на човек. Когато човек започне терапия на ХИВ, доставчикът на здравни грижи ще иска да види доколко ХИВ реагира в тялото си. Целта на терапията с ХИВ е намаляване или потискане на вирусното натоварване до неоткриваемо ниво. Според HIV.gov, вирусното натоварване с ХИВ обикновено е неоткриваемо под нивата от 40 до 75 копия / мл. Точният брой зависи от лабораторията, която анализира тестовете.
Blips
Някои хора могат да получат пропуски. Това са временни, често малки увеличения на вирусното натоварване. Доставчикът на здравни грижи ще следи по-отблизо вирусното натоварване, за да види дали той се връща на неоткриваемо ниво без промяна в терапията.
Лекарствена резистентност
Друга причина за редовни тестове за вирусно натоварване е да се следи всякаква лекарствена резистентност към предписаната терапия с ХИВ. Поддържането на ниско вирусно натоварване намалява риска от развитие на резистентност към терапията. Доставчикът на здравни грижи може да използва тестове за вирусно натоварване, за да направи необходимите промени в режима на лечение на ХИВ на човек.
Защо терапията с ХИВ е толкова важна?
ХИВ терапията се нарича още антиретровирусна терапия или високо активна антиретровирусна терапия (HAART). Състои се от комбинация от антиретровирусни лекарства. Те са проектирани да предотвратяват разпространението на вируса в тялото ви, като се насочват към различни протеини или механизми, които вирусът използва за репликация.
Антиретровирусната терапия може да направи натоварването на вируса толкова ниско, че да не бъде открито чрез тест. Това се нарича неоткриваем вирусен товар. Ако човек е вирусно потиснат или има неоткриваем вирусен товар, неговият ХИВ е под контрол.
Започването на терапия на ХИВ веднага след получаване на ХИВ диагноза позволява на човек да живее дълъг и здрав живот. Настоящите насоки за лечение от Министерството на здравеопазването и човешките служби на САЩ препоръчват на човек, живеещ с ХИВ, да започне антиретровирусни лекарства възможно най-скоро след диагнозата. Това е от съществено значение за намаляване на опортюнистичните инфекции и предотвратяване на усложнения от ХИВ.
Друго предимство да се подложи на ХИВ под контрол и да има неоткриваем вирусен товар е, че помага да се предотврати предаването на ХИВ на други хора. Това е известно още като „лечение като превенция“. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, хората с ХИВ, които приемат предписаните им лекарства и поддържат неоткриваем вирусен товар, "ефективно не рискуват" да предадат ХИВ на хора без него.
Каква е перспективата за хората с ХИВ?
Независимо от стадия на ХИВ, има предимства за проследяване на тези числа. Лечението на ХИВ достигна дълъг път през последните години. Следването на препоръчания план за лечение и воденето на здравословен начин на живот може да помогне на човек да поддържа броя на CD4 високо и вирусното си натоварване ниско.
Ранното лечение и ефективното наблюдение могат да помогнат на човек да управлява състоянието си, да намалят риска от усложнения и да живеят дълъг и здравословен живот.
