Преглед
Коремната нежност или точковата нежност в корема ви е, когато натискът върху област на корема ви причинява болка. Може също така да се чувства болка и нежна.
Ако отстраняването на налягането причинява болка, това е известно като възстановителна нежност или знак на Blumberg. Нежността на точките често е знак, че нещо не е наред с един или повече органи в района.
Кога да потърсите медицинска помощ
Много разстройства, които причиняват коремна нежност, са медицински спешни случаи. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате коремна нежност, особено ако също имате температура. Нелекуваната нежност на корема може да бъде животозастрашаваща. някои
- Апендицитът може да доведе до разкъсан апендикс и перитонит (възпаление на вътрешната лигавица на корема).
- Извънматочната бременност може да причини тежка загуба на кръв, която може да бъде фатална.
- Изкривена фалопиева тръба или тазово-възпалително заболяване (PID) може да причини белези на таза и безплодие.
- Инфекциите в храносмилателния тракт (дивертикулит) могат да бъдат фатални.
Чести причини за коремна нежност
Коремната нежност обикновено е признак на възпаление или други остри процеси в един или повече органи. Органите са разположени около нежната зона. Острите процеси означават внезапен натиск, причинен от нещо. Например, усукани или блокирани органи могат да причинят нежна чувствителност.
Някои често срещани причини за коремна нежност са:
- апендицит: подуване на апендикса, малка торбичка, прикрепена към дебелите черва, което обикновено се появява, когато апендиксът се блокира от изпражненията през червата
- абдомен абсцес: джоб заразена течност и гной вътре в корема, причинени от спукване на апендикс, черва или яйчник; възпалително заболяване на червата (IBD); или инфекция
- Дивертикулът на Меккел: остатък от пъпната връв, който създава малка издутина на тънките черва, което може да причини кървене или чревна непроходимост по-късно в живота (възниква в около 2 процента от общата популация)
- дивертикулит: възпаление на вътрешната лигавица на червата
Честите причини за жените включват:
- ингвинална херния: състояние, което възниква, когато част от мембраната, облицоваща коремната кухина или червата, се спука през слабо място в коремния мускул
- усукана фалопиева тръба: рядко състояние, при което една или и двете фалопиеви тръби се усукват върху тъканите, които ги заобикалят
- разкъсана киста на яйчника: понякога кисти се образуват върху яйчниците, където се образуват фоликули, и тези кисти могат да се спукат
- разкъсвана извънматочна бременност: животозастрашаващо състояние на бременността, при което плодът започва да се образува извън матката, а торбичката с течност, задържаща плода, се спуква
- тазова възпалителна болест (PID): инфекция на репродуктивните органи на жената, често усложнение на няколко вида ЗППП, като хламидия и гонорея
Всички тези състояния са свързани с някакво възпаление. Възпалението причинява подуване, което създава натиск вътре в корема и води до нежност.
Свързани симптоми
Симптомите, които вървят заедно с коремната нежност, са:
- загуба на апетит
- подуване на корема
- гадене
- повръщане
- болка в корема
- запек
- диария
- бледи изпражнения
- раздут корем
- жълтеница
- припадък
- пропуснати периоди
- треска
диагноза
Какво да очакваме от лекаря
Вашият лекар ще Ви вземе пълна медицинска анамнеза и ще извърши физикален преглед. Те ще искат да знаят за всички симптоми, които имате и кога са започнали. Вашият лекар също ще иска да знае какво прави симптомите ви да се чувстват по-добре или по-лошо.
Части от корема
Вашият лекар може да изследва областта чрез докосване. Районът, в който има болка, може да показва проблем с определени органи. Например:
- десен горен квадрант: черен дроб и жлъчен мехур
- ляв горен квадрант: стомах и дванадесетопръстник
- десен долен квадрант: приложение
- ляв долен квадрант: последен сегмент на дебелото черво или храносмилателния тракт
Най-известният тип нежност на точки е McBurney point. Разположен е в десния долен квадрант, в областта на апендикса. Нежността на точките над точка Макбърни означава, че апендиксът ви е много възпален. В този момент вашето приложение е изложено на риск от разкъсване.
Проблеми с тазовите органи, включително яйчниците и фалопиевите тръби, също могат да причинят болезненост на десния или левия долен квадрант.
Тестове
Може да се наложи да вземете следните тестове, за да определите причината за нежност на коремната точка:
- коремен рентген: неинвазивен тест, който използва рентгенови лъчи за изследване на коремните ви органи, което може да ви помогне да намерите кисти и други коремни нередности
- сканирана компютърна томография (КТ): неинвазивен тест, който използва рентгенови лъчи, за да направи изображения с висока разделителна способност на вашите коремни органи, за да локализира структурни аномалии
- пълна кръвна картина (CBC): кръвен тест, който помага да се оцени общото ви здравословно състояние (Повишен брой на белите кръвни клетки казва на лекаря, че е налице възпаление, което показва инфекция или заболяване.)
- C-реактивен протеинов тест: кръвен тест, който е положителен при наличие на възпаление
- серумен прогестеронов тест: кръвен тест за бременност, който е по-чувствителен от тест за бременност на урина, може да ви помогне да определите дали преживявате извънматочна бременност
- коремен или тазов ултразвук: неинвазивен тест, който използва звукови вълни, за да направи изображения на коремни и тазови органи, които могат да помогнат за локализиране на херния, кисти или извънматочна бременност
лечение
Лечението на коремната нежност зависи от основната причина. Избягвайте приема на аспирин, ибупрофен или напроксен за повече от 1 до 2 седмици, тъй като това увеличава риска от стомашни язви и стомашно-чревно кървене. Това също може да влоши състоянието ви.
хирургия
При апендицит може да получите лекарство и течности през пристанище във вена на ръката или ръката си (венозни антибиотици). Може да имате и апендектомия. Това е хирургичното отстраняване на апендикса през корема.
Може да се наложи операция за отстраняване на част от дебелото черво, ако тя е възпрепятствана.
Хернии, усукана фалопиева тръба и извънматочна бременност също може да се наложи операция за коригиране на подобни структурни нередности.
Вашият лекар може да извърши лапароскопски преглед, ако сте много болен и тестовете не показват кой орган причинява болезненост на корема. Лапароскопският преглед е хирургична процедура, която изисква обща анестезия.
Той включва поставяне на лапароскоп (тънка тръба със светлина, прикрепена към него) в корема, чрез малък разрез в кожата. Тя позволява на лекарите да видят кой орган вътре в корема или таза ви причинява проблема.
Други лечения
Гаденето, повръщането и диарията могат да причинят силно дехидратация и ниско кръвно налягане. Ако сте изпитвали повръщане и диария, може да получите течности и електролити интравенозно.
Вашият лекар ще въведе тези течности през вена в ръката или ръката ви. Тези течности помагат за поддържане на кръвното налягане и киселинно-алкалния баланс.
Тежката дехидратация може да причини опасно ниско кръвно налягане (шок). Шокът намалява притока на кръв към всички жизненоважни органи. Също така може да увреди бъбреците, сърцето и мозъка ви.
Домашни средства
След като се обърнете към основната причина за вашата коремна нежност, можете да помогнете за облекчаване на всички други симптоми с някои прости домашни лечения.
Следните съвети могат да помогнат за намаляване на възпалението:
- Нанесете бутилка с гореща вода или нагревателна подложка върху нежната зона, за да улесните болезнеността на корема.
- Вземете обезболяващо лекарство без рецепта, като ибупрофен или ацетаминофен. Бъдете внимателни, когато приемате ибупрофен, тъй като той може да увеличи риска от стомашни кръвоизливи, ако се приема твърде много поредни дни.
- Практикувайте техники за релаксация, като йога, медитация и дълбоко дишане. Стресът може да влоши възпалението и нежността.
Предотвратяване
Преглеждането на вашия лекар за редовни прегледи е най-добрият метод за профилактика. Някои причини не могат да бъдат предотвратени, но можете да помогнете на тялото си да се пребори с инфекциите. Ето няколко съвета:
- Яжте балансирана, здравословна диета.
- Яжте по-малки хранения през целия ден.
- Получавайте поне 7 до 8 часа сън на нощ.
- Упражнявайте поне 30 минути на ден.
- Пийте вода често.
Практикувайте секс, като използвате бариерни методи (като презервативи), за да намалите риска от възпалителни заболявания на таза.
