Какво е мембранозен гломерулонефрит?
Бъбреците ви са съставени от редица различни структури, които подпомагат извеждането на отпадъците от кръвта ви и образуването на урина. Гломерулонефрит (GN) е състояние, при което промените в структурите на бъбрека ви могат да причинят подуване и възпаление.
Мембранозният гломерулонефрит (MGN) е специфичен тип GN. MGN се развива, когато възпалението на вашите бъбречни структури причинява проблеми с функционирането на вашия бъбрек. MGN е известен с други имена, включително екстрамембранозен гломерулонефрит, мембранозна нефропатия и нефрит.
От това състояние могат да възникнат и други усложнения, включително:
- висок холестерол
- високо кръвно налягане
- кръвни съсиреци
- бъбречна недостатъчност
- заболяване на бъбреците
Какви са симптомите на мембранозния гломерулонефрит?
Симптомите на MGN са различни за всеки и може да нямате симптоми изобщо. Ако симптомите се развият, те обикновено включват:
- подуване на ръцете, краката или лицето
- умора
- пенеста урина
- прекомерна нужда от уриниране през нощта
- качване на тегло
- слаб апетит
- кръв в урината
MGN причинява увреждане на бъбрека ви, което води до филтрация на протеин от кръвта в урината ви. Тялото ви се нуждае от протеин, а липсата на протеин води до задържане на вода и подуване. Всички тези симптоми са свързани и известни като нефротичен синдром.
Какво причинява мембранозен гломерулонефрит?
MGN може да се развие като първично бъбречно заболяване, което означава, че не е причинено от друго състояние. Този вид MGN няма известна причина.
Въпреки това, MGN може да се развие в резултат на други основни здравни състояния. По-вероятно е да развиете MGN, ако:
- са били изложени на токсини като живак
- използвайте определени лекарства, включително злато, пенициламин, триметадион, нестероидни противовъзпалителни средства или кремове за изсветляване на кожата
- имате инфекции, които засягат имунната ви система като малария, хепатит В, хепатит С, ендокардит или сифилис
- имат определени видове рак, включително меланом
- имат автоимунно разстройство като лупус, ревматоиден артрит или болест на Грейвс
- са извършили трансплантация на бъбрек или костен мозък
MGN е много рядко. Той се среща при двама от всеки 10 000 души. Най-често се диагностицира при хора над 40 години.
Как се диагностицира мембранозният гломерулонефрит?
Ако имате симптоми на MGN като подуване, Вашият лекар може да Ви назначи анализ на урината, който ще покаже дали имате протеин в урината. Могат да бъдат поръчани и други тестове за потвърждаване на диагнозата, включително:
- албумин на кръв и урина
- кръвен карбамиден азот (BUN)
- креатинин кръв
- креатининов клирънс
- липиден панел
- кръв и урина протеин
Ако тези тестове покажат наличието на MGN, Вашият лекар може да Ви назначи и биопсия на бъбреците. Вашият лекар ще получи малка проба от бъбречна тъкан, която след това ще бъде изпратена в лаборатория за анализ. Резултатите от този тест ще ви помогнат да потвърдите диагнозата си.
След диагностициране на MGN, Вашият лекар може да извърши допълнителни тестове, за да види какво може да причини вашето състояние. Примерите за тези тестове включват:
- тест за антиядрени антитела
- ДНК тест против удвояване
- тест за хепатит В
- тест за хепатит С
- тест за малария
- тест за сифилис
- тест за нива на допълване
- криоглобулинов тест
Как се лекува мембранозен гломерулонефрит?
Няма лечение за MGN, но лечението се фокусира върху контролирането на вашите симптоми и потискане на имунитета. Може да се наложи да направите промени в диетата си, като намалите приема на сол и протеини. Може да се наложи да приемате лекарства, които да ви помогнат да контролирате кръвното си налягане.
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, известни като кортикостероиди, които да потискат вашата имунна система и диуретици, или водни хапчета, за да се намали подуването. MGN може да ви изложи на риск от развитие на кръвни съсиреци и Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за разреждане на кръвта, за да контролира това.
В някои случаи прогресиращото заболяване може да изисква лекарства за потискане на имунитета. Това са лекарства, които блокират част от имунната система да функционира по подходящ начин.
Ако MGN е причинено от основно разстройство, Вашият лекар може да препоръча лечение и за това състояние. Конкретният план за лечение ще бъде индивидуализиран за вас. Говорете с Вашия лекар, за да разберете какви лечения препоръчват.
Каква е прогнозата за хората с мембранозен гломерулонефрит?
Дългосрочните перспективи за хората с MGN варират. Повечето хора с MGN изпитват дълги периоди без симптоми и след това развиват възпаления. Ще трябва да посещавате вашия лекар за редовни прегледи, така че те да могат да следят състоянието ви. В някои случаи болестта може да отзвучи без лечение.
Една трета от хората, които развиват MGN, развиват някои необратими увреждания на бъбреците в рамките на 2 до 20 години от диагностицирането на болестта. След пет години при 14 процента от хората се наблюдава бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD) или бъбречна недостатъчност.
Ако имате бъбречна недостатъчност, Вашият лекар ще Ви предпише диализа. Това лечение пречиства кръвта ви, когато бъбреците ви вече не работят. Хората с ESRD също могат да получат бъбречна трансплантация.
