Какво е атрофичен гастрит?
Атрофичният гастрит (АГ) се развива, когато лигавицата на стомаха е възпалена от няколко години. Възпалението най-често е резултат от бактериална инфекция, причинена от бактерията H. pylori. Бактериите нарушават бариерата на слуз, която предпазва лигавицата на стомаха ви от киселите сокове, които помагат при храносмилането. Инфекцията постепенно ще унищожи клетките в стомашната ви лигавица, ако не се лекува.
В някои случаи АГ възниква, когато имунната система погрешно атакува здравите клетки в стомашната ви лигавица. Това е известно като аутоимунен атрофичен гастрит.
Какво причинява атрофичен гастрит?
АГ често се причинява от бактерията H. pylori. Бактериалната инфекция най-често се проявява през детството и се влошава с течение на времето, ако не се лекува.
Директният контакт с изпражненията, повръщането или слюнката на заразен човек може да разпространи АГ от човек на човек. Инфекцията с AG може също да бъде резултат от консумация на храна или питейна вода, замърсена с бактериите.
Autoimmune AG се развива, когато тялото ви произвежда антитела, които атакуват здрави стомашни клетки по погрешка. Антителата са протеини, които помагат на тялото ви да разпознава и да се бори с инфекциите. Обикновено атакуват вредни вещества като бактерии и вируси. Антителата обаче при хора с автоимунен АГ погрешно се насочват към клетките на стомаха, отговорни за производството на киселинни сокове, които помагат при храносмилането.
Антителата могат също да атакуват вещество, известно като вътрешен фактор. Вътрешният фактор е протеин, който се отделя от клетките на стомаха, който помага за усвояването на витамин В-12. Липсата на вътрешен фактор може да причини заболяване, наречено пернициозна анемия. При това заболяване дефицитът на В-12 затруднява или невъзможно тялото ви да направи достатъчно здрави червени кръвни клетки.
Какви са рисковите фактори за атрофичен гастрит?
По-вероятно е да развиете AG, ако имате инфекция с H. pylori. Този тип инфекция е доста често срещана в целия свят. Той е по-разпространен в райони на бедност и пренаселеност.
Autoimmune AG е доста рядко срещан, но хората, които имат нарушения на щитовидната жлеза или диабет, са по-склонни да имат това състояние. Освен това сте по-изложени на риск, ако сте афро-американски или от северноевропейски произход.
АГ е по-често срещан при хора с испано-азиатски произход.
Както AG, така и автоимунният AG могат значително да повишат риска от рак на стомаха.
Какви са симптомите на атрофичен гастрит?
Много случаи на AG остават недиагностицирани, тъй като обикновено няма симптоми. Ако обаче е налице инфекция с H. pylori, често срещаните симптоми включват:
- стомашни болки
- гадене и повръщане
- загуба на апетит
- неочаквана загуба на тегло
- стомашни язви
- желязодефицитна анемия (ниско ниво на здрави червени кръвни клетки)
Autoimmune AG може да доведе до дефицит на B-12, което може да причини симптоми на анемия, включително:
- слабост
- замаяност
- виене на свят
- болка в гърдите
- сърцебиене
- шум в ушите (звън в ушите)
Дефицитът на B-12 също може да причини увреждане на нервите, което може да доведе до:
- изтръпване и изтръпване на крайниците
- неустойчивост при ходене
- психическо объркване
Как се диагностицира атрофичният гастрит?
АГ диагнозата обикновено включва комбинация от клинично наблюдение и тестване. По време на физически преглед, Вашият лекар ще провери за нежност на стомаха, като леко натиска върху определени участъци от корема. Те също така ще търсят признаци на дефицит на В-12, като бледност, бърз пулс и неврологичен дефицит.
Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да провери за:
- ниски нива на пепсиноген, протеин, произведен от клетките на стомаха
- високи нива на гастрин, хормон, който стимулира производството на стомашна киселина
- ниски нива на В-12 (за хора, които могат да имат автоимунен АГ)
- антитела, които атакуват стомашните клетки и вътрешен фактор (за хора, които могат да имат автоимунен АГ)
В някои случаи може да се наложи вашият лекар да извърши биопсия. Вашият лекар ще постави ендоскоп (дълъг, строен инструмент с лека приставка) надолу в гърлото и в корема. След това ще вземат проба тъкан от стомаха ви, за да търсят доказателства за АГ. Пробата от стомашна тъкан също може да показва признаци на инфекция с H. pylori.
Как се лекува атрофичният гастрит?
Повечето хора с АГ ще видят подобрение на симптомите, след като състоянието се лекува.
Лечението обикновено се фокусира върху елиминиране на инфекцията с H. pylori с употребата на антибиотици. Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства, които намаляват или неутрализират стомашната киселина. По-малко киселата среда помага на стомашната ви лигавица да заздравее.
Хората с автоимунен АГ също могат да бъдат лекувани с инжекции В-12.
Предотвратяване на атрофичен гастрит
АГ е трудно да се предотврати, но можете да намалите риска от заразяване с H. pylori, като практикувате добра хигиена. Това включва измиване на ръцете след използване на банята и преди и след работа с храна. Родителите или попечителите на малки деца трябва да се уверят, че мият ръцете си след работа с замърсени пелени или спално бельо. Научете децата си на добри хигиенни практики, за да избегнат разпространението на бактерии.
