Дистимия: причини, симптоми и диагноза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представлява трайното депресивно разстройство (PDD)?

Устойчивото депресивно разстройство (PDD) е форма на хронична депресия. Това е сравнително нова диагноза, която комбинира двете по-ранни диагнози дистимия и хронично основно депресивно разстройство. Подобно на други видове депресия, PDD предизвиква непрекъснато чувство на дълбока тъга и безнадеждност. Тези чувства могат да повлияят на настроението и поведението ви, както и на физическите функции, включително апетита и съня. В резултат на това хората с разстройство често губят интерес към извършване на дейности, от които някога са им се радвали и имат трудности при завършването на ежедневните задачи.

Тези симптоми се наблюдават при всички форми на депресия. При PDD обаче симптомите са по-малко тежки и по-дълготрайни. Те могат да продължат да съществуват с години и могат да пречат на училището, работата и личните отношения. Хроничният характер на PDD също може да направи по-предизвикателно да се справи със симптомите. Въпреки това, комбинация от медикаменти и терапия може да бъде ефективна при лечение на PDD.

Симптоми на трайно депресивно разстройство

Симптомите на PDD са подобни на тези на депресия. Ключовата разлика обаче е, че PDD е хроничен, като симптомите се проявяват в повечето дни в продължение на поне две години. Тези симптоми включват:

• постоянни чувства на тъга и безнадеждност
• проблеми със съня
• ниска енергия
• промяна в апетита
• затруднена концентрация
• нерешителност
• липса на интерес към ежедневните дейности
• намалена производителност
• лоша самооценка
• негативно отношение
• избягване на социални дейности

Симптомите на PDD често започват да се появяват през детството или юношеството. Децата и тийнейджърите с PDD могат да изглеждат раздразнителни, настроени или песимистични за продължителен период. Те могат също така да показват проблеми с поведението, лошо представяне в училище и затруднения във взаимодействието с други деца в социални ситуации. Симптомите им могат да дойдат и да преминат в продължение на няколко години, а тежестта на тях може да варира във времето.

Причини за трайно депресивно разстройство

Причината за PDD не е известна. Определени фактори могат да допринесат за развитието на състоянието. Те включват:

• химичен дисбаланс в мозъка
• семейна история на състоянието
• история на други състояния на психичното здраве, като тревожност или биполярно разстройство
• стресови или травматични житейски събития, като загуба на любим човек или финансови проблеми
• хронични физически заболявания, като сърдечни заболявания или диабет
• физическа травма на мозъка, като сътресение

Диагностициране на трайно депресивно разстройство

За да постави точна диагноза, вашият лекар първо ще извърши физически преглед. Вашият лекар също ще извърши кръвни изследвания или други лабораторни изследвания, за да изключи възможните медицински състояния, които могат да причинят вашите симптоми. Ако няма физическо обяснение на симптомите ви, тогава вашият лекар може да започне да подозира, че имате психично състояние.

Вашият лекар ще ви зададе определени въпроси, за да прецени вашето текущо психическо и емоционално състояние. Важно е да сте честни с вашия лекар относно вашите симптоми. Вашите отговори ще им помогнат да определят дали имате PDD или друг тип психично заболяване.

Много лекари използват симптомите, изброени в ръководството за диагностика и статистически данни за психични разстройства (DSM-5), за да диагностицират PDD. Това ръководство е публикувано от Американската психиатрична асоциация. Симптомите на PDD, изброени в DSM-5, включват:

• потиснато настроение почти всеки ден през по-голямата част от деня
• лош апетит или преяждане
• затруднено заспиване или задържане
• ниска енергия или умора
• ниско самочувствие
• лоша концентрация или затруднено вземане на решения
• чувства на безнадеждност

За възрастните да бъдат диагностицирани с разстройството, те трябва да изпитват потиснато настроение през по-голямата част от деня, почти всеки ден, в продължение на две или повече години.

За деца или тийнейджъри, които ще бъдат диагностицирани с разстройството, те трябва да изпитват потиснато настроение или раздразнителност през по-голямата част от деня, почти всеки ден, в продължение на поне една година.

Ако вашият лекар смята, че имате PDD, той вероятно ще ви насочи към специалист по психично здраве за допълнителна оценка и лечение.

Лечение на трайно депресивно разстройство

Лечението на PDD се състои в медикаментозна и разговорна терапия. Смята се, че медикаментите са по-ефективната форма на лечение от разговорната терапия, когато се използват самостоятелно. Комбинацията от медикаментозна и разговорна терапия обаче често е най-добрият курс на лечение.

Медикаменти

PDD може да се лекува с различни видове антидепресанти, включително:

• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI), като флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft)
• трициклични антидепресанти (TCAs), като амитриптилин (Elavil) и амоксапин (Asendin)
• инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs), като десвенлафаксин (Pristiq) и дулоксетин (Cymbalta)

Може да се наложи да опитате различни лекарства и дози, за да намерите ефективно решение за вас. Това изисква търпение, тъй като много лекарства отнемат няколко седмици, за да постигнат пълен ефект.

Говорете с Вашия лекар, ако продължавате да имате притеснения относно лекарствата си. Вашият лекар може да предложи промяна в дозировката или лекарствата. Никога не спирайте да приемате лекарствата според указанията, без първо да говорите с Вашия лекар. Спирането на лечението внезапно или пропускането на няколко дози може да доведе до симптоми на абстиненция и да влоши депресивните симптоми.

терапия

Talk терапията е благоприятен вариант на лечение за много хора с PDD. Виждането на терапевт може да ви помогне да научите как да:

• изразявайте мислите и чувствата си по здравословен начин
• справете се с емоциите си
• се приспособяват към житейско предизвикателство или криза
• идентифицира мислите, поведението и емоциите, които задействат или влошават симптомите
• заменете отрицателните убеждения с положителни
• възвърнете чувството на удовлетворение и контрол в живота си
• поставете реалистични цели за себе си

Терапевтичната терапия може да се извършва индивидуално или в група. Групите за подкрепа са идеални за тези, които желаят да споделят чувствата си с други, които изпитват подобни проблеми.

Промени в начина на живот

PDD е дълготрайно състояние, така че е важно да участвате активно в своя план за лечение. Извършването на определени корекции на начина на живот може да допълни лечението и да облекчи симптомите. Тези средства включват:

• упражнения поне три пъти седмично
• ядене на диета, която до голяма степен се състои от естествени храни, като плодове и зеленчуци
• избягване на наркотици и алкохол
• виждайки акупунктурист
• прием на някои добавки, включително жълт кантарион и рибено масло
• практикуване на йога, тай чи или медитация
• писане в журнал

Дългосрочни перспективи за хора с трайно депресивно разстройство

Тъй като PDD е хронично състояние, някои хора никога не се възстановяват напълно. Лечението може да помогне на много хора да управляват симптомите си, но не е успешно за всички. Някои хора могат да продължат да изпитват тежки симптоми, които пречат на личния или професионалния им живот.

Винаги, когато ви е трудно да се справите със симптомите си, обадете се на Националната телефонна линия за предотвратяване на самоубийства на 800-273-8255. Има хора на разположение 24 часа на ден, седем дни в седмицата, за да говорят с вас за всеки проблем, който може да имате. Можете също да посетите уебсайта им за допълнителна помощ и ресурси.

Q:

Как мога да помогна на някой с трайно депресивно разстройство?

A:

Най-важното нещо, което някой може да направи, за да помогне на индивида, който страда от трайно депресивно разстройство, е да осъзнае, че има действително заболяване и не се опитва да бъде „труден” във взаимодействието си с вас. Те може да не реагират на добри новини или положителни житейски събития, както реагират индивидите без това разстройство. Трябва също така да ги насърчите да присъстват на всички назначения на техния лекар и терапевт и да приемат лекарствата им, както е предписано.

Тимоти Лег доктор, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.