Какво представлява депресивната психоза?
Според Националния алианс за психични заболявания (NAMI), приблизително 20 процента от хората, които имат голяма депресия, също имат психотични симптоми. Тази комбинация е известна като депресивна психоза. Някои други имена на състоянието са:
- заблуждаваща депресия
- психотична депресия
- основно депресивно разстройство с психотични особености, съобразени с настроението
- основно депресивно разстройство с несъответстващи на настроението психотични особености
Това състояние ви кара да изпитате психотични симптоми плюс тъгата и безнадеждността, свързани с депресията. Това означава да виждате, чувате, ухаете или вярвате на неща, които не са истински. Депресивната психоза е особено опасна, защото заблудите могат да доведат до самоубийство на хората.
Какви симптоми са свързани с депресивната психоза?
Човек, който изпитва депресивна психоза, има голяма депресия и психотични симптоми. Депресията се появява, когато имате негативни чувства, които се отразяват на ежедневието ви. Тези чувства могат да включват:
- печал
- безнадеждност
- вина
- раздразнителност
Ако имате клинична депресия, може да изпитате и промени в нивата на хранене, сън или енергия.
Примерите за психотични симптоми включват:
- заблуди
- халюцинации
- параноя
Според списанието за клинична психиатрия заблудите в депресивната психоза са склонни да се отърват от вина, да бъдат параноични или свързани с тялото ви. Например, може да имате заблуда, че паразит яде червата си и че го заслужавате, защото сте толкова „зле“.
Какво причинява депресивна психоза?
Депресивната психоза няма известна причина. При някои хора се смята, че химичен дисбаланс в мозъка е фактор. Изследователите обаче не са установили конкретна причина.
Какви са рисковите фактори за депресивна психоза?
Според NAMI депресивната психоза може да има генетичен компонент. Въпреки че изследователите не са идентифицирали конкретния ген, те знаят, че наличието на близък член на семейството, като майка, татко, сестра или брат, увеличава шансовете ви за психотична депресия. Жените също са склонни да изпитват психотична депресия повече от мъжете.
Според списанието BMC Psychiatry, възрастните възрастни са изложени на най-голям риск от психотична депресия. Приблизително 45 процента от хората с депресия имат психотични особености.
Как се диагностицира депресивната психоза?
Вашият лекар трябва да ви диагностицира с голяма депресия и психоза, за да имате депресивна психоза. Това може да е трудно, защото много хора с психотична депресия може да се страхуват да споделят своите психотични преживявания.
Трябва да имате депресивен епизод, който продължава две седмици или повече, за да бъдете диагностицирани с депресия. Това, че сте диагностицирани с депресия също означава, че имате пет или повече от следните симптоми:
- възбуда или бавна двигателна функция
- промени в апетита или теглото
- потиснато настроение
- затруднена концентрация
- чувство за вина
- безсъние или спи много
- липса на интерес или удоволствие от повечето дейности
- ниски нива на енергия
- мисли за смърт или самоубийство
В допълнение към тези мисли, свързани с депресията, човек с депресивна психоза има и психотични симптоми, като заблуди, които са лъжливи убеждения, и халюцинации, които са неща, които изглеждат реални, но които не съществуват. Наличието на халюцинации може да означава, че виждате, чувате или ухаете на нещо, което го няма.
Какви са усложненията на депресивната психоза?
Психотичната депресия често се счита за психиатрична спешна ситуация, тъй като сте с повишен риск от самоубийствени мисли и поведение, особено ако чуете гласове, които ви казват да се нараните. Обадете се веднага на 911, ако вие или любим човек има мисли за самоубийство.
Как се лекува депресивната психоза?
Понастоящем няма лечение специално за депресивна психоза, което е одобрено от FDA. Има лечение на депресия и психоза, но няма конкретно за хора, които имат и двете състояния едновременно.
Медикаменти
Вашият лекар може да ви лекува за това състояние или да ви насочи към лицензиран специалист по психично здраве, който е специализиран в употребата на лекарства за тези състояния.
Доставчиците на психично здраве могат да предписват комбинация от антидепресанти и антипсихотици. Тези лекарства въздействат на невротрансмитерите в мозъка, които често са извън баланс при човек с това състояние.
Примерите за тези лекарства включват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), като флуоксетин (Prozac). Това може да се комбинира с нетипичен антипсихотик, като например:
- оланзапин (Zyprexa)
- кветиапин (Seroquel)
- рисперидон (Risperdal)
Въпреки това, тези лекарства отнемат няколко месеца, за да бъдат най-ефективни.
Електроконвулсивна терапия (ECT)
Вторият вариант на лечение е електроконвулсивна терапия (ECT). Обикновено това лечение се провежда в болница и включва спане с обща анестезия.
Вашият психиатър ще управлява електрически ток в контролирани количества през мозъка. Това създава припадък, който влияе върху нивата ви на невротрансмитери в мозъка. Това лечение има странични ефекти, включително загуба на краткосрочна памет. Смята се обаче, че работи бързо и ефективно за хора със суицидни мисли и психотични симптоми.
Вашият психиатър може да обсъди тези опции с вас и вашето семейство, за да определи най-добрия курс на лечение за вашето състояние. Тъй като е възможен рецидив, вашият психиатър може да препоръча приема на лекарства и след ECT.
Каква е перспективата за хората с депресивна психоза?
Животът с депресивна психоза може да се чувства като постоянна битка. Дори ако симптомите ви са под контрол, може да се притеснявате, че ще се върнат. Много хора избират също да потърсят психотерапия за овладяване на симптомите и преодоляване на страховете.
Лечението може да помогне за намаляване на психотични и депресивни мисли, но те могат да имат свои странични ефекти. Те включват:
- краткосрочна загуба на памет
- сънливост
- виене на свят
- проблеми със съня
- промени в теглото
Въпреки това, можете да живеете по-здравословен и по-смислен живот с тези лечения, отколкото можете без тях.
Превенция на самоубийствата
Ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:
- Обадете се на 911 или на вашия местен номер за спешни случаи.
- Останете с човека до пристигането на помощ.
- Премахнете всички оръжия, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
- Слушайте, но не съдете, спорете, заплашвайте или крещи.
Ако смятате, че някой обмисля самоубийство, потърсете помощ от криза или гореща линия за предотвратяване на самоубийства. Опитайте Националната спасителна линия за предотвратяване на самоубийства на 800-273-8255.
Източници: Национална администрация за злоупотреба с наркотици и злоупотреба с наркотици и Администрация за психично здраве
