Какво е дребноклетъчен рак на белия дроб?
Двата основни типа рак на белия дроб са дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC) и недребноклетъчният белодробен рак (NSCLC). SCLC представлява 10 до 15 процента от всички видове рак на белия дроб. По-рядко се среща от NSCLC.
Въпреки това SCLC е по-агресивната форма на рак на белия дроб. С SCLC раковите клетки са склонни да растат бързо и пътуват до други части на тялото, или метастазират, по-лесно.
В резултат на това състоянието обикновено се диагностицира едва след като ракът се е разпространил по цялото тяло, което прави възстановяването по-малко вероятно. Ако SCLC бъде открит рано, обаче, той може да бъде лекуван ефективно, преди ракът да се развие.
SCLC може също да се обозначава като рак на овесените клетки, карцином на овесените клетки и дребноклетъчен недиференциран карцином.
Какви са симптомите на дребноклетъчния рак на белия дроб?
SCLC обикновено е безсимптомно, което означава, че не причинява симптоми. След като симптомите се появят, това често показва, че ракът е нахлул в други части на тялото. Тежестта на симптомите обикновено се увеличава с увеличен растеж и разпространение на рака.
Симптомите могат да включват:
- кървава слуз от белите дробове
- недостиг на въздух
- хрипове
- болка в гърдите или дискомфорт
- упорита кашлица или дрезгавост
- загуба на апетит
- отслабване
- умора
- подуване на лицето
Обадете се незабавно на вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми. Може да не е SCLC, но най-добре е да го намерите рано, ако е така.
Как се диагностицира и стадира дребноклетъчният рак на белия дроб?
Диагнозата на SCLC започва с обстоен физикален преглед и медицинска анамнеза. Непременно уведомете Вашия лекар, ако пушите.
Ако се подозира SCLC, Вашият лекар ще използва различни тестове, за да помогне за точната диагностика на SCLC. След като се потвърди диагнозата SCLC, Вашият лекар ще постави рак.
Постановката описва тежестта или степента на рака. Това може да помогне на вашия лекар да определи вашите възможности за лечение и вашия прогноз.
Диагностициране на рака
Симптомите на SCLC обикновено не изчезват, докато ракът вече е преминал към по-напреднал стадий. Въпреки това, понякога SCLC се открива рано по време на диагностичното изследване за различно медицинско състояние.
SCLC може да бъде открит чрез няколко общи тестове, като:
- рентгенова снимка на гърдите, която произвежда ясни, подробни изображения на белите ви дробове
- компютърна томография, която създава поредица от рентгенови снимки на белите дробове
- ЯМР, който използва технология за магнитно поле за откриване и идентифициране на тумори
- бронхоскопия, която включва използването на тръба с прикрепена камера и светлина за преглед на белите ви дробове и други структури
- култура на храчки, която се използва за анализ на течната субстанция, произведена от белите ви дробове, когато кашляте
SCLC може да бъде открит и по време на скринингов тест за рак на белия дроб. Вашият лекар може да препоръча скрининг тест, ако сте с повишен риск от рак на белия дроб и вие:
- са на възраст между 55 и 75 години
- са в доста добро здраве
- пушите повече от 30 пакета цигари всяка година
- в момента пушат или са се отказали от тютюнопушенето през последните 15 години
Ако се подозира SCLC, Вашият лекар ще извърши множество тестове, преди да постави диагноза. Те могат да включват:
- пълен тест за кръвна картина (CBC) за оценка на цялостното здраве
- биопсия на белодробна игла за отстраняване на малка проба от белодробна тъкан за анализ
- рентген на гръдния кош, за да се провери за тумори в белите дробове
- микроскопско изследване на храчките за проверка за анормални белодробни клетки
- CT или MRI сканиране, за да се провери за тумори в други части на тялото
- сканиране на костта за проверка на рак на костта
Постановка на рака
Ако има определена SCLC диагноза, вашият лекар ще определи стадия на рака. SCLC обикновено се разгражда на два етапа.
Ограничен стадий на рак на белия дроб
В ограничен стадий ракът е ограничен до едната страна на гърдите ви. Вашите лимфни възли също могат да бъдат засегнати.
Рак на белия дроб в екстензивен стадий
В обширния стадий ракът се е разпространил от другата страна на гърдите, засягащ другия ви бял дроб. Ракът е нахлул и в лимфните ви възли, както и в други части на тялото ви.
Ако раковите клетки се открият в течността, обграждаща белите дробове, ракът също ще се счита за обширен стадий. На този етап ракът не е лечим. Според Американското дружество за борба с рака, двама от трима души имат обширна фаза SCLC в момента на диагнозата си.
Какво причинява дребноклетъчен рак на белия дроб?
Точната причина за рака на белия дроб не е известна. Смята се обаче, че предраковите промени в белите дробове могат да доведат до рак. Тези промени засягат ДНК на клетките в белите дробове, причинявайки белодробните клетки да растат по-бързо.
Твърде много промени могат да доведат до рак на клетките. Кръвоносните съдове захранват раковите клетки, което им позволява да прераснат в тумори. С течение на времето раковите клетки могат да се откъснат от първичния тумор и да се разпространят в други части на тялото.
Как се лекува дребноклетъчен рак на белия дроб?
Незабавното лечение е от решаващо значение за увеличаване на вероятността за благоприятен резултат. Въпреки това, след като ракът стане по-напреднал, лечението вече няма да бъде ефективно.
Когато SCLC достигне обширния етап, лечението е насочено към облекчаване на симптомите, а не към излекуване на болестта.
хирургия
Хирургията се извършва само когато има само един тумор и раковите клетки не са се разпространили в отдалечени части на тялото. Това обаче рядко се случва, когато се диагностицира SCLC. В резултат на това операцията обикновено не е полезна.
Ако операцията е опция за вас, вашият лекар може да извърши една от следните операции:
- пневмонектомия, която включва отстраняване на цял бял дроб
- лобектомия, която включва отстраняване на цял участък или лоб на бял дроб
- сегментектомия, която включва отстраняване на сегмент от белодробен лоб
- резекция на ръкава, която включва отстраняване на част от дихателните пътища и повторно прикрепване на белия дроб
Всички тези операции се извършват под обща анестезия, което означава, че ще спите по време на цялата процедура. Лобектомията е идеалната операция за хора със SCLC, ако може да се направи. Тази операция често е по-ефективна при отстраняване на всички ракови заболявания, отколкото при другите видове операции.
Въпреки че операцията може да бъде ефективна при лечение на SCLC, резултатът до голяма степен зависи от състоянието на цялостното ви здраве преди процедурата. Хирургията носи и някои рискове, като силно кървене, инфекция и пневмония.
Ако операцията е успешна, периодът на възстановяване може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца. Можете да очаквате дейността ви да бъде ограничена поне за един месец.
химиотерапия
Химиотерапията е агресивна форма на лекарствена терапия, предназначена да атакува раковите клетки. Лекарствата могат да се приемат перорално или да се прилагат през вена. Те пътуват през кръвообращението, за да убият раковите клетки в отдалечени органи.
Въпреки че химиотерапията се е доказала като ефективна в унищожаването на раковите клетки, тя може да причини сериозни странични ефекти, които могат да повлияят на качеството на живота ви. Те включват:
- диария
- умора
- гадене
- повръщане
- основен косопад
- загуба на апетит
- суха уста
- рани в устата
- болка от увреждане на нервите
Трябва да претегляте тези странични ефекти спрямо други опции, когато решавате дали химиотерапията е подходяща за вас. Консултирайте се с вашия лекар, ако имате нужда от повече напътствия.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия използва концентрирани лъчеви лъчи, за да убие раковите клетки. Най-често срещаният вид лъчева терапия е лъчевото облъчване с външен лъч.
Това включва използването на машина, която насочва високо енергийните лъчи на радиация към раковите клетки. Машината позволява насочването на радиация към конкретни места.
Лъчевата терапия може да се комбинира с химиотерапия за облекчаване на болката и други симптоми. Въпреки че има някои странични ефекти, свързани с лъчевата терапия, повечето от тях отминават в рамките на два месеца след лечението.
Кой е изложен на риск от дребноклетъчен рак на белия дроб?
Хората, които пушат, са с най-висок риск за SCLC. Почти всички хора с диагноза SCLC са пушачи. Състоянието рядко се среща при непушачи.
Рискът от развитие на SCLC директно съответства на броя цигари, които пушите всеки ден, и броя на годините, в които сте пушач. Това означава, че дългосрочните пушачи, които пушат големи количества цигари всеки ден, са изложени на най-голям риск от развитие на SCLC.
Противно на общоприетото мнение, пушенето на цигари с ниско съдържание на катран или „леки“не намалява риска от развитие на рак на белия дроб. Цигарите с ментол могат дори да увеличат риска от рак на белия дроб, тъй като ментолът може да позволи по-дълбоко вдишване на цигарения дим.
Пушенето на пури и лули също е опасно, излагайки ви на същия риск от рак на белия дроб като цигарите.
Възможно е също да сте изложени на повишен риск от рак на белия дроб, ако често сте изложени на пушек втора употреба. Според Американската асоциация на белите дробове, пушенето втора употреба може да увеличи риска от развитие на рак на белия дроб с почти 30 процента. Димът втора употреба причинява повече от 7000 смъртни случаи от рак на белия дроб всяка година.
Контактът с определени вещества във вашата среда също може да ви изложи на риск от рак на белия дроб. Тези вещества, причиняващи рак, известни като канцерогени, включват:
- радон, който е радиоактивен газ, намиращ се в мазетата на някои домове
- азбест, който е материал, който може да се намери в по-стари сгради и домове
- уранови и други радиоактивни метални руди
- инхалационни химикали, като арсен, силициев диоксид и въглищни продукти
- дизелови ауспух и замърсяване на външния въздух
- питейна вода, замърсена с арсен
- някои хранителни добавки, като бета каротин
В момента изследователите провеждат изследвания, за да преценят дали употребата на марихуана, талк и талк на прах увеличава риска от развитие на рак на белия дроб.
Каква е дългосрочната перспектива за хората с дребноклетъчен рак на белия дроб?
SCLC е много агресивна форма на рак, която често остава недиагностицирана, докато не е по-напреднала, така че процентът на оцеляване е нисък. Ако обаче ракът бъде открит в началните му стадии, шансовете за възстановяване са много по-високи.
Говорете с вашия лекар и екип за лечение относно подробностите за вашия рак и възможностите за лечение, които са най-подходящи за вас. Всеки човек е различен и вашето лечение ще бъде съобразено с вашите нужди.
Живеене с дребноклетъчен рак на белия дроб
Справянето с диагнозата рак може да бъде трудно. Освен изпитание на мъка и тревожност, хората с SCLC трябва да преминат дълъг период на лечение и възстановяване, което може да бъде физически предизвикателно.
Хората, на които е поставена диагноза SCLC, могат да се справят със състоянието си по много различни начини. Ключът към напредването и пълноценния щастлив живот е да бъдете адаптивни и оптимистични.
Ето няколко стъпки, които можете да предприемете, за да ви се сторят полезни:
- Научете повече за състоянието си и възможните лечения, като поговорите с Вашия лекар. Можете също така да използвате онлайн ресурси, за да увеличите разбирането си и да придобиете усещане за контрол над вашата ситуация.
- Намерете здравословен начин да изразите емоциите си, независимо дали става въпрос за терапевт, ходене на арт или музика терапия или водене на дневник на вашите мисли. Много хора също се присъединяват към групи за подкрепа на рака, за да могат да говорят за опита си с други хора, които могат да се свържат с това, през което преминават. Посъветвайте се с вашия лекар за групи за подкрепа във вашия район или посетете уебсайтовете на Американското дружество за борба с рака и CancerCare.
- Не забравяйте да подхранвате ума и тялото си, като правите занимания, на които се радвате, хранете се добре и спортувате. Прекарването на време със семейството и приятелите също може да повиши вашето настроение и енергия по време на лечението.
