Обща анестезия
Общата анестезия произвежда пълна загуба на усещане и съзнание. Общата анестезия включва използване както на венозни (IV), така и на инхалационни лекарства, които също се наричат анестетици. По време на обща анестезия не можете да почувствате болка и тялото ви не реагира на рефлекси. Лекар, наречен анестезиолог, ще наблюдава вашите жизнени показатели, когато сте под упойка, а също така ще ви върне от него.
Общата анестезия възнамерява да доведе до пет различни състояния по време на операцията:
- обезболяване или облекчаване на болката
- амнезия или загуба на памет за процедурата
- загуба на съзнание
- неподвижност
- отслабване на автономните отговори
Раждането изисква вашето участие, така че е рядко да получавате обща анестезия по време на раждането, защото ви прави безсъзнание.
Каква е целта да има обща анестезия по време на раждането?
Идеалният анестетик, даден по време на раждане, осигурява облекчаване на болката, така че все още можете активно да участвате в раждането и да натискате, когато трябва да го направите. Това също не спира контракциите или забавя жизнените функции на вашето бебе. Понякога обаче се налага спешна помощ за обща упойка.
Лекарите рядко използват обща анестезия при вагинални доставки. Те използват обща анестезия в спешни случаи, а понякога и за цезарово раждане. Други причини да имате обща анестезия по време на раждането включват следното:
- Регионалната упойка не работи.
- Има непредвидено раждане с брич.
- Рамото на вашето бебе се хваща в родилния канал, който се нарича раменна дистокия.
- Вашият лекар трябва да извади втори близнак.
- Вашият лекар изпитва затруднения с доставката на вашето бебе с помощта на щипци.
- Има спешен случай, при който ползите от общата анестезия надвишават рисковете.
Ако имате обща анестезия, важно е да намалите максимално излагането на бебето на упойката.
Какви са рисковете от обща анестезия по време на раждане?
Общата анестезия причинява загуба на съзнание и отпуска мускулите във вашия дихателен път и храносмилателния тракт. Обикновено вашият анестезиолог ще постави ендотрахеална тръба надолу през вашата дихателна тръба, за да гарантира, че получавате много кислород и да предпазва белите дробове от стомашни киселини и други течности.
Важно е да постите, когато започнете да имате контракции, в случай, че трябва да преминете под обща анестезия. Мускулите, които контролират храносмилането ви, се отпускат по време на обща анестезия. Това увеличава риска от вдишване на стомашни течности или други течности в белите дробове, което се нарича аспирация. Това може да причини пневмония или друго увреждане на тялото ви.
Други рискове, свързани с обща анестезия, включват:
- невъзможност за поставяне на ендотрахеална тръба по вятърната тръба
- токсичност с анестетични лекарства
- респираторна депресия при новороденото бебе
Вашият анестезиолог може да направи следното, за да намали рисковете:
- осигурете кислород преди анестезията
- дайте антиацид за понижаване на киселинността на стомашното ви съдържание
- дайте бързодействащи лекарства за отпускане на мускулите за бързо и лесно поставяне на дихателната тръба
- прилагайте натиск върху гърлото си, за да блокирате хранопровода и да намалите риска от аспирация, докато ендотрахеалната тръба не е на мястото си
Осъзнаването на анестезия възниква, когато се събудите или останете частично будни, докато сте под обща анестезия. Това може да се случи, защото първо получавате мускулни релаксанти, което може да ви накара да не можете да се движите или да кажете на лекаря си, че сте будни. Това също се нарича „непреднамерена интраоперативна информираност“. Рядко е, а изпитването на болка по време е още по-рядко. За някои това може да причини психологически проблеми, подобни на посттравматичното стресово разстройство.
Каква е процедурата за обща анестезия?
Трябва да спрете да ядете веднага след като започнете да имате контракции. Това е добре за всички жени, които са полагали труд, в случай че се нуждаят от обща упойка.
Ще получите някои лекарства чрез IV капка. Тогава вероятно ще получите азотен оксид и кислород чрез маска на дихателните пътища. Вашият анестезиолог ще постави ендотрахеална тръба надолу по вашата дихателна тръба, за да подпомогне дишането и да предотврати аспирацията.
След доставката лекарствата ще изчезнат и вашият анестезиолог ще ви върне в съзнание. Вероятно ще се почувствате грозни и объркани в началото. Може да имате общи нежелани реакции като:
- гадене
- повръщане
- сухота в устата
- възпалено гърло
- треперене
- сънливост
Какви са предимствата на анестезията по време на раждането?
Регионалните блокове, като спинална упойка или епидурална, са за предпочитане. Общата анестезия обаче може да се приложи бързо при спешни случаи или ако се нуждаете бързо от цезарово раждане. Ако част от вашето бебе вече е в родилния канал, когато имате нужда от обща анестезия, можете да го получите, без да се налага да седите или да сменяте позиции.
Веднъж под обща анестезия облекчаването на болката не е проблем, защото по същество спите. Други анестетици, като епидурална, понякога само частично облекчават болката.
За някои жени, които се нуждаят от раждане с цезарово сечение и са претърпели операция на гърба или имат деформации на гърба, общата анестезия може да бъде приемлива алтернатива на регионална или спинална анестезия. Те могат да бъдат трудни за прилагане поради предишни проблеми със здравето. Ако имате нарушение на кървенето, мозъчен тумор или повишено вътречерепно налягане, може да не успеете да получите епидурална или спинална упойка и може да се нуждаете от обща анестезия.
Каква е прогнозата?
Вашият лекар ще се опита да избегне използването на обща анестезия по време на раждане, тъй като процесът на раждане изисква да сте осъзнати и активни. Въпреки това може да се нуждаете от обща анестезия, ако имате определени здравословни проблеми. Лекарите използват главно анестезия при раждане, когато става въпрос за цезарово раждане. Използването на обща анестезия по време на раждане има по-големи рискове, но е сравнително безопасно.
