Стресова инконтиненция: причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представлява стресовата инконтиненция?

Стресовата инконтиненция е невъзможността да контролирате желанието си да уринирате при определени обстоятелства. Това е сериозно и смущаващо разстройство и може да доведе до социална изолация. Всеки натиск върху корема и пикочния мехур може да доведе до загуба на урина.

Важно е да запомните, че терминът „стрес“се използва в строго физически смисъл, когато се описва стресова инконтиненция. Отнася се за прекомерен натиск върху пикочния мехур, а не за емоционален стрес.

Свръхактивен пикочен мехур е отделно условие. В някои случаи може да се появи както свръхактивен пикочен мехур, така и стресова инконтиненция, което се нарича смесена инконтиненция. Вашият лекар може да направи тестове, за да определи коя е причината за вашата инконтиненция.

Анатомия на пикочния мехур

Вашият пикочен мехур се поддържа от мускулна система:

• Сфинктерът обгръща уретрата, тръбата, която носи урина извън тялото ви.
• Детрузорът е мускулът на стената на пикочния мехур, което му позволява да се разширява.
• Мускулите на тазовото дъно спомагат за поддържане на пикочния мехур и уретрата.

За да задържите урина във вашия пикочен мехур без изтичане, трябва да можете да свиете сфинктера си. Когато сфинктерът и тазовите мускули са слаби, е по-трудно да свиете тези мускули и резултатът е стрес инконтиненция.

Симптоми на стрес инконтиненция

Основният симптом на стресова инконтиненция е загубата на контрол на пикочния мехур по време на физическа активност. Може да почувствате няколко капки урина или голям неволен поток. Това може да се случи, докато сте:

• смее се
• кихане
• кашлица
• скачане
• упражняване
• прави тежко повдигане
• встъпване в сексуален контакт

Понякога дори изправянето от седнало или легнало положение може да окаже допълнителен натиск върху пикочния ви мехур и да предизвика теч. Стресовата инконтиненция е уникална за всеки индивид. Може да не показвате симптоми всеки път, когато участвате в дадена дейност, а същите дейности, които причиняват теч за вас, може да не повлияят на друг човек със стресова инконтиненция.

Кой страда от стресова инконтиненция?

Според Националния институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) жените са два пъти по-склонни от мъжете да страдат от неволно изтичане. Най-честите причини за стрес инконтиненция сред жените са бременността и раждането, особено многократните вагинални доставки. По време на бременност и раждане мускулите на сфинктера и таза се разтягат и отслабват.

Възрастната възраст и състоянията, които причиняват хронична кашлица, също могат да причинят стресова инконтиненция. Това състояние може да бъде и страничен ефект от тазовата хирургия.

Някои жени страдат от стресова инконтиненция само през седмицата, преди да получат периода си. NIDDK обяснява, че естрогенът спада през тази фаза на менструалния цикъл, което може да отслаби уретрата. Това обаче не е често срещано.

Сред мъжете хирургията на простатата е честа причина за стресова инконтиненция. Простатната жлеза обгражда мъжката уретра и нейното отстраняване може да доведе до загуба на опора на уретрата.

Други рискови фактори за стресова инконтиненция включват:

• тютюнопушене поради хронична кашлица
• всяко друго състояние, свързано с хронична кашлица
• прекомерна употреба на кофеин и алкохол
• прекалена пълнота
• запек
• дългосрочно участие в дейности с високо въздействие
• хормонални дефицити

Лечение на стресова инконтиненция

Лечението на стресова инконтиненция варира в зависимост от основната причина за вашия проблем. Вашият лекар ще ви помогне да измислите план за лечение, като използвате комбинация от лекарства и корекции на начина на живот.

Поведенческа терапия

Можете да промените начина си на живот и начина си на живот, за да намалите епизодите на стресова инконтиненция. Ако затлъстявате, Вашият лекар може да Ви посъветва да отслабнете. Можете също да опитате да избегнете дейности, които причиняват теч, като скачане или джогинг.

Никотинът може да раздразни пикочния ви мехур и може да допринесе за инконтиненция. Ако сте пушач, трябва да се откажете. Постоянната кашлица, наблюдавана при пушачите, също допринася за проблема. Също така помислете за избягване на кофеин и алкохол, тъй като тези вещества са дразнещи пикочния мехур. Може да искате да намалите общия прием на течности, за да намалите налягането в пикочния мехур.

Тренировка на тазовите мускули

За много жени тренировките на тазовите мускули могат да помогнат за лечение на стресова инконтиненция. Упражненията на Кегел укрепват сфинктера и тазовите мускули. За да изпълните Кегел, свийте мускулите, които използвате, за да спрете поток от урина. Може да бъде полезно да практикувате да правите Кегелс, докато седите в тоалетната, за да научите кои мускули да използвате. След като усвоите упражнението, можете да ги изпълнявате навсякъде и по всяко време.

Електрическата стимулация е друго лечение и изпраща лек електрически ток през мускулите на тазовото ви дъно. Токът кара мускулите ви да свиват, имитирайки упражнение на Кегел. Може да успеете сами да свиете мускулите, след като почувствате кои точно мускули са свити.

лечение

Понастоящем няма одобрени от FDA лекарства за лечение на стресова инконтиненция. Както оралните, така и локалните естрогенни добавки могат да помогнат при жените. Понякога псевдоефедрин се използва с успех. FDA оценява Cymbalta, антидепресант, който изглежда проявява обещание при лечение на стресова инконтиненция.

хирургия

Ако имате тежък случай на стрес инконтиненция, до степен, че той пречи на вашето ежедневие, Вашият лекар може да препоръча операция. Предлагат се няколко вида процедури и включват вагинални ремонти и други процедури за повдигане на пикочния мехур и уретрата. Тези операции се усъвършенстват непрекъснато и квалифициран хирург може да обясни многото ви възможности.

По време на операцията лекарите ще се опитат да предоставят на вашата уретра и пикочен мехур повече подкрепа. Слинг процедурата използва вашите собствени тъкани, за да създаде опорна структура за уретрата. Клиниката Майо заявява, че прашките се използват по-често при жените, отколкото при мъжете.

Вашият уролог, лекар, специализиран в пикочните пътища, може също да реши да инжектира колаген директно в поддържащите тъкани на уретрата. Това укрепва мускула на сфинктера чрез увеличаване на натиска върху уретрата. Инжекциите на колаген са най-малко инвазивната хирургична процедура за лечение на стресова инконтиненция.

перспектива

Има много начини за лечение на стресова инконтиненция, в зависимост от тежестта на вашето състояние. Ако почувствате изтичане на урина по време на движение или упражнения, посетете Вашия лекар. Не е необходимо в тишината да търпите неудобните последици от инконтиненцията.