Какво е порив на инконтиненция?
Инконтиненцията на урината се появява, когато имате внезапен порив за уриниране. При инконтиненция на пикочния мехур пикочният мехур се свива, когато не трябва, което води до изтичане на урина през мускулите на сфинктера, задържащи пикочния мехур затворен. Други имена за това състояние са:
- свръхактивен пикочен мехур (OAB)
- спазми на пикочния мехур
- спазматичен пикочен мехур
- раздразнителен пикочен мехур
- детрузорна нестабилност
Въпреки че това е често срещан проблем и може да засегне всеки, жените и възрастните хора са изложени на по-висок риск да го развият.
Важно е да запомните, че пристъпите на инконтиненция сами по себе си не са болест. Това е симптом на начина на живот или медицински проблеми или физически проблеми.
Уринарната инконтиненция е част от по-голямата рамка на инконтиненцията на урина. Има няколко форми на уринарна инконтиненция, вариращи от изтичане на малки количества урина с кашлица или кихане до свръхактивен пикочен мехур (ОАБ).
Вашият лекар може да диагностицира вашия специфичен тип инконтиненция и причината за нея и може да ви предложи възможни възможности за лечение.
Какво причинява порив на инконтиненция?
В много случаи на инконтиненция на урината, лекарят не може да определи точната причина. Някои потенциални причини обаче могат да включват:
- инфекция на пикочния мехур
- възпаление на пикочния мехур
- камъни в пикочния мехур
- запушване на отвор на пикочния мехур
- увеличена простата
- рак на пикочния мехур
- заболявания на нервната система, като множествена склероза (MS)
- нараняване на нервната система, като травма на гръбначния мозък или инсулт
Кога трябва да видите лекар?
За много хора, пристъпи на инконтиненция са просто неудобство, което не изисква посещение на лекар.
Ако обаче имате сериозен случай на инконтиненция, трябва незабавно да потърсите лечение. Симптомите ви биха могли да сигнализират:
- инфекция на пикочния мехур
- възпаление на пикочния мехур
- препятствие
- камъни в пикочния мехур или бъбреците
Някои симптоми, на които трябва да внимавате, заедно с инконтиненцията на урината, са болка в тазовата област, парене или болка при уриниране или симптоми, които продължават няколко дни.
Освен това, ако инконтиненцията на урината пречи на ежедневните ви дейности, може да искате да посетите своя лекар, за да обсъдите възможностите за лечение или други начини за управление на състоянието ви.
Как се диагностицира инконтиненцията на урината?
За да диагностицирате инконтиненцията и да разработите план за лечение, вашият лекар ще ви попита за вашата медицинска история и история на инконтиненцията. Те вероятно ще извършат физикален преглед, включително тазов преглед, и ще вземат проба от урина.
Вашият доставчик на здравни услуги може също да извърши допълнителни тестове, ако е необходимо, включително:
- Оценка на тазовия под. Това тества силата на мускулите на тазовото ви дъно.
- Изследване на урината. Този тест проверява за признаци на инфекция или други проблеми
- Култура на урина. Ако се подозира инфекция на пикочните пътища, този тест може да определи щама на наличната бактерия.
- Ултразвук на пикочния мехур. Това позволява на вашия лекар да прегледа анатомията на пикочния мехур и да види колко урина е останала в пикочния мехур след уриниране.
- Cystoscopy. Малка камера с фибероптичен обхват се поставя във вашата уретра и се използва за изследване на уретрата и пикочния мехур.
-
Рентгенови изследвания. Различни рентгенови изследвания позволяват на Вашия лекар да диагностицира инконтиненция:
- Интравенозна пиелограма (IVP). Багрилото се инжектира в кръвообращението ви и се вземат флуороскопски рентгенови лъчи от пикочните пътища, за да проследяват боята, докато тя преминава към и през пикочната система.
- Изследване на бъбреците, уретера и пикочния мехур (KUB). Това обикновено филмово рентгеново изследване може да се използва за диагностициране на състояния, засягащи пикочните и стомашно-чревните системи.
- CT сканиране. Компютрите и въртящите се рентгенови апарати се използват за правене на подробни снимки на вашите органи.
-
Уродинамични изследвания. Тези изследвания се използват за оценка на функционирането на пикочния мехур и уретрата.
- Цистрометрограма. Този тест установява размера на пикочния мехур и дали пикочният ви мехур функционира правилно.
- Uroflowmetry. Този тест определя колко урина отделяте и колко бързо се отделя.
- Стрес тестове. Вашият доставчик на здравно обслужване ще ви помоли да извършите дейности, които причиняват вашите симптоми на инконтиненция.
Вашият доставчик на здравни услуги може също да ви помоли да водите дневник на пикочния мехур, за да проследявате приема на течности и отделянето на урина. Тази информация може да ви помогне да разкриете модели на дейност, които биха могли да повлияят на вашия план за лечение.
Лечението е разнообразно и зависи от вашите уникални симптоми и състояние. Всеки човек ще има малко по-различен план на лечение.
Вашият лекар вероятно ще ви препоръча да опитате поведенчески лечения, като преквалификация на пикочния мехур и упражнения за релаксация на пикочния мехур, преди да предложи по-инвазивни лечения. Вашият лекар може също да ви препоръча да правите упражнения на Кегел.
Има ли домашни лекарства за пристъпи на инконтиненция?
Повечето хора с инконтиненция на урината могат да живеят без лечение. Състоянието обаче може да бъде много неудобно и да повлияе неблагоприятно на ежедневието ви. Може да искате да помислите за изпробване на някои от многото възможности за лечение, налични за инконтиненция.
Някои лечения могат да се прилагат самостоятелно у дома. Говорете с Вашия лекар, ако симптомите Ви се влошат или не се подобрят.
Промени се начинът на живот
Промяната на храните, които ядете, може да намали дразненето на пикочния мехур. Трябва да ограничите приема на алкохол, кофеин и храни, които са пикантни, кисели или съдържат изкуствени подсладители.
Опитайте се да ядете повече фибри, за да предотвратите запек, което може да окаже натиск върху пикочния мехур или да ви накара да изправите пикочния мехур.
В допълнение, опитайте се да отслабнете, ако имате наднормено тегло. Ако имате захарен диабет, ще искате да опитате да поддържате стабилно и приемливо ниво на глюкоза в кръвта.
Ако пушите тютюн, помислете за отказване. Кашлицата, която може да доведе, може да доведе до стрес инконтиненция в допълнение към инконтиненцията на урината.
Може да искате да носите абсорбираща подложка, докато извършвате дейности, които увеличават риска от течове.
Настройте навиците си на живот, за да бъдете като цяло по-здрави.
Кегел упражнения
Упражненията на Кегел обикновено са първата възможност за лечение на уринарна инконтиненция. Процесът укрепва мускулите, участващи в задържането на урина, по-специално мускулите на тазовото дъно.
Опитайте да свиете тазовото дъно за 5 до 10 секунди и след това почивайте за същото количество време. Договарянето на тазовото дъно е същият механизъм, който се използва, когато доброволно спрете потока на урината по средата.
Ако не сте сигурни, ако го правите правилно, опитайте да спрете урината си по средата. Правенето на упражнение на Кегел трябва да повтори това усещане за спиране на урината ви.
Просто се концентрирайте върху областта на тазовото си дъно и свиването ще активира правилните мускули. Повторете тази последователност за колкото се може повече повторения, три или повече пъти на ден.
Можете да правите упражненията на Кегел по всяко време и на всяко място. Ако бъдете наблюдавани от лекар, можете да използвате кегелови шишарки, които са претеглени шишарки, държани във влагалището чрез свиване на тазовото дъно. Докато мускулите ви стават по-силни, вие използвате по-големи тежести.
Един вариант за укрепване на тазовото дъно е електрическа версия на упражненията на Кегел. Тук лекар ще постави сонда във вагиналните или аналните отвори, за да стимулира мускулите на тазовото дъно да се свият. Това помага за укрепването им. Въпреки това са необходими няколко месеца и много лечения, за да бъдат ефективни.
Преквалификация на пикочния мехур
Преквалифицирането на пикочния мехур може да укрепи мускулите, участващи при уриниране. Една техника включва уриниране само в определени, планирани времена всеки ден. Не можете да уринирате по друго време, дори ако имате желание да отидете.
Отначало може да ходите на всеки час и след това да увеличавате времето за изчакване с половинчасови интервали, докато можете да го направите 3 до 4 часа без изтичане.
Друга техника е да се забави уринирането, когато устремът нападне. Това засилва способността ви да задържате урина. Можете също да опитате да уринирате и след това да отидете отново веднага след това, за да научите как да изпразните пикочния мехур напълно.
Какви медицински лечения се предлагат?
Вашият лекар може да ви предостави допълнителни възможности за лечение, като лекарства или операция, за да помогне за мускулната сила и функционирането на сфинктера. Ето още няколко опции:
Инжекции на ботокс
Малки количества Ботокс (ботулинов токсин) могат да спрат мускулите на пикочния мехур от прекомерно свиване. Може да са необходими няколко инжекции. Това помага за отпускане на мускулите на пикочния мехур, но също така рискува потенциално задържане на урина.
Нервни стимулатори
Нервните стимулатори са малки устройства, наподобяващи пейсмейкъри. Постоянното устройство, поставено под кожата на корема, има оловен проводник, който се закача до сакралния нерв. Той изпраща светлинни импулси към нерва, за да помогне за контролиране на работата на пикочния мехур.
Уринен катетър
Уринарният катетър е друг вариант в домашни условия, който е специално за тези, които имат определени видове инконтиненция, включително инконтиненция при преливане. Вашият лекар ще ви научи как да поставите катетера, което ще ви помогне напълно да изпразнете пикочния си мехур, когато уринирате.
Какви усложнения са свързани с инконтиненция на урината?
Тъй като пристъпите на инконтиненция обикновено са хронично състояние, което няма сериозни усложнения, има малко рискове, свързани с нетърсяване на лечение.
Докато нямате други симптоми, заедно с инконтиненцията си, като болка или парене при уриниране, има малък риск.
Но нелекуваната инконтиненция на поривите може да се влоши и може да попречи на ежедневните житейски дейности и взаимоотношения.
Освен това е необходимо да видите лекар, ако инфекция, камъни в пикочния мехур или друг източник на възпаление са предполагаемата причина за вашето инконтиненция. Ако е налице, инфекция на пикочния мехур може да се разпространи до бъбреците, кръвообращението и други области на тялото.
