Вашата коленна чаша в движение
Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Patella е медицинският термин за вашата коленна чаша. Нарушение на проследяването на пателар (или манипулиране на пателар) описва движението на коленната ви чаша, която не е подравнена, като коленната ви чаша се движи настрани. Обикновено може да се облекчи с упражнения и физическа терапия.
Коленната чаша е отделна кост, която е прикрепена към костта на бедрото (бедрената кост) в горната част и голямата кост на пищяла (пищяла) от мощни сухожилия и връзки. Това е вид кост, която се образува в сухожилие, за да даде механично предимство на коляното.
Когато работи правилно, коленната чаша се плъзга в жлеб или отсечка, която е близо до края на бедрената ви кост, наречена трохлерова канала.
Наранявания от спорт, прекомерна употреба или травма може да накара патела да се отмести леко и да не проследи правилно в канала на трохлера. В повечето случаи коленната чаша се измества от външната страна на крака, но може да се движи и към вътрешността.
Ето какво трябва да знаете за разстройството на пателарното проследяване и поддържането на коленете здрави.
Симптоми на нарушение на проследяването на пателара
Симптомите на разстройството на пателарното проследяване включват:
- болка и евентуално подуване в предната част на коляното, която се засилва, когато клякате, скачате, коленете, бягате или ходите долу
- пукане, смилане, подхлъзване или улов на усещане, когато огънете коляното си
- усещане, че коляното ви се извива под вас
Болката варира в зависимост от тежестта на разстройството.
Пример за тежък случай на нарушение на проследяването е дислокация. Ако патела е напълно изкълчена, обикновено ще почувствате силна болка. Кракът ви може да изглежда огънат или извън форма и може да не успеете да огънете или изправите коляното или да ходите.
Причини за нарушения на проследяването на пателара
Като цяло разстройството на пателарното проследяване идва от силно натоварване на коляното, особено усукващите движения, които се срещат в много спортове.
Мускулна слабост, лош тонус и структурни нарушения могат да ви причинят да сте по-податливи на нарушение на проследяването на пателара. Рисковете включват:
- слаби мускули на бедрата (квадрицепси), въпреки че има някои спорове по този въпрос
- дисбаланс в силата между задните части и квадрицепсите (наречени съотношение H: Q), но отново не всички изследователи са съгласни
- сухожилия, мускули и връзки, които са твърде стегнати или твърде разхлабени в крака ви
- да бъдеш с наднормено тегло
- обърнати колене (чукане на колене), известни като валгус
- плоски крака (пронация)
- високо извит крак (супинация)
- висок Q ъгъл (ъгълът между бедрото и пищялната кост, когато коляното ви е изпънато), въпреки че едно проучване с дата предполага друго
- структурни проблеми в подреждането на коленете или краката, като плитка канавка на трохела
Въпреки че нарушението на пателарното проследяване е често срещана диагноза за болка в коляното, има спор дали това е първопричината за много случаи на болка в коляното.
Как се диагностицират нарушения на пателарното проследяване
Диагностицирането на нарушението на пателарното проследяване може да бъде трудно, тъй като това е част от широк спектър от състояния, които могат да засегнат коляното, с доста сходни симптоми.
Освен ако пателата не е силно дислоцирана, може да има малко визуални доказателства за проблема.
За да определи дали имате нарушение на проследяването на пателар, вашият лекар ще направи физически преглед, огъване и поставяне на коляното в различни позиции. Те могат да ви наблюдават как ходите, клякате, издигате се от седнало положение и сядате.
Те могат да поръчат рентгенови или ЯМР сканиране, за да разберат дали има други щети, които могат да причинят болката ви.
Някои лекари или терапевти могат да използват инструмент за измерване на ъгъла между вашата бедрена кост и пищяла, когато са разширени (наречени квадрицепс- или Q-ъгъл). Но поне едно датирано проучване показа, че нормалният Q-ъгъл варира значително за хората и няма ясна зависимост на Q-ъгъл за хора със симптоми на болка и тези без.
Лечение на разстройството на пателарното проследяване
Леченията за нарушение на проследяването на пателар включват домашни средства, професионална физическа терапия и хирургия.
За някои хора домашните лекарства са достатъчни, за да облекчат болката от разстройството на пателарното проследяване. Домашните лекарства включват:
- почивка или намалено ниво на активност
- упражнения за разтягане и укрепване
- гъвкави скоби за коляното
- поставяне на лента
- подходящи обувки
- отслабване
- обезболяващи без рецепта (ибупрофен, ацетаминофен, аспирин), ако ги понасяте добре
Методът RICE (почивка, лед, компресия, повдигане) е добро място да започнете домашните си лечения. Починете напълно след болезнен епизод и се върнете само към активността, докато се подобрите. Дръпнете се назад, ако започнете да чувствате болка или може да утежните нещата повече.
Купете гъвкави брекети на коляното онлайн.
Залепване на коляното
Кинезиологичната (кинезио) лента е тънка лепяща лента, която е твърда в едната посока и гъвкава в другата.
Лентата се използва широко от спортни треньори и много спортисти съобщават за значително облекчаване на болката от използването на лентата. Но проучванията не показват категорични доказателства за истинско подобрение. Необходими са по-големи, висококачествени изследвания на кинезио лента за мускулно-скелетни наранявания.
Механизмът на лентата не е сигурен. Поне един производител твърди, че лентата намалява болката и подобрява заздравяването, като създава пространство между кожата и тъканта отдолу, за да позволи подобряване на притока на кръв и лимфа.
Друг метод за залепване на коляното, за който се смята, че работи по подобен начин, е известен като техниката на залепване на McConnell, която беше въведена през 80-те от Джени Макконъл, австралийски физиотерапевт.
Едно проучване от 2013 г. на 20 субекта установи, че както методите за записване на McConnell, така и кинезио може да са ефективни за намаляване на болката в коляното при изкачване по стълби.
Закупете кинезиологична лента онлайн.
Физиотерапия
Лицензиран физиотерапевт може да бъде в състояние да осигури облекчаване на болката и подобрение за вашето нарушение на проследяването на пателара.
Физикалният терапевт ще ви даде укрепващи упражнения, съсредоточени върху квадрицепсите. Това е група от четири отделни мускула на бедрото ви, които контролират удължаването и флексията на коляното.
Обикновено се обръща специално внимание на VMO (vastus medialis obliquus), частта на квадрицепсите от вътрешната страна на бедрото. Идеята е, че укрепването на мускулите, които контролират коляното, ще помогне на коленната чаша да се движи правилно в канала на трохлера.
Ще работите и върху разтягане и гъвкавост. Добрият терапевт може да ви насочи колко да упражнявате и кога да се дърпате назад.
Ако не почувствате подобрение след няколко месеца, нещо друго може да не е наред. Други проблеми могат да утежняват болката. Някои общи възможности са:
- твърди, неудобни обувки
- плоски или високо сводести крака, които не се коригират
- слаби или стегнати мускули другаде в тялото ви
- прекалявайте с него при упражнения, спорт или ежедневна дейност
хирургия
Обикновено хирургията не е необходима. Ако вашият лекар предполага, че операцията ще облекчи болката, обсъдете напълно разсъжденията. Имайте предвид, че има противоречиви доказателства за ефикасността на операцията при нарушение на проследяването на пателара.
Една често препоръчвана операция е да се направи разрез в лигамента, страничния ретинакулум, който да закотви външния ръб на патела.
Друга операция е възстановяване на медиалния пателофеморален лигамент (MPFL), който се прикрепя към вътрешната страна на коленната чаша и може да я предпази от изплъзване навън.
И двете могат да бъдат направени с артроскопска хирургия, като се използва малък разрез. Може да се наложи да останете вкъщи седмица или повече след операцията. Пълното възстановяване може да отнеме от шест месеца до година.
Предотвратяване на болка при нарушение на проследяване на пателара
Ключовете за превенция са:
- Изпънете краката си преди и след упражнение.
- Работете, за да изградите и поддържате силата в мускулите около коленете, бедрата и бедрата.
- Поддържайте здравословно тегло.
Останете активни с нарушение на проследяването на пателара
Независимо дали ходите много или сте спортист, задържането, за да избегнете пренапрежение след нараняване, може да бъде най-трудният съвет, който трябва да следвате, но това е и едно нещо, което можете да направите, за да се върнете към своята дейност най-бързо.
Ако сте бегач или спортист, вероятно вече знаете, че вашият спорт може да постави много стрес на коленете.
Консултирайте се с треньор или физиотерапевт, който да ви помогне да прецените колко скоро да се върнете към любимата си дейност и как да работите постепенно обратно в пълна сила.
Отвеждането
Разстройството на следенето на пателар може да бъде болезнено и да ви попречи да се насладите на любимите си спортни и развлекателни дейности. Домашните лекарства и физическата терапия обикновено могат да ви върнат към тях в рамките на няколко седмици до месеци.
Ако не получавате добри резултати от физическата терапия, помислете какви други фактори могат да участват. Болката в коляното може да се дължи на други неща, дори нещо толкова просто като обувките.
Хирургията е в краен случай. Не забравяйте да поговорите с вашия лекар и специалист за това какво е най-доброто за вас. Получете поне едно второ мнение, преди да продължите с операцията.
