Когато сте бременна, изведнъж здравето ви става малко по-сложно. Имате пътник, който разчита на вас да вземете добри решения и заради тях.
Но решенията, които вземате, може да изглеждат по-трудни, ако и вие се справяте с депресията. Може да започнете сами да предполагате и дали трябва да приемате антидепресант, докато сте бременна.
Ако приемате антидепресант като Lexapro, е полезно да разберете как лекарството може да повлияе на вас и вашето растящо бебе. Ето какво трябва да знаете.
Какво е Lexapro?
Lexapro е търговската марка на есциталопрам, който е вид антидепресант, известен като селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI). Подобно на други SSRI, есциталопрам действа, като повишава активността на химикал, известен като серотонин в мозъка ви, за да помогне за регулиране на настроението ви.
Лексапро обикновено се предписва на хора, които имат депресия или генерализирано тревожно разстройство (GAD). Повечето хора, които приемат Lexapro, приемат 10 до 20 милиграма веднъж на ден.
Повишава ли Lexapro риска от спонтанен аборт, ако се приема през първия триместър?
Най-общо казано, първият триместър е тревожно време за много бременни жени, тъй като точно тогава се случват повечето аборти.
Трудната реалност е, че приемането на който и да е антидепресант в този деликатен момент може леко да повиши шансовете ви за спонтанен аборт. Изследвания от 2016 г. сочат, че употребата на антидепресанти през първия триместър е свързана с повишен риск от спонтанен аборт.
Въпреки това, не трябва просто да спрете приема на студена пуйка Lexapro, когато видите този втори ред на вашия тест за бременност. Внезапното преустановяване на използването на SSRI също има рискове.
Едно голямо проучване от 2014 г. установи, че жените, които приемат SSRI по време на ранните седмици на бременността, имат подобен повишен риск от спонтанен аборт при жени, спрели да приемат SSRI преди бременността.
Ако откриете, че сте неочаквано бременна и сте приемали Lexapro, обадете се на лекар, за да можете да говорите за най-добрия начин да продължите.
Повишава ли Lexapro риска от проблеми с развитието, ако се приема през първия триместър?
За щастие, вероятно не е нужно да се притеснявате твърде много, че Lexapro причинява вродени аномалии, ако го приемате през първия триместър.
Според проучване от 2012 г. изглежда няма асоциация с повишен риск за това, което експертите наричат „големи малформации“.
Ами рисковете от третия триместър?
Също така е важно да разгледате възможните недостатъци на приемането на SSRI като Lexapro през последната част от бременността.
оттегляне
Използването на SSRIs през третия триместър може да увеличи вероятността новороденото ви бебе да покаже някои признаци на отнемане от лекарствата. Експертите обичат да наричат тези симптоми на прекратяване и те могат да включват:
- дихателен дистрес
- раздразнителност
- лошо хранене
Възрастните често имат симптоми на спиране, след като спрат да приемат антидепресант, особено ако постепенно не намаляват. Ако можете да изпитате това, има смисъл и вашето бебе да премине през него.
Преждевременно раждане и ниско тегло при раждане
Националният алианс по психично заболяване предупреждава, че е възможен риск от раждане на вашето бебе преди пълния им срок, ако приемете Lexapro (или други видове антидепресанти) през втория и третия триместър.
Също така, има някои изследвания, които предполагат връзка между Lexapro и по-голяма вероятност за ниско тегло при раждане.
Какви са рисковете от нелекувана депресия по време на бременност?
Сега, когато сте обмислили потенциалните рискове от приема на Lexapro, докато сте бременна, е време да помислите какво може да се случи, ако спрете приема на Lexapro, докато сте бременна.
Не само лекарствата могат да бъдат рискови. Депресията също може да бъде рискована. Преглед от 2017 г. на проучвания показва, че има много реален риск за вашето бебе, ако депресията ви не се лекува по време на бременността. Всъщност може да има както краткосрочни, така и дългосрочни ефекти.
Вие и вашият лекар трябва да прецените потенциалните рискове от приема на антидепресант, докато сте бременна, спрямо потенциалните ползи.
Например, изследванията показват, че нелекуваната депресия на майката може да повиши риска на бебето ви да се роди преждевременно и риска от ниско тегло при раждане.
Този преглед за 2017 г. също отбелязва по-голям риск от преждевременна смърт и постъпване в отделението за интензивно лечение на новородени. Вашето дете също може да бъде изложено на риск от развитие на някои поведенчески, емоционални и когнитивни проблеми по-късно през детството.
Има също така доказателства, че прекъснатото лечение може да изложи вашето здраве на риск. Жените, които се откажат от лечение на депресия по време на бременност, имат по-висок риск от развитие на следродилна депресия след раждането на техните бебета.
И накрая, проучванията показват, че нелекуваната депресия на майката прави по-голяма вероятността жените да приемат поведение, което може да бъде вредно за здравето им, като тютюнопушене или злоупотреба с наркотици.
Депресията не е срамно нещо. Това е нещо, с което се справят толкова много хора. Много, много бременни жени са преминали през него - и излизат от другата страна със здраво бебе - с подкрепата на своите лекари. Говорете с Вашия лекар за това кое е най-доброто за Вас. Те са там, за да помогнат.
Други подобни антидепресанти имат ли подобни рискове?
С рисковете, дори и те да са малки, може да се изкушите да откажете Lexapro за продължителността на бременността. Но не изхвърляйте само Вашия Lexapro и поискайте рецепта за друг антидепресант. Погледнете първо профила на риска за някои други лекарства.
Последните проучвания разгледаха най-често предписваните SSRI по време на бременност, за да проверят дали има връзки между употребата им и проблеми като нарушения на сърцето или нервната тръба в развиващия се плод.
Общият риск от увреждане на вашето растящо бебе е малък, повечето проучвания са открили. Това не означава, че няма риск, разбира се.
Най-общо казано, сертралин (може би го познавате по-добре като Золофт) и есциталопрам изглеждат като разумно безопасни варианти за употреба по време на бременност.
Едно голямо проучване заключи, че изглежда, че сертралинът има най-малкото количество риск, свързан с него, когато се използва през първия триместър. Lexapro също изглежда доста добре, тъй като проучването не открива никаква връзка между употребата на есциталопрам и някой от тези вродени дефекти.
Но новината не е толкова добра за два други популярни SSRI. Същото проучване от 2015 г. също установи връзки между употребата на флуоксетин (Prozac) и пароксетин (Paxil) и увеличаване на някои вродени аномалии.
Но изследователите квалифицираха своите открития, като отбелязват, че абсолютният риск бебето да развие тези проблеми с развитието все още е малък, въпреки увеличения риск. И има важно ограничение, което трябва да се има предвид: Проучването анализира само употребата на тези антидепресанти от бременни жени през първото тримесечие.
Може да си струва да обмислите и това: В крайна сметка бременността ви ще приключи и ще раждате. Какви ефекти може да има вашият Lexapro (или друг SSRI) върху голямото събитие?
Например, друго голямо проучване за 2015 г. установи, че бъдещите майки, приемали SSRIs по време на бременност, са по-малко склонни да влязат в преждевременно раждане или се нуждаят от C-секция, отколкото жени, които не са приемали SSRI за депресията си. Въпреки това изглежда, че техните бебета са по-склонни да развият състояние, наречено неонатална дезадаптация.
Бебетата с неонатална дезадаптация могат да изглеждат малко тревожни или възбудени веднага след като се родят. Някои бебета могат дори да са с хипогликемия, което може да изисква намеса, за да върнат нивата на кръвната си захар до мястото, където трябва да бъдат.
Говорете с Вашия лекар преди да вземете решение
Има рискове, които трябва да вземете предвид при всяко решение, което вземете. Все още несигурно? Говорете с вашия лекар за страховете си и притесненията си. Задавайте въпроси. Говорете за това, което казва изследването. Обсъдете вашата конкретна ситуация и вашите възможности.
Вие и вашият лекар може да се съгласите, че е по-добре да продължите да приемате Lexapro за справяне с депресията, докато сте бременна. Или можете да решите, че е по-добре да намалите Lexapro.
Може да е полезно да обсъдите ситуации дали е възможно да промените курса.
Например, може да изберете временно да спрете приема на антидепресант по време на бременността, след като претегляте всички рискове. Но по-късно може да почувствате, че ползите надвишават рисковете. Вашият лекар може да ви помогне да предприемете най-подходящите стъпки.
Отвеждането
Ако се питате: „Е, сега какво да правя?“отговорът е „Зависи.“Какво е подходящо за вас може да е различно от това, което е подходящо за някой друг, който е бременна.
Повечето експерти ще отбележат, че няма 100-процентен безрисков избор, когато става въпрос за прием на SSRI (или някакви лекарства) по време на бременност. В крайна сметка това трябва да бъде вашето решение.
Вашият лекар може да ви помогне да претеглите различните фактори и да преодолеете рисковите фактори и да отговори на всички въпроси. Тогава можете да вземете информирано решение, което е точно за вас и вашето бебе.
Почакай там. Депресията е трудна, но вие сте по-твърди.
