Какво е Medicare за всички?
Medicare за всички е финансирана от правителството национална здравноосигурителна програма, която би предоставила цялостно медицинско покритие на всички американци. Предложението за Medicare за всички се основава на разширяване на Medicare, настоящата програма за здравно осигуряване, която обхваща лица на възраст 65 и повече години и тези с определени увреждания.
Понастоящем Medicare се състои от:
- Част А. Medicare Част А обхваща услуги, свързани с болнична помощ, здравни грижи в дома, грижи за квалифицирани сестрински заведения и хоспис.
- Medicare част Б. Част Б обхваща услуги, свързани с превантивна грижа, диагностично тестване и лечение на здравословни състояния.
- Част В Medicare Част В обхваща както Medicare части A, така и B и предлага допълнително покритие, като лекарства, отпускани по лекарско предписание, зъболекарски, зрителни и слухови.
- Medicare част D. Част D помага за покриване на разходите за вашите лекарства, отпускани по лекарско предписание, и някои ваксини, които не са обхванати от част Б.
- Medigap. Medigap помага за покриване на разходите за вашите премии Medicare, изплащания, съзастраховане и други разходи.
Разширяването на Medicare до Medicare за всички ще включва основните части, изброени по-горе: части A и B на Medicare и покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание. Той също така ще бъде разширен, за да предложи допълнително покритие, което понастоящем не е включено в Medicare, като например:
- репродуктивна грижа
- грижи за майчинство
- грижи за новородени
- педиатрични грижи
- дългосрочна грижа
С Medicare за всички начинът, по който плащаме за здравеопазване, би бил различен от сегашната система. В момента, в който се нуждаете от медицински услуги, няма да има предварителни разходи или поделяне на разходите. Вместо това цялата система ще бъде финансирана от данъци или плащана чрез данъци.
Когато елиминира разпределението на разходите, системата с един платец ще премахне частните застрахователни планове като Medicare части C и D и Medigap. Въпреки това, разходите за собствени средства, свързани с тези видове планове, също биха изчезнали, включително:
- самоучастие
- премии
- съзастраховане
- copayments
Medicare за всички също ще се стреми да премахне високите разходи за лекарства с рецепта и да разшири наличните понастоящем възможности за лекарства.
Какво е обществената опция?
Публична опция е финансирана от държавата или финансирана от държавата здравноосигурителна програма, която би била достъпна на пазара на здравно осигуряване като алтернатива на частен план. За разлика от Medicare за всички, записването в Public Option би било напълно задължително.
Публичният вариант би предложил основни ползи за здравето, които включват:
- стационарна и извънболнична болнична помощ
- грижи за психичното здраве и злоупотребата с вещества
- грижи за новородени и педиатрични
- пренатална и майчинска грижа
- лекарства с рецепта
- превантивни, диагностични и лечебни грижи
- рехабилитационни грижи
С публична опция можете да изберете да се откажете от частното застраховане в полза на опцията, финансирана от държавата или финансирана от държавата. Въпреки това няма да се изисква да се запишете в Public Option, ако предпочитате да се придържате към частен план. Публичната опция може да се финансира с данъци, като Medicare за всички, или да се плаща от участници с традиционна структура на ценообразуване.
Докато Medicare за всички ще се състои от преразглеждане на настоящата структура на Medicare, обществената опция може да засегне Medicare по различен начин. Например, промените на обществените опции в Medicare могат да включват:
- намаляване на възрастта за допустимост за записване в Medicare (Medicare на 50)
- разширяване на изискванията за допустимост, за да се включат лица с ниски доходи
- промяна на предложенията на Medicare на пазара на здравно осигуряване
- предлагайки Medicare като резервен вариант, ако други планове са твърде скъпи
Целта на общественото здравеопазване е да създаде по-достъпна възможност за здравно осигуряване за лица, които не могат да си позволят да купуват частни застраховки. Той би предложил също така покритие на хора, които обикновено не отговарят на условията за частни планове, като например хора с предшестващи здравни състояния.
Medicare за всички срещу обществена опция
И така, как Medicare за всички се сравнява с обществена опция? Нека обсъдим някои от приликите и разликите между двата варианта.
прилики
Целта на Medicare for All и Public Option е да предостави на хората евтина, достъпна опция за здравно осигуряване. И двата вида здравноосигурителни системи биха били с нестопанска цел, което би имало за цел да намали разходите за бенефициенти, административни и лекарства с рецепта.
Всяка опция ще включва лица, които в противен случай може да не могат да получават здравно осигуряване чрез частни субекти. Хората с ниски доходи и тези с предшестващи здравни условия могат да бъдат обхванати и от двете възможности за застраховка.
Различията
В Medicare за всички ще има само една възможност за здравно осигуряване. Всеки би отговарял на условията и ще бъде покрит за основните ползи за здравето. Няма да има опции за частно застраховане и няма конкуренция на пазара. Целта е да се намалят разходите за здравеопазване за лица, които вече не плащат авансови такси за услуги. Тази опция ще бъде изцяло финансирана от данъци и управлявана от държавата.
A Public вариант би бил неучастие в здравното осигуряване опция за физически лица, а не задължителна опция за всички американци. Възможностите за частно здравно осигуряване все още съществуват, но Обществената опция ще се състезава за намаляване на общите разходи за здравно осигуряване. Обществената опция може да бъде финансирана чрез данъци, като система, финансирана с данък с един платец, или чрез разходите за индивидуално записване.
Сравняване на обхвата на Medicare за всички срещу обществени опции
Предвид приликите и разликите между двете предложения за здравно осигуряване, може би се чудите как всяка от тези опции ще повлияе на собственото ви медицинско и финансово състояние. По-долу е представена сравнителна диаграма на основния обхват и разходи за Medicare за всички и обществени опции.
Medicare за всички покрития спрямо покритието за обществени опции
| Включите в | Ниски доходи | Предшестваща | Метод на финансиране | Включено покритие | Намаляване на разходите | Състезателни планове | |
| Medicare за всички | не | да | да | данъчно финансирани | основни ползи за здравето | цялостно намаляване на разходите | нито един |
| Публична опция | да | да | да | данъчно или индивидуално финансирани | основни ползи за здравето | възможно намаляване на разходите | частни планове |
Най-голямата разлика между двете предложения е възможността за записване: Medicare for All е задължителна система за еднократна медицинска помощ, която обхваща всички американци, докато Public Option предлага незадължителен здравен план за всички американци, които се класират и искат да се включат.
Отвеждането
Дискусиите за здравното осигуряване са в авангарда на сегашния политически и социален климат. Независимо на коя страна от политическия спектър попадат американците, много хора все още искат по-достъпни възможности за здравно осигуряване. Това обаче не означава непременно, че всички са за една здравна система с едно плащане като Medicare за всички. Също така не се говори много за Публична опция, която би могла да осигури междинно положение между двете страни на дебата.
Трудно е да се каже как точно предложения като Medicare за всички и обществена опция се вписват в бъдещето на американското здравеопазване, но ще продължим да виждаме как тези проблеми се развиват, когато наближаваме президентските избори през 2020 г. и след това.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
