Преглед
Ако имате ревматоиден артрит (RA), всички сте твърде запознати с вида на болката и сковаността на ставите, които могат да станат дори ставане от леглото сутрин като борба.
Enbrel и Humira са две лекарства, които могат да помогнат. Погледнете какво правят тези лекарства и как се подреждат един срещу друг.
Основи на Enbrel и Humira
Enbrel и Humira са лекарства с рецепта, използвани за лечение на RA.
И двете от тези лекарства са алфа инхибитори на тумор некрозис фактор (TNF). TNF алфа е протеин, произведен от вашата имунна система. Допринася за възпаление и увреждане на ставите.
Enbrel и Humira блокират действието на TNF алфа, което води до увреждане от необичайно възпаление.
Настоящите указания не препоръчват TNF инхибиторите като първа линия терапия за RA. Вместо това те препоръчват лечение с DMARD (като метотрексат).
Освен RA, и Enbrel, и Humira лекуват:
- ювенилен идиопатичен артрит (JIA)
- псориатичен артрит (PsA)
- анкилозиращ спондилит
- плакатен псориазис
Освен това Хумира също така лекува:
- болест на Крон
- улцерозен колит (UC)
- хидраденит suppurativa, състояние на кожата
- увеит, възпаление в окото
Лекарствата се отличават един до друг
Enbrel и Humira работят по един и същ начин за лечение на RA и много от характеристиките им са еднакви.
Насоките не изразяват предпочитание за един инхибитор на TNF пред другия, поради липсата на убедителни доказателства, че единият е по-ефективен от другия.
Някои хора се възползват от преминаването към друг TNF инхибитор, ако първият не работи, но повечето лекари препоръчват вместо това да преминат към друго лекарство с RA.
Следващата таблица подчертава характеристиките на тези две лекарства:
| Enbrel | Humira | |
| Какво е общото име на това лекарство? | етанерцепт | адалимумаб |
| Налична ли е родова версия? | не | не |
| В каква форма влиза това лекарство? | инжекционен разтвор | инжекционен разтвор |
| В какви силни страни влиза това лекарство? |
• 50 mg / ml предварително напълнена спринцовка • 50 mg / ml предварително напълнена SureClick Autoinjector • 50 mg / ml еднодозова предварително напълнена касета за употреба с автоинжектор AutoTouch • 25 mg / 0,5 ml предварително напълнена доза спринцовка • 25-mg флакон с много дози |
• 80 mg / 0.8 ml предварително напълнена писалка • 80 mg / 0.8 ml предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба • 40 mg / 0.8 ml предварително напълнена писалка • 40 mg / 0.8 ml предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба • 40 -mg / 0.8 ml флакон за еднократна употреба (само за институционална употреба) • 40 mg / 0.4 ml предварително напълнена писалка • 40 mg / 0.4 ml предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба • 20 mg / 0.4 ml предварително напълнена спринцовка • 20 mg / 0.2 mL предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба • 10 mg / 0.2 mL предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба • 10 mg / 0.1 mL предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба |
| Колко често се приема това лекарство? | веднъж седмично | веднъж седмично или веднъж всяка друга седмица |
Може да откриете, че предварително напълнените химикалки Enbrel SureClick Autoinjector и Humira са по-лесни и по-удобни от предварително напълнените спринцовки. Те изискват по-малко стъпки.
Обикновено хората ще видят някои ползи от всяко лекарство след 2 до 3 дози, но адекватното изпитване на лекарството е около 3 месеца, за да се види пълната им полза.
Как всеки човек реагира на някое от лекарствата, ще варира.
Съхранение на наркотици
Enbrel и Humira се съхраняват по един и същи начин.
И двете трябва да се съхраняват в оригиналната опаковка, за да се предпазят от светлина или физически повреди. Други съвети за съхранение вижте по-долу:
- Съхранявайте лекарството в хладилник при температура между 36 ° F и 46 ° F (2 ° C и 8 ° C).
-
Ако пътувате, дръжте лекарството при стайна температура (68–77 ° F или 20–25 ° C) до 14 дни.
- Предпазвайте лекарството от светлина и влажност.
- След 14 дни на стайна температура изхвърлете лекарството. Не го поставяйте обратно в хладилника.
- Не замразявайте лекарството или не използвайте, ако той е замръзнал и след това се е размразил.
Разходи, наличност и застраховка
Enbrel и Humira се предлагат само като лекарства с търговска марка, а не генерици и струват приблизително еднакво.
Уебсайтът GoodRx може да ви даде по-конкретна представа за техните текущи и точни разходи.
Много доставчици на застраховка изискват предварително разрешение от вашия лекар, преди да покрият и да платят някое от тези лекарства. Консултирайте се със своята застрахователна компания или аптека, за да проверите дали се нуждаете от предварително разрешение за Enbrel или Humira.
Вашата аптека всъщност може да ви помогне с документите, ако е необходимо разрешение.
Повечето аптеки носят както Enbrel, така и Humira. Въпреки това е добре да се обадите предварително във вашата аптека, за да сте сигурни, че лекарството ви е на склад.
Биосимиларите се предлагат и за двете лекарства. След като станат достъпни, биосимиларите може да са по-достъпни от оригиналното лекарствено наименование.
Биоподобният на Enbrel е Erelzi.
Два биосимилара на Humira, Amjevita и Cyltezo, са одобрени от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA). В момента обаче нито един от тях не е достъпен за покупка в САЩ.
Amjevita стана достъпна в Европа през 2018 г., но не се очаква да удари американските пазари до 2023 година.
Странични ефекти
Enbrel и Humira принадлежат към един и същи клас наркотици. В резултат на това те имат подобни странични ефекти.
Някои от по-честите странични ефекти включват:
- реакция на мястото на инжектиране
- възпаление на лигавицата на околносните кухини
- главоболие
- обрив
По-сериозните странични ефекти могат да включват:
- повишен риск от рак
- проблеми с нервната система
- проблеми с кръвта
- нова или влошаваща се сърдечна недостатъчност
- нов или влошаващ се псориазис
- алергични реакции
- автоимунни реакции
- сериозни инфекции
- потискане на имунната система
Едно проучване на 177 души установи, че потребителите на адалимумаб или Humira са над три пъти по-склонни да съобщават за изгаряне и ужилване на мястото на инжектиране / инфузия след шест месеца лечение.
Лекарствени взаимодействия
Винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства, витамини или билки, които приемате. Това може да помогне на вашия лекар да предотврати възможни лекарствени взаимодействия, което може да промени начина, по който работи лекарството ви.
Взаимодействията могат да бъдат вредни или да попречат на лекарствата да работят добре.
Enbrel и Humira взаимодействат с някои от същите лекарства. Използването на Enbrel или Humira със следните ваксини и лекарства увеличава риска от инфекция:
-
Живи ваксини, като:
- ваксини срещу варицела и варицела зостер (варицела)
- ваксини срещу херпес зостер (херпес зостер)
- FluMist, интраназален спрей за грип
- ваксина срещу морбили, паротит и рубеола (MMR)
- лекарства, използвани за потискане на имунната ви система, като анакинра (Кинерет) или абатацепт (Оренция)
- Някои лекарства срещу рак, като циклофосфамид и метотрексат
- Някои други лекарства за РА като сулфасалазин
-
Някои лекарства, които се обработват от протеин, наречен цитохром p450, включително:
- варфарин (Кумадин)
- циклоспорин (Неорал, Сандимун)
- теофилин
Използвайте при други медицински състояния
Ако имате инфекция с вируса на хепатит В, приемането на Enbrel или Humira може да активира вашата инфекция. Това означава, че можете да започнете да изпитвате симптоми на хепатит В, като например:
- умора
- липса на апетит
- пожълтяване на кожата или бялото на очите
- болка в дясната страна на стомаха
Активната инфекция също може да доведе до чернодробна недостатъчност и смърт. Вашият лекар ще тества кръвта ви, за да се увери, че нямате хепатит В, преди да получите някое от тези лекарства.
Говорете с Вашия лекар
Enbrel и Humira са много подобни лекарства. Те са еднакво ефективни при облекчаване на симптомите на RA.
Има обаче малки разлики, някои от които може да направят една по-удобна за използване.
Например, Humira може да се приема през всяка друга седмица или седмично, докато Enbrel може да се приема само седмично. Може също да откриете, че предпочитате определени апликатори, като химикалки или автоинжектори. Това предпочитание може да определи кое лекарство да изберете.
Познаването на малко повече за тези две лекарства може да ви помогне да говорите с вашия лекар, за да разберете дали едно от тях е вариант за вас.
