Индукцията на труда, известна още като предизвикване на раждане, е бързото стартиране на маточните контракции преди да се случи естественият труд, като целта е здравословно вагинално раждане.
Доставчиците на здравни грижи, лекарите и акушерките могат да предложат стимулиране на труда по редица причини - както медицински, така и немедицински (избрани).
Ето какво трябва да знаете, за да се подготвите за стимулиране на труда.
Защо се предизвиква труд?
Доставчик на здравеопазване, лекар или акушерка ще оцени вашето здраве и здравето на вашето бебе при всички предбрачни назначения. Това включва изследване на гестационната възраст, размера, теглото и положението на вашето бебе в матката.
При по-късни срещи това може да включва проверка на шийката на матката и обмисляне на общата картина, за да се определи дали вие или бебето сте изложени на риск и е необходимо стимулиране на труда.
Как степента на шийката на матката?
Шийката на матката започва да узрява (омеква), изтънява и се отваря, докато се подготвя за раждане и раждане. За да определят готовността на шийката на матката, някои лекари използват оценката на Bishop. Оценявайте готовността по скала от 0 до 13, шийката на матката ви набира точки въз основа на дилатация, текстура, разположение, ъгъл и дължина.
Може да се препоръча стимулиране на труда, ако има причина за безпокойство относно здравето на вас или вашето бебе. Или може би живеете на доста разстояние от болницата си и би било разумно да контролирате времето на вашия труд и доставка.
Други причини включват:
- Предвидената крайна дата е дошла и си отиде.
- Гестационен диабет.
- Хориоамнионит (инфекция в матката).
- Бебето расте твърде бавно.
- Oligohydramnios (ниска или течаща околоплодна течност).
- Непроходимост на плацентата или разрушаване.
- Счупена вода, но без контракции.
- История на бързи, кратки доставки.
Жените с определени медицински състояния не трябва да се препоръчват за индуциране, затова е важно да зададете въпроси (вижте по-долу) и да обсъдите всички възможности, ползи и потенциални рискове от процедура за стимулиране на труда с вашия доставчик на здравни услуги.
Знаеше ли?
Жените прекарват повече време в труд сега, отколкото преди 50 години!
Методи за стимулиране на труда
Има много методи за стимулиране на труда и това, което работи за една жена или една доставка, може да не работи за друга.
В допълнение към естествените стимулиращи методи (доказани и недоказани), като сексуален контакт, рициново масло, горещи вани, стимулация на гърдите и зърната, акупунктура, билкови добавки и патладжани, има много медицински / хирургични техники.
Лекар или акушерка може да използва лекарства и други средства за подпомагане на отварянето на шийката на матката и стимулиране на контракциите. Някои методи включват:
- Амниотомия, или „счупване на водата“, когато вашият доставчик на здравни грижи пробива малка дупка в околоплодния ви сак. Това също ще засили маточните ви контракции.
- Питоцин, наричан още окситоцин, който е хормон, който ускорява раждането. Питоцинът се доставя през IV в ръката ви.
- Узряване на маточната шийка, извършва се чрез приемане на лекарство през устата или чрез поставяне на лекарство (простагландинови аналози) във влагалището, за да се разтегне, омекоти и разшири шийката на матката.
- Поставяне на катетър или балон от вашия доставчик на здравни грижи, който след това се разширява, например индукция на крушка Foley.
- Събличане на мембрани, при което вашият доставчик на здравни услуги използва пръст в ръкавица, за да отдели тънката тъкан на околоплодния сак от маточната стена.
От време на време лекар ще използва повече от един метод, за да предизвика раждане и раждане.
Колко време отнема индустрията на труда?
Всеки труд напредва със собствено темпо. Ако шийката на матката ви е мека и зряла, нежното натискане може да е всичко, което е необходимо, за да започнете тези контракции. Ако шийката на матката ви се нуждае от повече време, може да отнеме дни, преди да се случи раждането.
Индуцираният труд може да продължи от няколко часа до няколко дни. Понякога стимулирането на труда изобщо не работи или използваният метод трябва да се повтори. Всичко зависи от това колко узрял е шийката на матката в момента на индукция и колко добре тялото ви реагира на избрания за индукция метод.
Контракциите могат да започнат в рамките на 30 минути след приема на окситоцин и повечето жени ще започнат раждането в рамките на часове след прекъсването на водата си.
Всички доставчици на здравни услуги трябва да ви позволят 24 часа или повече от ранната фаза на раждането, преди да обмислят появата на бюст и да продължат напред с други интервенции.
Ако вие и вашето бебе сте здрави и се справяте добре след неуспешна индукция, може да бъдете изпратени вкъщи и помолени да разсрочите въвеждането за по-късна дата. (Да, това всъщност може да се случи.)
Потенциални рискове
Както при всичко в живота, стимулирането на труда идва с известни рискове.
- Може да изпитате по-силни, по-болезнени и чести контракции.
- Възможно е да имате повишен риск от следродилна депресия, според едно проучване от 2017 г.
- Възможно е да имате неуспешна индукция и да се нуждаете от цезарово раждане (това идва със собствен списък с притеснения, включително по-дълго време за възстановяване).
Майката за първи път, чиято шийка на матката не е готова за раждане, има увеличен шанс за индуцирането, водещо до цезарово раждане, според Американския колеж по акушер-гинеколози. Ето защо задаването на въпроси (вижте по-долу) - особено за състоянието на шийката на матката - е толкова важно.
По време на процеса на въвеждане, вашият лекар, лекар или акушерка ще наблюдава вас и вашето бебе, за да определи дали е необходимо асистирано вагинално раждане или раждане с цезарово сечение.
Други потенциални рискове от индукция включват:
- Инфекция. Някои методи на индукция, като разкъсване на мембраните, представляват повишен риск от инфекция както при майката, така и при бебето.
- Разкъсване на матката. Това е особено вярно за жени, които са имали предишно цезарово раждане или друга операция на матката.
- Усложнения със сърдечната честота на плода. Твърде много контракции могат да доведат до промени в сърдечната честота на бебето.
- Фетална смърт.
Важно е да обсъдите подробно потенциалните рискове за вас и вашето бебе по време на индуциране с медицински доставчик, лекар или акушерка, преди да се съгласите на каквато и да е процедура.
Как да се подготвим
Задавайте въпроси
Преди да се съгласите да бъдете предизвикани, помислете да разберете следното от вашия доставчик на здравни грижи:
- Каква е причината за индукцията?
- Кои са признаците, които те правят добър кандидат за индукция?
- Какви видове индукция обмисля Вашият доставчик на здравни услуги?
- Каква е вашата дата? (Потвърдете, че действително е определена датата на въвеждане след 39-та седмица от бременността.)
- Какво е състоянието на шийката на матката?
- Каква е позицията на бебето?
- Колко пъти вашият лекар или акушерка са извършили тази процедура?
- Ще можете ли да се движите?
- Какви са рисковете и ползите от всяка въвеждаща процедура?
- Ще изисква ли постоянен или случаен мониторинг?
- Ще боли ли? Какви са вашите възможности за облекчаване на болката?
- Какъв е планът на лекаря или акушерката, ако избраният метод за индукция не успее?
- В кой момент може да бъдете изпратени вкъщи, с друга индукция, разсрочена?
- Ще бъде ли на разположение вашият лекар или акушерка по време на цялата процедура?
- Ако процедурата отнеме много дълго време, ще можете ли да използвате тоалетната?
- Имате ли предварително медицинско състояние или съображение, което ще повлияе на тази индукция?
Също така ще искате да знаете къде ще се проведе труда, обикновено болница или родилен център. Понякога обаче доставката до дома с естествени индукционни методи може да бъде опция.
Задайте реалистични очаквания
Може би индукцията не е това, което имахте предвид. Е … опитайте се да поддържате открит ум! Индуцираният труд е много по-различен от естествения труд, но това не означава, че трябва да изхвърлите целия си план за раждане през прозореца.
Отделете малко време, за да помислите как мислите и се чувствате по отношение на вашия план за труд и доставка. Умствените и емоционални аспекти на раждането и раждането са достатъчно сложни и въвеждането им има своите ползи и рискове.
Опаковайте развлечения
Това може да се случва, но не винаги е бързо. Не позволявайте времето за чакане да стигне до вас. Заредете електронно устройство с филми, шоута по заявка и книги и ги добавете към болничната си чанта.
Опаковайте дневник и планирайте да отделите няколко минути, за да запишете своите мисли за труд и доставка в момента. Направете списък с музика за когато имате нужда от успокояване и за „You Can To This Oomph and Push“.
Не забравяйте да опаковате зарядни устройства за всички електронни устройства, чифт слушалки и удобни, свободни дрехи.
Яжте нещо леко и след това се опитайте да отидете поо
Повечето практикуващи казват, че няма храна, след като започнат контракциите. Не спирайте на любимото си място за бързо хранене на път за болницата. Не искате пистите по време на този бизнес.
Преди да се насочите към болницата, хапнете лека храна у дома … и след това посетете порцелановата купа на ол добре. Ще се почувствате много по-добре.
Дайте на партньора си позволение да влезе
Ако индукцията продължава по-дълго от 12 до 24 часа, помислете дали да разрешите на партньора си свеж въздух. Скучен партньор за индукция може да се превърне в досаден спътник на труда и доставката, затова позволете на партньора си да опакова собствена болнична чанта.
Кажете им да опаковат малко закуски (нищо миризливо!) И добра възглавница. Веднъж в болницата, съобщавайте чувствата си възможно най-добре и след това им кажете да отидат да ви намерят сладолед за след.
Това се случва
Приемете, че може да отнеме повече време, отколкото бихте искали, и може да бъде по-предизвикателно, отколкото си представяте. Ще бъде наред! Говорете с приятели и членове на семейството, които са предизвикали труд и в даден момент, и се опитайте да спрете да гуглите. Нормално е да се чувствате развълнувани и нервни.
Само не забравяйте: Имате възможности и избор.
