Бета-блокери: странични ефекти, лекарствени взаимодействия, безопасност

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Бета-блокерите помагат да се намали скоростта и силата на сърцебиенето ви, като същевременно понижават кръвното ви налягане. Те действат, като предотвратяват свързването на хормона адреналин (епинефрин) с бета рецепторите.

Както повечето лекарства, бета-блокерите могат да предизвикат странични ефекти. Обикновено лекарите предписват тези лекарства, тъй като рисковете, свързани с определено състояние, надвишават страничните ефекти, които могат да причинят бета-блокерите.

Продължете да четете, за да разберете повече за потенциалните странични ефекти и лекарствени взаимодействия на бета-блокерите, както и предпазните мерки, които трябва да предприемете.

За какво се предписват бета-блокери?

Бета-блокерите често се предписват при състояния, свързани със сърцето, включително:

• болка в гърдите (ангина)
• застойна сърдечна недостатъчност
• високо кръвно налягане (хипертония)
• неравномерен пулс (аритмия)
• синдром на постурална тахикардия (POTS)
• предотвратяване на инфаркт (инфаркт на миокарда) при хора, които вече са имали сърдечен удар

Има бета-рецептори по цялото тяло, а не само в сърцето ви. В резултат на това бета-блокерите понякога се предписват за други състояния, като мигрена, тревожност и глаукома.

Какви са различните видове бета-блокери?

Не всички бета-блокери са създадени равни. Има много различни бета-блокери и всеки от тях работи по малко по-различен начин.

Лекарите вземат предвид много фактори, когато решават кой бета-блокер да предпише. Те включват:

• състоянието, което се лекува
• рискът от странични ефекти
• други условия, които имате
• други лекарства, които приемате

Има три основни типа бета-блокери, всеки от които е описан по-подробно по-долу. Те са:

• неселективен
• кардиоселективен
• трето поколение

Неселективни бета-блокери

Одобрени през 60-те години, първите бета-блокери са неселективни. С други думи, те са действали върху всички бета рецептори в тялото ви, включително:

• бета-1 рецептори (сърдечни и бъбречни клетки)
• бета-2 рецептори (белите дробове, кръвоносните съдове, стомаха, матката, мускулите и черния дроб)
• бета-3 рецептори (мастни клетки)

Тъй като тези бета-блокери не правят разлика между различните видове бета рецептори, те представляват малко по-висок риск от странични ефекти.

Това важи особено за хора, които пушат или имат белодробни състояния като астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Някои общи неселективни бета-блокери включват:

• nadolol (Corgard)
• окспренолол (Trasicor)
• пиндолол (Visken)
• пропранолол (Inderal, InnoPran XL)
• sotalol (Betapace)

Кардиоселективни бета-блокери

По-новите бета-блокери са проектирани да насочват само към бета-1 рецепторите в сърдечните клетки. Те не засягат други бета-2 рецептори и затова са по-безопасни за хора с белодробни заболявания.

Някои често срещани кардиоселективни бета-блокери включват:

• ацебутолол (секторен)
• атенолол (тенормин)
• бисопролол (Зебета)
• метопролол (Lopressor, Toprol XL)

Бета-блокери от трето поколение

Бета-блокерите от трето поколение имат допълнителни ефекти, които помагат за по-нататъшното отпускане на кръвоносните съдове и облекчаване на високото кръвно налягане.

Някои често срещани бета-блокери от трето поколение включват:

• карведилол (Корег)
• лабеталол (Нормодин)
• небиволол (бистоличен)

Изследванията за използването на бета-блокери от трето поколение продължават. Някои изследвания предполагат, че тези лекарства могат да бъдат безопасна опция за хора с метаболитен синдром.

Например, според преглед от 2017 г. на проучвания, небиволол може да бъде подходящ вариант за лечение на хора, които имат високо кръвно налягане, заедно с нарушен метаболизъм на захар (глюкоза) и мазнини.

Изследване през 2019 г. върху мишки заключи, че карведилол повишава глюкозния толеранс и чувствителността към инсулин. И двете са ключови фактори при диабет. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере дали карведилол има същите ефекти при хора.

Какви са страничните ефекти?

Бета-блокерите са сравнително ефективни, безопасни и достъпни. В резултат на това те често са първата линия на лечение при сърдечни заболявания.

Най-честите странични ефекти на бета-блокерите са:

• Умора и виене на свят. Бета-блокерите забавят сърдечната честота. Това може да предизвика симптоми, свързани с ниско кръвно налягане (хипотония).
• Лоша циркулация. Сърцето ви бие по-бавно, когато приемате бета-блокери. Това затруднява кръвта да достигне до крайниците. Може да изпитате студ или изтръпване в ръцете и краката.
• Стомашно-чревни симптоми. Те включват разстроен стомах, гадене и диария или запек. Приемът на бета-блокери с храна може да помогне за облекчаване на стомашните симптоми.
• Сексуална дисфункция. Някои хора съобщават за еректилна дисфункция, когато приемат бета-блокери. Това е често срещан страничен ефект с лекарства, които понижават кръвното налягане.
• Качване на тегло. Това е страничен ефект на някои по-стари, неселективни бета-блокери. Лекарите не са сигурни защо това се случва, но може да е свързано с това как бета-блокерите влияят на метаболизма ви.

Други по-рядко срещани странични ефекти включват:

• Затруднено дишане. Бета-блокерите могат да причинят спазми на белодробните мускули, които затрудняват дишането. Това е по-често при хора, които имат белодробни заболявания.
• Висока кръвна захар (хипергликемия). Бета-блокерите могат да предизвикат висока кръвна захар при хора с диабет.
• Депресия, безсъние и кошмари. Тези нежелани реакции са по-чести при по-стари неселективни бета-блокери.

Потърсете медицинска помощ веднага, ако получите някоя от следните нежелани реакции, докато приемате бета-блокери:

• Признаци за сърдечен проблем: задух, кашлица, която се влошава с упражнения, болка в гърдите, неравномерен пулс, подути крака или глезени
• Признаци за проблем с белите дробове: задух, стеснен гръден кош, хрипове
• Признаци на чернодробен проблем: жълта кожа (жълтеница) и жълти бели очи на очите

Взаимодействат ли бета-блокерите с други лекарства?

Да, бета-блокерите могат да взаимодействат с други лекарства. Някои от тях включват:

• лекарства за алергия
• анестетици
• противоязвени лекарства
• антидепресанти
• лекарства, понижаващи холестерола (статини)
• деконгестанти и други лекарства против настинка
• инсулин и други лекарства за диабет
• лекарства за астма и ХОББ
• лекарства за болестта на Паркинсон (леводопа)
• мускулни релаксанти
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), включително ибупрофен
• други лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане, болки в гърдите и нередовен сърдечен пулс
• някои антибиотици, включително рифампицин (Rifampin)

Трябва да кажете на лекаря си за всички лекарства и добавки, които приемате.

Можете ли да пиете алкохол, докато приемате бета-блокери?

Най-добре е да избягвате употребата на алкохол, ако приемате бета-блокери.

Както бета-блокерите, така и алкохолът могат да понижат кръвното ви налягане. Комбинирането на двете може да доведе до спад на кръвното ви налягане твърде бързо. Това може да ви накара да се почувствате слаби, замаяни или със светлоглас. Можете дори да припаднете, ако се изправите твърде бързо.

Разбира се, тези странични ефекти зависят както от предписаната ви доза бета-блокери, така и от това колко пиете. Въпреки че няма напълно безопасна комбинация, употребата на случайна алкохолна напитка може да бъде по-малко рискована. Но най-добре е първо да се консултирате с вашия лекар.

Вие също трябва да говорите с вашия лекар, ако избягването на алкохол е трудно за вас. Може да се предлагат и други лекарства.

Кой не трябва да приема бета-блокери?

Бета-блокерите не са за всеки. Те могат да представляват по-голям риск за хората със следните състояния:

• астма, ХОББ и други белодробни заболявания
• диабет
• ниско кръвно налягане (хипотония) или забавен сърдечен ритъм (брадикардия)
• метаболитна ацидоза
• сериозни състояния на кръвообращението, като феномена на Рейно
• тежка застойна сърдечна недостатъчност
• тежко заболяване на периферната артерия

Ако имате едно от изброените по-горе медицински състояния, вашият лекар вероятно ще обмисли други възможности, преди да предпише бета-блокер.

Каква информация е важна да споделите с Вашия лекар?

Разговорът с Вашия лекар за вашето здраве и всички медицински състояния може да ви помогне да избегнете негативни странични ефекти.

• Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, опитвате се да забременеете или кърмите.
• За да предотвратите лекарствените взаимодействия, предоставете на вашия лекар списък на всички лекарства и добавки, които приемате.
• Бъдете честни относно употребата на алкохол, тютюн и наркотици. Тези вещества могат да взаимодействат с бета-блокери.

Безопасно ли е да спрете да използвате бета-блокери?

Опасно е да спрете внезапно да приемате бета-блокери, дори и да имате странични ефекти.

Когато приемате бета-блокери, тялото ви свиква с по-бавната скорост на сърцето си. Ако спрете да ги приемате внезапно, бихте могли да увеличите риска от сериозен сърдечен проблем, като сърдечен удар.

Свържете се с Вашия лекар, ако имате неприятни странични ефекти с бета-блокери, които продължават повече от ден или два. Вашият лекар може да ви предложи друг вид лекарства, но все пак ще трябва да намалите бавно дозата си бета-блокер.

Долния ред

Бета-блокерите се използват за лечение на сърдечни състояния. Както всички лекарства, те носят риск от странични ефекти и взаимодействия.

Преди да приемате бета-блокери, е важно да поговорите с Вашия лекар за всяко здравословно състояние, което имате, всички лекарства и добавки, които приемате, както и за употребата на алкохол, тютюн и всякакви развлекателни лекарства.

Ако усетите тревожни нежелани реакции, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро. Вашият лекар може да ви помогне безопасно да намалите бета-блокерите и да ви предложи друго лекарство.