Какво е диабетна невропатия?
"Невропатия" се отнася до всяко състояние, което уврежда нервните клетки. Тези клетки играят критична роля при допир, усещане и движение.
Диабетна невропатия е увреждане на нервите, причинено от диабет. Учените смятат, че високото съдържание на кръвна захар в кръвта на човек с диабет вреди на нервите във времето.
Има няколко различни вида невропатии. Те включват:
- периферни: болка и изтръпване на крайниците, включително ръце, ръце, крака, стъпала и пръсти
- проксимален: болка и изтръпване в горната част на краката, по-специално задните части, бедрата и бедрата
- автономна: увреждане на нервите на вегетативната нервна система, които контролират сексуалния отговор, изпотяването и пикочо-храносмилателната функция
- фокусно: внезапна загуба на функция в нервите, причиняваща болка и слабост на мускулите
Невропатията е един от често срещаните ефекти на диабета. Изчислено е, че 60 до 70 процента от хората с диабет ще развият някакъв вид невропатия през целия си живот.
До 2050 г. се изчислява, че над 48 милиона души в САЩ ще бъдат диагностицирани с диабет. Това означава, че в бъдеще, от 29 до 34 милиона американци може да бъде засегната от диабетна невропатия.
Управление на диабетна невропатия
Увреждането на нерва от диабет не може да бъде обърнато. Това е така, защото тялото не може по естествен начин да поправи нервните тъкани, които са били повредени.
Изследователите обаче изследват методи за лечение на увреждане на нервите, причинени от диабет.
Въпреки че не можете да възстановите щетите от невропатията, има начини да помогнете за управлението на състоянието, включително:
- понижаване на кръвната захар
- лечение на нервна болка
- редовно проверявайте краката си, за да сте сигурни, че не са наранени, рани или инфекция
Управлението на кръвната ви глюкоза е важно, защото може да помогне за предотвратяване на допълнително увреждане на нервите ви. Можете по-добре да управлявате кръвната си глюкоза чрез следните методи:
- Избягвайте храни с високо съдържание на излишни захари, включително газирани напитки, подсладени напитки и кафета, плодови сокове и преработени закуски и бонбони.
- Яжте храни с високо съдържание на фибри. Тези храни обикновено помагат да се поддържат кръвните захари в стабилно състояние.
- Яжте храни, които съдържат здравословни мазнини, като тези от зехтин и ядки и избирайте постни протеини като пилешко и пуешко.
- Яжте зеленчуци и протеини на растителна основа редовно, като боб и тофу.
- Упражнявайте се поне пет пъти седмично, по 30 минути всеки път. Включете аеробна активност и тренировки с тежести в рутината си.
- Проследявайте кръвната си захар според препоръките на вашия лекар и записвайте нивата си. Това ще ви помогне да идентифицирате модели и необичайни промени в нивата на кръвната захар.
- Вземете инсулин или перорални лекарства, като метформин (Glucophage), както е указано от вашия ендокринолог или лекар за първична помощ.
В допълнение към управлението на нивата на кръвната захар е важно да обърнете внимание на краката и краката. Нервите в краката и ходилата могат да се повредят, което може да доведе до намалено усещане. Това означава, че може да не го забележите, ако отрежете или нараните крака или крака.
За да предотвратите увреждане на краката или краката:
- редовно проверявайте краката си за открити рани или язви
- закопчайте ноктите на краката
- мийте редовно краката си със сапун и вода
- редовно посещавайте подиатрист
- избягвайте да ходите боси
Как се лекува диабетна невропатия?
Според насоките на Американската академия по неврология, най-ефективните лекарства за лечение на болезнена диабетна невропатия (PDN) включват:
- pregabalin (Lyrica)
- габапентин (Neurontin)
- дулоксетин (Cymbalta)
- венлафаксин (Effexor)
- амитриптилин
Други предложени възможности за лечение могат да включват:
медикаменти за локално приложение, като капсаицин (Qutenza)
Управлението на глюкозата е изключително ефективен начин за намаляване на симптомите и прогресията на невропатията. Управлението на нивата на глюкозата Ви винаги трябва да бъде част от Вашия план за лечение.
Употреба на наркотици извън етикета
Използването на наркотици без етикет означава, че лекарство, което е одобрено от FDA с една цел, се използва за друга цел, за която не е одобрена. Въпреки това, лекарят все още може да използва лекарството за тази цел.
FDA регулира тестването и одобряването на лекарства, но не и как лекарите използват наркотици за лечение на своите пациенти. Следователно, вашият лекар може да ви предпише лекарство, което според тях е най-доброто за вашата грижа.
Какви са усложненията при диабетна невропатия?
Нервите имат много важни функции в организма. Ето защо диабетичната невропатия може да доведе до много усложнения.
Храносмилателни проблеми
Увредените от невропатия нерви могат да повлияят негативно на органите в храносмилателната ви система. Това може да доведе до:
- гадене
- повръщане
- нарушен глад
- запек
- диария
Освен това, това може да повлияе на това как храната се движи в стомаха и червата ви. Тези проблеми могат да доведат до неправилно хранене и с течение на времето нивата на кръвната захар, които са по-трудни за управление.
Сексуална дисфункция
Ако имате автономна невропатия, нервите, които въздействат на половите органи, могат да бъдат увредени. Това може да доведе до:
- еректилна дисфункция при мъжете
- проблеми със сексуална възбуда и вагинално смазване при жени
- нарушена стимулация както при мъже, така и при жени
Инфекция в краката и стъпалата
Нервите в краката и стъпалата често са най-засегнати от невропатия. Това може да доведе до загуба на усещане за краката и краката. Болки и порязвания могат да останат незабелязани и да доведат до инфекции.
В някои крайни случаи инфекциите могат да станат тежки и да доведат до язви. С течение на времето това може да причини непоправими щети на меките тъкани и да доведе до загуба на пръстите на краката или дори на стъпалото ви.
Увреждане на ставите в краката
Увреждането на нервите в краката ви може да доведе до нещо, наречено ставата на Шарко. Това води до подуване, изтръпване и липса на стабилност на ставите.
Прекомерно или намалено изпотяване
Нервите влияят върху функцията на потните жлези, така че увреждането на нервите може да повлияе на работата на потните ви жлези.
Това може да доведе до анхидроза, известна също като намалено изпотяване или хиперхидроза, известна също като излишно изпотяване. В резултат на това това може да повлияе на регулирането на телесната температура.
Проблеми с уринирането
Нервите играят важна роля в управлението на пикочния мехур и пикочната система. Ако нервите, които засягат тези системи, са повредени, това може да доведе до невъзможност да се разпознае кога пикочният мехур е пълен и лош контрол на уринирането.
Какво друго може да причини невропатия?
Невропатията най-често се причинява от диабет, но може да бъде причинена от други състояния, включително:
- разстройство на употребата на алкохол
- излагане на токсини
- тумори
- анормални нива на витамин В и витамин Е
- травма, която причинява натиск на нервите
- автоимунни заболявания и инфекции
- странични ефекти на някои лекарства, като химиотерапия
Каква е моята перспектива?
Диабетна невропатия е често срещана и не може да бъде обърната. Можете обаче да го управлявате по различни начини. Те включват:
- управление на нивата на кръвната захар
- приемате лекарства, които вашият лекар е предписал за лечение на невропатия
- редовно проверявайте краката и краката си за нараняване
- говорете с вашия лекар и работете с тях, за да управлявате състоянието си
