Орбиталният целулит е инфекция на меките тъкани и мазнини, които държат окото в муфата. Това състояние причинява неудобни или болезнени симптоми.
Не е заразно и всеки може да развие състоянието. Най-често обаче засяга малките деца.
Орбиталният целулит е потенциално опасно състояние. Ако не се лекува, това може да доведе до слепота или сериозни или животозастрашаващи състояния.
Причини
Видовете стрептококи и Staphylococcus aureus са най-често срещаните видове бактерии, които причиняват това състояние. Въпреки това, други бактериални щамове и гъбички също могат да бъдат причина за това състояние.
Орбиталният целулит при деца на възраст под 9 години и под обикновено се причинява само от един вид бактерии. При по-големи деца и възрастни тази инфекция може да бъде причинена от множество щамове бактерии едновременно, което затруднява лечението.
До 98 процента от всички случаи на орбитален целулит започват като нелекувани бактериални инфекции на синусите, които се разпространяват зад орбиталната септума. Орбиталната преграда е тънка, влакнеста мембрана, която покрива предната част на окото.
Това състояние може да се разпространи и от зъбна инфекция или от бактериална инфекция, възникнала навсякъде в тялото, която навлиза в кръвния поток.
Раните, ухапвания от бъгове и ухапвания от животни, които се появяват в или близо до окото, също могат да бъдат причината.
Симптоми
Симптомите са еднакви както при деца, така и при възрастни. Децата обаче могат да проявят по-тежки симптоми.
Симптомите включват:
- изпъкнало око, което може да бъде тежко, наричано още проптоза
- болка в или около окото
- носна нежност
- подуване на областта на очите
- възпаление и зачервяване
- невъзможност за отваряне на окото
- проблеми с движението на окото и болка при движение на окото
- двойно виждане
- загуба на зрението или нарушено зрение
- изпускане от очите или носа
- треска
- главоболие
диагноза
Орбиталният целулит често се диагностицира чрез визуална оценка на доставчик на здравни услуги. Въпреки това ще бъдат направени диагностични тестове, за да се потвърди диагнозата и да се определи какъв тип бактерии я причиняват.
Тестът също ще помогне на вашия доставчик на здравни грижи да разбере дали инфекцията е предсетален целулит, по-малко сериозна бактериална инфекция на очите, която също изисква незабавно лечение.
Това се случва в тъканта на клепачите и в предната част на орбиталната преграда, а не зад нея. Този тип може да премине към орбитален целулит, ако не се лекува.
Няколко различни теста могат да бъдат направени за диагноза:
- CT сканиране или ЯМР на главата, окото и носа
- изследване на носа, зъбите и устата
- кръвни, очни секрети или носни култури
лечение
Ако имате орбитален целулит, най-вероятно ще бъдете приети в болницата, за да получите интравенозни (IV) антибиотици.
Антибиотици
Като се има предвид потенциалната тежест на това състояние и скоростта, с която се разпространява, веднага ще започнете да прилагате антибиотици с широк спектър на действие, дори ако резултатите от вашите диагностични тестове все още не са потвърдили диагнозата.
Широкоспектърните антибиотици обикновено се дават като първи курс на лечение, тъй като те са ефективни при лечение на много видове бактериални инфекции.
Ако антибиотиците, които получавате, не ви помогнат да се подобрите бързо, вашият лекар може да ги промени.
хирургия
Ако симптомите ви не се подобрят или ако се влошат, докато сте на антибиотици, може да се наложи операция като следваща стъпка.
Хирургията ще помогне да се спре прогресията на инфекцията чрез източване на течност от синусите или заразеното очно гнездо.
Тази процедура може да се направи и за източване на абсцес, ако се образува такъв. Възрастните са по-склонни да се нуждаят от операция, отколкото децата.
Време за възстановяване
Ако състоянието ви изисква операция, времето за възстановяване и престой в болница може да е по-дълго, отколкото би било, ако се лекувате само с антибиотици.
Ако операцията не е била извършена и се подобрите, можете да очаквате преминаване от IV към перорални антибиотици след 1 до 2 седмици. Пероралните антибиотици ще са ви необходими още 2 до 3 седмици или докато симптомите ви напълно изчезнат.
Ако вашата инфекция произтича от тежък етмоиден синузит, инфекция на синусните кухини, разположени близо до моста на носа ви, може да се наложи да приемате антибиотици за по-дълъг период от време.
Това, че имате орбитален целулит, не означава, че ще го получите отново.
Ако обаче сте склонни към повтарящи се инфекции на синусите, важно е да наблюдавате и лекувате бързо състоянието си. Това ще помогне да се предотврати разпространението на състоянието и да предизвика повторение.
Това е особено важно при хора, които имат компрометирана имунна система или малки деца, които нямат напълно оформена имунна система.
Кога да прегледате лекар
Ако имате синусова инфекция или някакви симптоми на орбитален целулит, незабавно се обадете на вашия лекар. Това състояние се разпространява много бързо и трябва да се лекува възможно най-рано.
Тежки усложнения могат да възникнат, когато орбиталният целулит не се лекува.
Усложненията могат да включват:
- частична загуба на зрението
- пълна слепота
- запушване на ретиналната вена
- менингит
- кавернозна синусова тромбоза
Долния ред
Орбиталният целулит е бактериална инфекция в окото. Обикновено започва като синусова инфекция и обикновено засяга деца.
Това състояние обикновено реагира добре на антибиотиците, но понякога изисква операция. Може да причини слепота или животозастрашаващи състояния, ако не се лекува.
