Очно кървене: видове, симптоми, лечение и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Очно кървене обикновено означава кървене или счупен кръвоносен съд под външната повърхност на окото. Цялата бяла част на окото ви може да изглежда червена или кървава или може да имате петна или участъци от червено в очите.

Друг по-рядък вид кръвотечение в очите или кръвоизлив може да се случи в средната, оцветена част на окото ви. Очното кървене по-дълбоко или в задната част на окото понякога може да причини зачервяване.

Кървенето в окото може да се случи по няколко причини. През повечето време няма да ви изтече кръв от окото.

В зависимост от местоположението в окото, кървенето може да бъде безобидно или може да доведе до усложнения, ако не се лекува. Трябва да посетите лекар, ако смятате, че може да имате кръвотечение в очите.

Видове очно кървене

Има три основни вида кръвотечение в очите.

1. Субконюнктивален кръвоизлив

Ясната външна повърхност на окото ви се нарича конюнктива. Тя покрива бялата част на окото ви. В конюнктивата има малки, деликатни кръвоносни съдове, които обикновено не можете да видите.

Субконюнктивален кръвоизлив се случва, когато кръвоносен съд изтича или се счупи точно под конюнктивата. Когато това се случи, кръвта се улавя в кръвоносния съд или между конюнктивата и бялата част или окото ви.

Очно кървене прави кръвоносния съд много видим или причинява червен пластир на окото ви.

Този вид очно кървене е често срещан. Обикновено не причинява болка или не засяга зрението ви.

Вероятно няма да се нуждаете от лечение за подконюнктивен кръвоизлив. Обикновено е безобиден и се изчиства след около седмица.

2. Хифема

На ириса и зеницата се появява хифема, която е кръглата и черна част на окото.

Случва се, когато кръвта се събира между ириса и зеницата и роговицата. Роговицата е прозрачното покритие на купола на окото, което наподобява вградена контактна леща. Хифема обикновено се случва, когато има ирис или разкъсване на ириса или зеницата.

Този вид очно кървене е по-рядко срещан и може да повлияе на зрението ви. Хифемата може частично или напълно да блокира зрението. Ако не се лекува, това нараняване на очите може да причини трайна загуба на зрението.

Основната разлика между хифема и субконюнктивален кръвоизлив е, че хифемата обикновено е болезнена.

3. По-дълбоки видове кръвоизлив

Очното кървене по-дълбоко вътре или в задната част на окото обикновено не се вижда на повърхността. Понякога може да причини зачервяване на очите. Увредените и счупени кръвоносни съдове и други усложнения могат да причинят кървене вътре в очната ябълка. Видовете по-дълбоки кръвотечения в очите включват:

• стъкловидно кръвоизлив, в течността на окото
• субретинален кръвоизлив, под ретината
• субмакуларен кръвоизлив, под макулата, която е част от ретината

Причини за кръвотечение в очите

Може да получите подконюнктивен кръвоизлив, без да забележите защо. Причината не винаги е известна.

Нараняване или напрежение

Понякога можете да разкъсате крехък кръвоносен съд в окото, като:

• кашлица
• кихане
• повръщане
• напъни
• повдигане на нещо тежко
• изтръпвайки внезапно глава
• с високо кръвно налягане
• носенето на контактни лещи
• изпитва алергична реакция

Медицински преглед установи, че бебетата и децата с астма и магарешка кашлица имат висок риск от подконюнктивен кръвоизлив.

Други причини включват наранявания на очите, лицето или главата, като например:

• разтривайте окото си твърде силно
• чесане на окото
• травма, нараняване или удар в окото или близо до окото ви

Хифемата причинява

Хифемите са по-рядко срещани от подконюнктивален кръвоизлив. Обикновено са причинени от удар или нараняване на окото, причинено от злополука, падане, драскотина, удар или от удара с предмет или топка.

Други причини за хифеми включват:

• очни инфекции, особено от херпес вирус
• ненормални кръвоносни съдове на ириса
• проблеми със съсирването на кръвта
• усложнения след очна операция
• ракови заболявания на окото

Медикаменти

Проучване установи, че някои лекарства за разреждане на кръвта по лекарство могат да повишат риска от някои видове кръвотечение в очите. Тези лекарства се използват за лечение и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и включват:

• варфарин (Кумадин, Янтовен)
• дабигатран (Pradaxa)
• ривароксабан (Xarelto)
• хепарин

Лекарствата без рецепта като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и естествени добавки също могат да разреждат кръвта. Уведомете Вашия лекар, ако приемате някое от следните:

• аспирин
• ибупрофен (Advil)
• напроксен (Aleve)
• витамин Е
• вечерна иглика
• чесън
• Гинко билоба
• видя палмето

Лечението с терапия с интерферон, което се използва за лечение на някои вирусни инфекции, също е свързано с очно кървене.

Здравни състояния

Някои здравословни състояния могат да повишат риска от кръвотечение в очите или да отслабят или да повредят кръвоносните съдове в окото. Те включват:

• диабетна ретинопатия
• разкъсване на ретината или отделяне
• артериосклероза, при която участват твърди или тесни артерии
• аневризма
• конюнктивална амилоидоза
• conjunctivochalasis
• свързана с възрастта макулна дегенерация
• задно отделяне на стъкловидното тяло, което е натрупване на течност в задната част на окото
• сърповидноклетъчна ретинопатия
• блокиране на централната вена на ретината
• множествена миелома
• Синдром на Терсън

Инфекция

Някои инфекции може да изглеждат така, че окото ви кърви. Розовото око или конюнктивит е много често и много заразно око състояние при деца и възрастни.

Тя може да бъде причинена от вирусна или бактериална инфекция. Бебетата могат да получат розово око, ако имат запушен слъзен канал. Дразненето на окото от алергии и химикали също може да доведе до това състояние.

Розовото око прави конюнктивата подута и нежна. Бялото на окото изглежда розово, защото повече кръв се влива към окото ви, за да помогнете в борбата с инфекцията.

Розовото око не причинява кръвотечение в очите, но в някои случаи може да накара вече чупливите кръвоносни съдове да предизвикат подконюнктивен кръвоизлив.

Как се диагностицира очно кървене?

Оптометрист или офталмолог може да ви погледне, за да разбере какъв вид очно кървене имате.

Може да се нуждаете от други тестове като:

• дилатация на зениците с помощта на капки за очи, за да се отвори зеницата
• ултразвуково сканиране, за да видите вътре и отзад на окото
• CT сканиране за търсене на нараняване около окото
• кръвен тест, за да се провери за всяко основно състояние, което може да причини очни усложнения
• тест за кръвно налягане

Кога да прегледате вашия лекар

Вижте Вашия лекар, ако имате някакъв вид очно кървене или други очни симптоми. Никога не игнорирайте промените в очите или зрението. Винаги е най-добре да проверите очите си. Дори леките инфекции на очите могат да се влошат или да причинят усложнения, ако не се лекуват.

Какво е лечението на очно кървене?

Лечението на очно кървене зависи от причината. Субконюнктивалните кръвоизливи обикновено не са сериозни и лекуват без лечение.

Медицинско лечение

Ако имате основно заболяване, като високо кръвно налягане, Вашият лекар ще Ви предпише лечение, за да го управлява.

Хифемите и по-сериозното кръвотечение в очите може да се нуждаят от директно лечение. Вашият лекар може да Ви предпише капки за очи, колкото е необходимо за очно кървене:

• допълнителни капки за сълзи за сухи очи
• стероидни капки за очи за подуване
• изтръпнали капки за очи за болка
• антибиотични капки за очи при бактериална инфекция
• антивирусни капки за очи при вирусна инфекция
• лазерна хирургия за възстановяване на кръвоносните съдове
• очна операция за източване на излишната кръв
• хирургия на слъзните канали

Може да се наложи да носите специален щит или лепенка за очи, за да защитите окото си, докато очното кървене заздравее.

Вижте очния си лекар, за да проверите очното кървене и здравето на очите ви. Те вероятно ще измерят и вашето очно налягане. Високото очно налягане може да доведе до други заболявания на очите като глаукома.

Какво можете да направите у дома

Ако носите контактни лещи, извадете ги. Не носете контактни лещи, докато вашият очен лекар не каже, че е безопасно. Има няколко неща, които можете да направите у дома, за да помогнете на окото си кървене:

• приемайте очни капки или други лекарства точно както е предписано от Вашия лекар
• редовно проверявайте кръвното си налягане с домашен монитор
• почивайте много
• подпирайте главата си на възглавница, за да помогнете на окото да се оттича
• избягвайте твърде много физическа активност
• провеждайте редовни прегледи и зрение
• почиствайте и сменяйте често контактните лещи
• избягвайте да спите с включени контактни лещи

Каква е прогнозата, ако имате кръвотечение в очите?

Очните кръвоизливи от субконюнктивални кръвоизливи обикновено отминават за 2 до 3 седмици. Може да забележите, че кръвотечението в очите става червено до кафяво и след това жълто. Това е често срещано и може да се случи повече от веднъж.

Хифемите и други по-дълбоки видове кръвотечение в очите може да се нуждаят от повече лечение и да отнемат повече време, за да се излекуват. Тези заболявания на очите са по-рядко срещани. Вижте вашия лекар, ако забележите някакви симптоми на кръвотечение в очите.

Лечението и внимателното наблюдение на основното състояние като високо кръвно налягане и диабет може да помогне за предотвратяване на кръвотечение в очите.