Преглед
Вътрешното кървене е кървене, което се случва в тялото ви. Лесно се вижда нараняване, което уврежда външната част на тялото ви. Порязване или разкъсване в кожата ви обикновено кърви. Можете да видите какво е наранено и е лесно да определите какво го е причинило.
Вътрешното кървене не е толкова лесно да се види или диагностицира. Кървенето вътрешно често е резултат от травма или нараняване. По-малко очевидните причини могат да доведат и до вътрешно кървене. Те включват гастрит, увреждане на органите или нарушение на кървенето.
В някои случаи кървенето може да е признак на животозастрашаващо състояние. Ако вие или някой, когото познавате, внезапно развие следните симптоми, потърсете незабавно медицинска помощ. Това могат да бъдат симптоми на вътрешно кървене:
- виене на свят
- силна слабост
- изпадам в безсъзнание
- ниско кръвно налягане
- остри зрителни проблеми
- скованост
- слабост от едната страна на тялото
- силно главоболие
- силна коремна болка
- недостиг на въздух
- болка в гърдите
- гадене
- повръщане
- диария
Може да забележите кърваво или тъмно повръщане или изпражнения. Понякога, ако кървенето е зад вътрешните органи в корема, може да имате синини около пъпа или от страни на корема.
Други случаи на вътрешно кървене могат да бъдат по-малко тежки, но все пак е важно да видите своя лекар веднага щом забележите симптоми.
Признаци и симптоми на вътрешно кървене
Вътрешното кървене е симптом на нараняване, състояние или заболяване. Няма да имате вътрешно кървене без основна причина.
Разпознаването на симптомите на вътрешно кървене може да помогне на вас и вашия лекар да разберете какво е кървенето, защо кърви и какви условия могат да допринесат за проблема.
Вътрешно кървене в главата
Това може да причини:
- слабост, обикновено от едната страна на тялото ви
- изтръпване, обикновено от едната страна на тялото
- изтръпване, особено в ръцете и краката
- силно, внезапно главоболие
- затруднено преглъщане или дъвчене
- промяна в зрението или слуха
- загуба на равновесие, координация и фокус на очите
- затруднено говорене или разбиране на речта
- затруднено писане
- промени в общата бдителност, включително увеличаване на сънливост, летаргия или ступор
- загуба на съзнание
Вътрешно кървене в гърдите или корема
Това може да причини:
- болка в корема
- недостиг на въздух
- болка в гърдите
- замаяност, особено при изправяне
- синини около пъпа или отстрани на корема
- гадене
- повръщане
- кръв в урината
- черен, талисман
- кървене от друга област, включително ушите, носа, устата или ануса
Вътрешно кървене в мускулите или ставите
Това може да причини:
- болка в ставата
- подуване в ставата
- намален обхват на движение
Други симптоми
Възможно е да изпитате шок в някои случаи на вътрешно кървене.
Това е особено вярно, ако се появи вътрешно кървене на места, където може да се загуби значително количество кръв, като гърдите, корема или бедрото. Шокът се получава, когато няма достатъчно кръв, която да снабдява цялото ви тяло.
Симптомите на шока включват:
- учестен пулс
- ниско кръвно налягане
- потна кожа
- промени в общата бдителност, включително увеличаване на сънливост, летаргия или ступор
- обща слабост
Наличието на други основни състояния може да помогне на лекарите да установят дали губите кръв някъде.
Например, анемията обикновено се свързва с бавно и хронично вътрешно кървене. Може да причини умора, слабост и задух.
Някои хора с вътрешно кървене също ще имат ниско кръвно налягане поради постоянната загуба на кръв. Това е известно като ортостатична хипотония. Честите симптоми включват замаяност или световъртеж, когато стоите.
Причини за вътрешно кървене
Понякога идентифицирането на това, което причинява вътрешно кървене, може да бъде просто. Ако сте участвали в произшествие или сте имали скорошно нараняване, кръвотечението вероятно е резултат от това събитие.
Също така, диагностицирането на причината може да бъде по-лесно, ако имате състояние, което може да доведе до вътрешно кървене, като например гастрит.
Не всеки случай на вътрешно кървене обаче е толкова ясен. Намирането на източника на вътрешно кървене може да отнеме известно време и да изисква задълбочен физически преглед.
Общи причини
Те могат да включват:
- Увреждане на кръвоносен съд. Незначителни сълзи могат да възникнат с нараняване.
- Фактори на съсирване. Тялото ви прави протеини, за да спре всяко кървене, ако сте отрязани или ранени. Ако тялото ви не прави достатъчно съсирващи фактори, можете да кървите свободно.
- Определени лекарства. Някои лекарства, като разредители на кръвта, могат да предотвратят съсирването и да доведат до силно кървене, ако сте ранени или имате инцидент. Някои лекарства без рецепта, включително аспирин, могат да повредят лигавицата на стомаха ви.
- Хронично високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане отслабва стените на кръвоносните съдове. Слабите стени могат да образуват аневризми, които могат да се разрушат и кървят.
- Наследени нарушения на кървенето. Хемофилията е генетично състояние, което не позволява на кръвта ви да се съсирва правилно. Леко нараняване може да кърви силно, ако не е лекувано правилно.
- Стомашно-чревни (GI) причини. Кървенето в корема или стомаха може да бъде причинено от едно от няколко състояния на ГИ. Те включват полипи на дебелото черво, колит, болест на Крон, гастрит, езофагит и пептични язви.
- Ендометриозата. Ендометриозата е състояние, при което маточната тъкан расте извън матката. Матката ще хвърли лигавицата си и ще причини кървене на отделно място, като таза. Диагнозата се поставя с помощта на биопсии, компютърна томография, ЯМР и ултразвук.
- Фактори на начина на живот Алкохолът, тютюнопушенето и незаконните наркотици могат да раздразнят лигавицата на стомаха ви.
По-сериозни причини
Те могат да включват:
- Травма. Преживяванията, включително автомобилни катастрофи, падания и падането на тежък предмет върху себе си, могат да повредят вашите органи, кръвоносни съдове и кости. Може да почувствате вътрешно кървене, без да режете кожата си.
- Аневризми. Слабите стени на кръвоносните съдове могат да се издуят и да образуват джобове кръв. Много аневризми не причиняват никакви симптоми, но спукната аневризма може да бъде животозастрашаваща.
- Счупени кости. Повечето счупени кости не са за какво да се притеснявате, но счупването на по-големите кости на тялото ви, като например бедрената кост, може да причини значително вътрешно кървене.
- Извънматочна бременност. Бременността извън матката може да причини вътрешно кървене, докато плодът расте. Състоянието може да бъде животозастрашаващо.
- Хирургия. Преди хирург да извърши операция, те се уверяват, че всички кръвоизливи са спрели. Ако пропуснат нещо, кървенето може да продължи дори след затваряне на разреза. В някои случаи това кървене може да бъде тежко.
Независимо от причината, важно е да получите медицинска помощ. Лекото вътрешно кървене може бързо да стане по-сериозно, ако причината не бъде идентифицирана и лекувана бързо.
Диагностициране на вътрешно кървене
Диагностицирането на вътрешно кървене обикновено изисква медицински тестове, физически преглед и задълбочен преглед на вашата медицинска история. Вашият лекар може да използва лабораторни тестове и средства за образна диагностика, за да идентифицира причината за вашето вътрешно кървене и да измери тежестта.
При наранявания може да се окаже, че е необходимо да се направи образна проверка. Рентгенография показва изображение на костите ви. CT сканирането е усъвършенстван рентген, който може да види костите, тъканите и кръвоносните съдове. Ангиографията е образен тест, който може внимателно да изследва отделните кръвоносни съдове.
Ако причината за кървенето не се определи лесно, Вашият лекар може да назначи няколко медицински теста, които да Ви помогнат да идентифицира какво е кървенето и защо.
Опции за лечение
Първата цел на лечението е да се намери източникът на кървенето и да се спре. Някои кръвоизливи могат да бъдат незначителни и могат да спрат самостоятелно. Други случаи са по-тежки и може да изискват по-задълбочени мерки, включително операция.
Когато лекарят Ви предпише лечение за вътрешно кървене, вероятно ще обмисли:
- тежестта на причината
- органът или кръвоносният съд, който е ранен
- цялостното ви здраве
При леки случаи на вътрешно кървене, лечението обикновено включва почивка и контрол на симптомите.
Почивката дава време на тялото да оздравее, докато реабсорбира кръвта и възпалението намалява. Няколко допълнителни техники за лечение може да са необходими за бавни кръвоизливи, след като причината бъде идентифицирана и лекувана.
Някои причини за вътрешно кървене обаче се нуждаят от по-голямо лечение. Може да се наложи хирургична намеса, за да се спре кървенето и да се изчисти всяка сбита кръв. Видът на операцията, от която се нуждаете, зависи от това колко тежко е кървенето, къде е кървенето и цялостното ви здраве.
След като кървенето спре, лечението ще се съсредоточи върху възстановяването на всякакви щети и стабилизиране на тялото ви.
Усложнения
В зависимост от тежестта, нелекуваното вътрешно кървене може да доведе до органна недостатъчност, кома, а в някои случаи и смърт. Дори при лечение тежкото вътрешно кървене може да доведе до смърт.
Много е важно да се идентифицират и лекуват вътрешното кървене рано, за да се избегнат усложнения.
перспектива
Важно е да намерите и лекувате причината и рисковите фактори, които могат да доведат до вътрешно кървене. Без бързо лечение може да изпитате трайни ефекти.
Например, кървенето в мозъка може да причини инсулт или дългосрочно увреждане на мозъка. Може да ви е необходима физическа, трудова и логопедия, за да научите някои поведения и дейности. Тези терапии могат също да помогнат за предотвратяване на бъдещи сълзи или увреждане на кръвоносните съдове.
Ако вътрешното кървене бъде хванато, диагностицирано и лекувано по подходящ начин, прогнозата е положителна. Много хора могат да направят пълно възстановяване. Може да са необходими допълнителни лечения, за да се предотврати бъдещо кървене, но ще останат малко трайни ефекти.
