Болката в гърдите и рамото едновременно може да има много причини. Възможно е да бъдат засегнати сърцето, белите дробове или други вътрешни органи.
Може да се насочи и болката. Това означава, че се усеща в гърдите и раменете, но всъщност се причинява от болка в друга част на тялото ви.
Ако болката ви е внезапна или силна, е много важно да получите незабавна медицинска помощ.
В тази статия ще разгледаме някои от най-честите причини за болка в гърдите и раменете и възможностите за лечение на тези причини.
Кои са най-честите причини?
Болката в гърдите и рамото може да има много причини. Някои могат да бъдат по-сериозни от други. Условията, изброени по-долу, са едни от най-честите виновници на този вид болка.
ангина
Ангина е името за болка в гърдите, което е резултат от запушени и стеснени артерии около сърцето ви. Когато това се случи, сърдечният ви мускул не може да получи достатъчно богата на кислород кръв.
Това не е инфаркт. По-скоро това е знак, че имате сърдечно заболяване. Физическата активност често задейства болката, когато имате нужда от повече кислород. Емоционалният стрес също може да го предизвика.
Ангина може да бъде стабилна. Това означава, че следва предсказуем модел и обикновено се появява, когато правите нещо или когато сте стресирани. При стабилна стенокардия симптомите обикновено отшумяват в рамките на няколко минути.
Ангина също може да бъде нестабилна. Този тип ангина има тенденция да се появява внезапно или докато сте в покой. При нестабилна стенокардия симптомите могат да продължат повече от 20 минути и могат да се върнат. Болката също може да се задълбочи с течение на времето.
Нестабилната стенокардна атака може да бъде животозастрашаваща и изисква спешна медицинска помощ.
Симптоми
Болката в гърдите е основният симптом както на стабилна, така и на нестабилна стенокардия. Обикновено болката започва зад гърдата. Болката може да бъде насочена към лявото ви рамо или ръце.
Други често срещани симптоми включват:
- умора
- недостиг на въздух
- прималяване
- гадене или лошо храносмилане
- изпотяване
- слабост
Сърдечен удар
Инфаркт се случва, когато запушване в артерия на сърцето ви спре или намали притока на кръв към сърдечния мускул. Нарича се още инфаркт на миокарда.
Симптомите могат да започнат внезапно или да се появят бавно. Хората с постепенни симптоми може да не потърсят медицинска помощ веднага.
Ако смятате, че имате сърдечен удар, позвънете на 911 или незабавно потърсете спешна медицинска помощ.
Симптоми
Симптомите на сърдечен удар могат да варират по интензивност.
Честите симптоми на сърдечен удар включват:
- усещане за стягане или натиск в гърдите
- болка в гърдите, която се разпространява във врата, раменете, едната или двете ръце или гърба
- слабост или замаяност
- недостиг на въздух
- студена пот
- умора
- лошо храносмилане, стомашни болки или киселини
Докато болката в гърдите е най-честият симптом при мъжете, жените са по-склонни да имат симптоми, различни от болки в гърдите. Някои от симптомите, които жените често срещат, които се случват по-рядко с мъжете, включват:
- необичайна умора, която продължава няколко дни или силна умора, която настъпва внезапно
- нарушения на съня
- безпокойство
- лошо храносмилане или болка, подобна на газове
- челюст или болки в гърба
- симптоми, които се проявяват по-постепенно
Камъни в жлъчката
Жлъчният ви мехур е малък орган от дясната ви страна, който седи под черния ви дроб. Целта му е да отделя жлъчка в тънките черва. Жлъчката помага на храносмилателния процес, като разгражда мазнините в храната, която ядете.
Жлъчните камъни са малки маси, които се образуват от втвърдена храносмилателна течност в жлъчния мехур. Жлъчните камъни могат да варират по размер, от пясъчни зърна до топки за пингпонг.
Защо някои хора развиват камъни в жлъчката, не е ясно. Но рисковите фактори включват:
- като жена
- е над 40 години
- с наднормено тегло
- да е бременна
Симптоми
Понякога камъните в жлъчката не причиняват никакви симптоми. Но камъните в жлъчката могат да причинят интензивна болка, когато блокират жлъчния канал или когато ядете мазни храни. Болката може да продължи до няколко часа.
Болка може да се появи при:
- дясната ви страна, над корема
- в центъра на стомаха ви, под гърдата
- в дясното ви рамо
- между раменете
Може също да имате умора, гадене или повръщане.
перикардит
Перикардитът е възпалението на перикарда, тънката торбичка, която обгражда сърцето ви. Двуслойният перикард защитава сърцето ви и го държи на място. Течността между перикардните слоеве предотвратява триенето, когато сърцето ви бие.
Перикардитът обикновено започва внезапно. Може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Смята се, че вирусна инфекция причинява повечето случаи.
Симптоми
Основният симптом е остра или тъпа болка в центъра на гърдите или от лявата страна.
Други често срещани симптоми включват:
- болка, която се разпространява от гърдите ви до рамото
- болка, която се влошава, когато легнете или поемете дълбоко въздух
- болка, която намалява, когато се наведете напред
- слабост
- лека треска
- умора
Панкреатит
Панкреасът ви се намира зад стомаха близо до първата част на тънките ви черва. Той отделя течности, които помагат за разграждането на храната в червата ви. Той също така контролира кръвната захар на тялото, като регулира отделянето на инсулин.
Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Тя може да бъде хронична или остра. Острият панкреатит може да се появи внезапно и обикновено се подобрява с лечението. Хроничният панкреатит се влошава с течение на времето.
Най-честата причина за остър панкреатит са камъни в жлъчката.
Симптоми
Симптомите на панкреатит могат да варират в зависимост от вида на панкреатита. Основният симптом както на острия, така и на хроничния панкреатит е болка в горната част на корема, както и болка, която се излъчва към гърба ви.
Симптомите на остър панкреатит включват:
- лека или силна болка, която продължава няколко дни
- коремна болка, която се засилва след хранене
- треска
- гадене и повръщане
- бърз пулс
- подут или нежен корем
Симптомите на хроничния панкреатит включват:
- болка в горната част на корема
- гадене или повръщане
- загуба на тегло, без да се опитвате
- мазни изпражнения, които миришат лошо
плеврит
Плевритът е възпаление на тънкия слой тъкани, наречен плевра, които отделят белите дробове от гръдната стена.
Най-честата причина за плеврит е вирусна инфекция в белите дробове.
Симптоми
Най-честите симптоми на плеврит включват:
- остра болка в гърдите, която се влошава при дишане, кашляне, смях или кихане
- болка в раменете или гърба
- недостиг на въздух
- мускулни или ставни болки
- главоболие
Някои хора също могат да изпитат кашлица или треска.
Това е спешна медицинска помощ?
Болката в гърдите с болка в рамото не винаги е спешна ситуация, но може да бъде много трудно да се каже. Ето защо е важно да обърнете внимание на всички други симптоми, които може да имате.
Обадете се на 911 или отидете в спешно отделение, ако имате:
- силна болка в гърдите и раменете
- имат съществуващо сърце
- мисля, че имате сърдечен удар
Други симптоми, които могат да бъдат знак, че се нуждаете от незабавна медицинска помощ, са:
- ескалираща болка в гърдите и раменете
- затруднено дишане
- припадък или замаяност
- крайна слабост
Преглед през 2019 г. разгледа най-честите причини за болка в гърдите за хората, които отидоха в спешно отделение. Прегледът установи, че:
- 31 процента от причините се дължат на остър коронарен синдром, който включва ангина и други сърдечни проблеми
- 30 процента причини за болка в гърдите се дължат на киселинен рефлукс
- 28 процента от причините се дължат на мускулно-скелетното състояние
Кога да прегледате лекар
Вижте Вашия лекар, ако имате необяснима болка в гърдите и раменете. Всеки път, когато имате болка в гърдите, е важно да получите правилна диагноза и подходящо лечение.
Как се диагностицира причината?
Тъй като има много възможни причини за болка в гърдите и раменете, диагнозата може да бъде предизвикателна.
Вашият лекар ще вземе пълна медицинска история, за да разбере за всички други здравословни състояния, които може да имате. Те също така ще питат дали членовете на вашето семейство имат сърдечни заболявания или други видове състояния.
Вашият лекар ще попита за вашите симптоми, кога са започнали, колко дълго са продължили и дали са се променили.
След като вашият лекар знае повече за вашите симптоми и всякакви други здравословни състояния, те ще направят физически преглед и ще ви послушат сърцето и белите дробове.
Има много диагностични тестове, които вашият лекар може да използва, за да определи какво причинява болката в рамото и гърдите. Общите диагностични тестове включват:
- рентгенова снимка на белите дробове, сърцето, жлъчния мехур или други органи
- електрокардиограма (EKG), за да гледате как бие сърцето ви
- ехокардиограма, за да разгледате сърдечния си мускул и как работи
- кръвни тестове, за да се търсят признаци на инфаркт или специфични ензимни нива за определени състояния, като панкреатит
- стрес тест, за да видите как функционира сърцето ви, когато спортувате
- коронарна ангиография, за да разберете дали имате запушване в коронарната артерия
- сърдечна компютърна томография, известна още като КТ ангиография, за да прегледате сърцето и кръвоносните си съдове и да проверите за кръвни съсиреци или други проблеми
- ЯМР, за да разгледате движението на сърцето и притока на кръв или да получите по-подробен оглед на вашия жлъчен мехур или панкреас
- биопсия на белодробна тъкан, ако се подозира плеврит
- тест за функция на панкреаса, за да видите дали панкреасът ви реагира нормално на специфични хормони
лечение
Лечението на болката в раменете и гърдите зависи от това, което причинява болката.
Тъй като може да има толкова много променливи, плановете за лечение на едно и също състояние могат да бъдат различни от един човек до друг. Някои фактори, които могат да повлияят на вашия план за лечение включват:
- твоята възраст
- други здравословни състояния, които може да имате, включително наднормено тегло
- независимо дали пушите или не
Сърдечни проблеми
При сърдечни проблеми Вашият лекар може да Ви предпише:
- аспирин
- нитроглицерин
- разредители на кръвта за предотвратяване на образуването на съсиреци
- лекарства, разрушаващи съсиреци (тромболитици)
- антибиотици за болка, причинена от инфекция
- течен дренаж при перикардит
За животозастрашаващи ситуации може да ви е необходима операция, като байпасна хирургия или ангиопластика.
Вашият лекар вероятно ще препоръча промени в начина на живот, включително промени във вашата диета, физическа активност и управление на стреса.
Атака на жлъчния камък
В зависимост от честотата на атаките ви в жлъчния камък, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на жлъчния мехур. Това обикновено се прави лапароскопски.
За по-малко сериозно състояние на жлъчния камък, Вашият лекар може да Ви предпише лекарство, наречено урсодиол. Това лекарство може да помогне за разтварянето на камъните в жлъчката с течение на времето. Вашият лекар може също да ви постави на диета с ниско съдържание на мазнини, за да предотврати по-нататъшното развитие на жлъчния камък.
Някои хора имат успех с естествени лекарства срещу камъни в жлъчката. Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар, преди да опитате домашно лечение на камъни в жлъчката.
плеврит
Лечението на плеврит ще зависи от причината.
Вашият лекар може да предпише антибиотици, ако имате бактериална инфекция. Вирусните инфекции често се изчистват без лечение. Нестероидните противовъзпалителни средства без рецепта (НСПВС) могат да помогнат за облекчаване на болката в гърдите.
Ако имате много натрупване на течност, известно като плеврален излив, Вашият лекар може да иска да го източи. Това се прави с местна или обща упойка. Може да изисква престой в болница.
Престой в болница може да се наложи и ако имате други здравословни състояния, които правят плеврита ви по-труден за лечение.
Панкреатит
Вашият лекар ще ви даде лекарства, които да помогнат за намаляване на болката. Може също да се наложи да постите няколко дни, за да дадете почивка на панкреаса си. Може да ви трябват интравенозни течности за предотвратяване на дехидратацията.
Може да сте хоспитализирани, ако панкреатитът ви е тежък.
Друго лечение може да включва операция за източване на панкреаса или операция за отстраняване на жлъчния мехур, ако камъните в жлъчката са причинили панкреатит.
Дългосрочните лечения могат да включват:
- промени в диетата
- ограничаване на употребата на алкохол
- приемане на добавки за ензим на панкреаса за подпомагане на храносмилането
Други болки в гърдите причиняват
При състояния на болка в гърдите, които не са свързани с сърцето или коронарните артерии, Вашият лекар може да Ви предпише:
- лекарства, потискащи киселината, за намаляване на киселинния рефлукс
- антидепресанти или терапия за подпомагане на контрола на паническите атаки
Долния ред
Болката в гърдите и рамото може да има много причини. Някои от най-честите включват ангина или други сърдечни заболявания, камъни в жлъчката, перикардит, плеврит или панкреатит.
Необяснимата болка, която се появява както в гърдите, така и в рамото, трябва винаги да се проверява от вашия лекар.
Ако болката е силна или продължава по-дълго от няколко минути, незабавно отидете в спешното или се обадете на 911. За много състояния, колкото по-рано получите лечение, толкова по-добър е резултатът ви.
