Болка при рак на гърдата
След лечение на рак на гърдата е обичайно да изпитвате болка, изтръпване и загуба на подвижност. На практика всеки аспект на лечението може да доведе до скованост, намален обхват на движение или загуба на сила. Могат да се появят и отоци или сензорни промени.
Части от тялото, които могат да бъдат засегнати, включват вашето:
- врат
- ръце и крака
- гърдите и раменете
- ръце и крака
- стави
Някои от тези проблеми могат да възникнат веднага. Други могат да се развият с течение на времето, дори месеци след извършване на първоначалното лечение.
Защо това се случва? Открийте някои от причините по-долу и как да облекчите болката си.
хирургия
Няколко вида операции могат да се правят за рак на гърдата. Често трябва да имате повече от един. Хирургичните операции включват:
- лобектомия
- мастектомия
- биопсия на часовников възел
- дисекция на лимфните възли
- реконструктивна хирургия на гърдата
- разположение на разширителя
- размяна на разширители с поставяне на импланти
По време на някоя от тези процедури тъканите и нервите се манипулират и могат да бъдат повредени. Това вероятно ще доведе до подуване и болезненост след това.
Вашият лекар може да постави канализация за няколко седмици, за да премахне излишната течност. Самите канализации също често са неудобни.
С напредването на лечението можете да развиете видима тъкан на белег. Вътре може да има промени в съединителната тъкан, които могат да се чувстват като стягане, когато се движите. Може също да се почувства като удебеляване или структура, подобна на шнур в подмишницата, горната част на ръката или горната част на торса.
Може да се чувствате уморени и стресирани, докато чакате съобщения за патология. Вероятно също приемате лекарства за болка, които обикновено не приемате, което може да причини умора и виене на свят.
Всичко това е нормално, но и когато проблемите могат да започнат. Всеки път, когато вашата мобилност е ограничена от операция дори за няколко дни, можете да започнете да губите издръжливост, сила и обхват на движение. Може да намерите нужда от помощ, за да се облечете и да се къпете.
По принцип повечето хирурзи позволяват на хората да започнат нежни упражнения за ръцете и раменете скоро след операцията. Преди да се приберете от болницата, уверете се, че знаете какво препоръчва вашият хирург.
радиация
Много хора ще имат лъчева терапия в рамките на седмици след операцията. Това може да бъде вътрешно лъчение (брахитерапия) или външно облъчване.
Вътрешната терапия е целенасочено лечение, предназначено да щади нормална здрава тъкан. Външната радиация обикновено се дава върху цялата област на гърдата в дневни дози за период от седмици. В някои случаи тя включва подмишницата (аксила), областта на ключицата или и двете.
Лъчевата терапия действа като уврежда ДНК вътре в клетката и я прави неспособна да се дели и умножава.
Радиацията ще засегне както раковите клетки, така и нормалните клетки. По-лесно унищожава раковите клетки. Здравите, нормални клетки са по-способни да се поправят и да преживеят лечението.
Процесът на ремонт е несъвършен. Той има тенденция да замени някои от увредените здрави клетки с тъкан, която не е същата като първоначалната.
Радиационна фиброза
Гръдните ви мускули могат да бъдат поправени с тъкан, която е по-влакнеста и следователно по-малко способна да се разширява и свива като нормална мускулна тъкан.
В допълнение, нишките от тази фиброзна тъкан също могат да се слепят и да образуват сраствания. Те съдържат вид вътрешна тъкан на белези. Линиите на белега, които виждате по протежение на заздравен хирургичен разрез, включват фиброзна тъкан.
Този тип вътрешна тъкан на белези се нарича индуцирана от радиация фиброза. Не отминава напълно, но можете да го подобрите. Разтягането и укрепването на околните мускули може да предотврати развитието на допълнителни проблеми.
химиотерапия
Тъй като лекарите знаят, че раковите клетки се размножават бързо, повечето лекарства за химиотерапия са предназначени да целят тъкан, която бързо расте. В това се крие рискът от странични ефекти.
Много видове нормални клетки също са склонни да растат и да се заменят бързо. Те включват:
- клетки, съставляващи косата, ноктите и миглите
- клетки, които оформят устата и храносмилателния тракт
- червени и бели кръвни клетки, които се изработват в костния мозък
Пероралните антихормонови лекарства, като инхибитори на ароматазата, могат да причинят болки в ставите и да намалят костната плътност. Това може да ви изложи на риск от развитие на остеопороза и фрактури.
Други средства за химиотерапия, особено таксани, могат да увредят периферните нерви на ръцете и краката. Това може да причини:
- скованост
- изтръпване
- намалено усещане
- болка
Заедно тези симптоми са известни като индуцирана от химиотерапия периферна невропатия (CIPN).
CIPN в ръцете ви може да затрудни изпълнението на фини двигателни задачи, като писане, държане на прибори и използване на клавиатура. CIPN в краката ви може да повлияе на способността ви да усещате земята и да поддържате равновесие.
Освен това много хора изпитват намаляване на способността за мислене. Може да забравите нещата, да ви е трудно да решите прости проблеми и да се чувствате по-малко координирани.
Тези странични ефекти могат да ви накарат да компенсирате, като използвате крайниците и багажника си по ненормални начини. Обикновено не осъзнавате да извършвате тези променени движения, но тези промени в движението могат да доведат до неочаквани проблеми в ръцете, гърба, бедрата и раменете.
Лечения и упражнения за постхирургия, които да опитате
След операцията не е рядкост да изпитвате симптоми като подуване, болка и скованост.
Ако усетите тези симптоми, най-добре е първо да потърсите оценка от ортопед или физически терапевт. Те могат да ви научат как да се движите и да спортувате безопасно.
Ако не сте ранени, обикновено можете да продължите с стартиране на програма за упражнения. Може да не ви е приятно да правите много, но е важно да се движите, когато можете.
На този етап дори нежните упражнения за движение на обхват могат да ви помогнат да не изгубите прекалено голяма мобилност и да ви попречат да развиете лимфедем.
Раменни кръгове
Раменните кръгове могат да помогнат за разхлабване и затопляне на твърдите мускули.
- Навийте раменете напред.
- Продължете да търкаляте напред с кръгово движение за 10 повторения.
- Обърнете движението и завъртете раменете си назад за 10 повторения.
Раменете повдигат
Това упражнение може да помогне за облекчаване на напрежението чрез работа на допълнителни мускули в раменете и подмишниците.
- Бавно повдигнете раменете във въздуха, като се преструвате, сякаш повдигате раменете до ушите.
- Задръжте позицията в горната част за 5 секунди.
- Спуснете раменете до изходна позиция.
- Повторете 8 до 10 пъти, след това повторете отново 3 до 5 пъти на ден.
Вдига ръка
Това упражнение увеличава обхвата на движение, без да изисква да повдигате ръцете си по-високо от височината на раменете.
- Поставете дясната си ръка на дясното рамо, а лявата ръка на лявото рамо.
- Бавно повдигнете лакти във въздуха.
- Спрете, когато лактите достигнат височината на раменете. (Възможно е все още да не можете да повдигнете удобно това високо. Повдигнете, както сте способни.)
- Бавно спуснете лактите в изходна позиция.
- Повторете 8 до 10 пъти.
Повдигачи за ръце
Това упражнение често се препоръчва с напредването на възстановяването и получаването на по-добър обхват на движение в ръцете ви.
- Застанете с гръб към стена, като се уверите, че стойката ви е права, докато сте изправени.
- Дръжте ръцете си прави, повдигнете бавно ръцете пред себе си, спирайки, когато стигнете толкова високо, колкото можете. В идеалния случай това ще бъде с ръце, насочени към тавана, а ръцете почти докосват ушите ви.
- Бавно спуснете ръцете надолу, за да се върнете в изходна позиция. Повторете 8 до 10 пъти, или както можете.
Ръката стиска
Това упражнение помага за разтягане на подмишниците и гърбовете на раменете.
- Легнете на земята с гръб на пода. Може да използвате възглавница за опора на врата.
- Поставете ръцете си зад главата си, а ръцете - върху ушите. Лактите ще бъдат огънати от двете страни на главата ви.
- Бавно повдигнете лактите един към друг, усещайки разтягането, както правите.
- Спрете, когато лактите ви почти се срещат, усещайки разтягане в горната част на гърба.
- Бавно спуснете лактите обратно в изходна позиция.
- Повторете 8 до 10 пъти.
Други лечения
Ако развиете белези в подмишницата, след като лимфните ви възли са отстранени, масажирането на засегнатите области може да помогне. Разтягането и масажът, съчетани с противовъзпалителни лекарства и приложения на влажна топлина, могат да помогнат за облекчаване на този дискомфорт.
Пазарувайте противовъзпалителни лекарства и подложки за подгряване.
Възстановяване от лъчева терапия
Не можете да видите индуцирана от радиация фиброза, но можете да я усетите, когато движите ръката си и установите, че движението ви е ограничено.
Радиационната фиброза може да причини болка, стягане и променено усещане, дори месеци или години след приключване на вашите лъчелечения. Лекарите често препоръчват комбинация от терапевтични подходи за подобряване на силата и подвижността.
Масажна терапия
Помислете да получавате редовни масажи, за да помогнете допълнително за разтягане на мускулите и да ги направите по-гъвкави.
Можете също така да се съсредоточите върху самомасажа на засегнатите области. Това може да включва ръчно триене на твърди и стегнати области или закупуване на помощни устройства, които могат да действат като удължаване на ръката ви.
Примерите включват валяк с пяна или масажна пръчка, които могат да ви помогнат да стигнете до гърба или отстрани на тялото си.
Пазарувайте за валяк или масажна пръчка.
разтягане
Изпълнявайте редовни упражнения за разтягане, като упражненията по хирургия, изброени по-горе.
Може също да искате да включите разтягане на шията си, като например да правите кръгове с главата си. Опитайте също да протегнете глава напред (като пуснете брадичката към гърдите си) и след това погледнете нагоре към тавана.
Упражнението изпраща сигнал на тялото ви за прекрояване, разхлабване и намаляване на външните и вътрешните белези. Някои белези вероятно ще останат, но това е нормално.
Силова тренировка
Укрепете ръцете, раменете и гърба си с упражнения за вдигане на тежести или с помощта на ленти за физическа терапия. Примерите за полезни упражнения включват:
- къдрици за бицепс
- трицепс разширения
- повдигане на ръка
- раменни преси
Пазарувайте ленти за физическа терапия.
Предпазни мерки
Винаги говорете с Вашия лекар, преди да започнете програма за упражнения или разтягане.
Говорете с тях, преди да отидете на масаж. Ако сте премахнали лимфни възли, може да има подходи, които терапевтът ви за съобщения трябва да избягва, като терапии с дълбоко налягане или терапия с горещи и студени заболявания.
Лечение на болка от химиотерапия
Химиотерапията може да причини много странични ефекти, включително невропатична болка. Тази нервна болка може да бъде трудна за лечение. Много лекарства за болка не винаги работят.
Първата стъпка е да говорите с вашия лекар за вашата болка. Те могат да предпишат габапентин (Neurontin). Той е одобрен от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за лечение на болки в нервите.
В зависимост от естеството на вашата болка, те също могат да предписват лекарства за болка за лечение на пробивна болка.
Вашият лекар може също да Ви предпише лекарство „без етикет“за лечение на Вашите симптоми. Тези рецепти не са изрично одобрени от FDA за лечение на вашите специфични симптоми, но се знае, че помагат на някои хора.
Лекарствата, които са предписани от вашия лекар, ще варират в зависимост от вашата здравна история и симптоми.
Промени се начинът на живот
В допълнение към стягане и скованост, може да откриете, че имате много дискомфорт, причинен от триене или изпотяване в местата, където се е състояла операцията или лечението ви. Понякога дрехите, които някога сте носили, могат да се чувстват неудобно или ограничаващо.
За да облекчите тези симптоми, можете да направите следните промени в начина на живот:
- Нанесете царевично нишесте в областта на подмишниците, за да намалите триенето. Някои препоръчват да сложите царевично нишесте в чорап или чорап, да завържете възел в горната част и да залепите чорапа или чорапа към кожата.
- Избягвайте да бръснете подмишниците си, докато получавате лъчелечение.
- Въздържайте се от използване на топла вода при душ, за да не изсушавате кожата си. Използвайте вместо това топла вода.
- Намалете дразненето на кожата, като избягвате силни сапуни, антиперспиранти или дезодоранти.
- Носете свободни дрехи, за да намалите напрежението и да осигурите разтягане и засилено движение.
перспектива
Първото нещо, което трябва да направите, е да разпознаете симптомите си рано и да ги съобщите на Вашия лекар. Симптомите, които трябва да се отбележи, включват:
- всяка болка, възникваща или в покой, или по време на движение
- намалено движение на ставите
- всяка слабост, умора или промени в усещането
- намалена способност за изпълнение на задачи за самообслужване
- въже в подмишницата или по протежение на ръката, което може да се появи само когато вдигнете ръката си
- повишено подуване на ръката, багажника, гърдите или шията
Не пренебрегвайте симптомите. Колкото по-рано вашите симптоми се оценяват и лекуват, толкова по-добре. Вашият онколог също трябва да Ви оцени. Може да се окаже подходящо да ви насочат към ортопед, невролог или физиотерапевт.
Важно е да се отбележи, че симптомите може да не се появят в продължение на няколко седмици, месеци или дори години след като приключите с първоначалното лечение на рак на гърдата. Това не е необичайно. Не предполагайте, че с времето ще се справят сами.
Проблемите с ръцете и раменете често са част от дългосрочните колатерални щети, причинени от лечението на рака. Всеки от тези симптоми може също да сигнализира за нещо сериозно, като рецидив на рак или метастази.
Същият съвет важи: Подайте сигнал за проблеми рано, получете правилна оценка и се подложете на някакво лечение. Не можете да поправите проблем, който пренебрегвате.
Намерете подкрепа от други, които живеят с рак на гърдата. Изтеглете безплатно приложението на Healthline тук.
