Болки в гърдите и ръката: Причини за местоположение, диагноза и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Болката в гърдите сама по себе си е най-известният симптом на сърдечен удар, но може да бъде и симптом на състояния, несвързани със сърцето ви, като дихателни проблеми, рефлукс на стомашната киселина или мускулен напрежение.

Ако имате болки в гърдите и ръката по едно и също време, шансовете за това са сърдечен проблем се увеличават.

Все пак е важно да помислите какво може да е причинило болки в гърдите и ръката и да сте наясно с други признаци, които могат да помогнат да определите какво причинява вашите симптоми. Не всички причини са медицински спешни случаи.

Ако подозирате, че имате сърдечен удар, позвънете на 911 и отидете до най-близкото отделение за спешна помощ. По-бързото лечение на сърдечен удар означава повече сърдечна тъкан да бъде спестена.

Съпътстващите болки в гърдите и ръката причиняват

Едновременна болка в гърдите и ръката, свързана със сърдечни проблеми, може да възникне, защото сигналите за болка, които възникват в гърдите, могат да се излъчват към едното или двете раменете и ръцете, както и гърба, шията и челюстта.

Но понякога едновременната болка в гърдите и ръката се дължи на спортна травма, психологическо разстройство или друга некардиална причина.

Следва списък на често срещаните причини за едновременна болка в гърдите и ръката и какво означава, ако те засягат.

Мускулно разтягане

Особено напрегната тренировка за силова тренировка, спортна контузия, падане или друга злополука може да напряга грудните мускули в гърдите, както и мускулите в раменете и ръцете.

Тези видове наранявания често могат да се излекуват сами, но сериозните наранявания може да се нуждаят от медицинска помощ.

Сърдечен удар

Инфаркт възниква, когато артерията към сърцето стане силно блокирана, предотвратявайки достигането на богата на кислород кръв до сърдечния мускул и трайно увреждане на сърдечния мускул. Това състояние е известно като коронарна болест на артерията (CAD).

За някои CAD може да бъде диагностициран и лекуван преди кръвоносен съд да бъде напълно блокиран и да се случи инфаркт.

Сърдечно заболяване

Сърдечната болест е понятието за всякакви проблеми, свързани със сърцето. Често се използва взаимозаменяемо с CAD, но може да се отнася до други сърдечни нарушения, като сърдечно-клапна болест и сърдечна недостатъчност (когато изпомпването на сърцето стане дисфункционално и не може да осигури адекватен приток на кръв в цялото тяло).

миокардит

Когато миокардът, слоят сърдечен мускул, който помага на сърцето да се свие и отпусне, се възпали, резултатът е потенциално сериозно състояние, известно като миокардит. Рана или инфекция могат да предизвикат възпаление.

Други симптоми на миокардит включват:

• недостиг на въздух
• подуване в краката
• умора

В някои случаи може да се лекува самостоятелно, но тези симптоми трябва винаги да се оценяват от лекар.

перикардит

Около сърцето е тънък сак, наречен перикард. Може да се възпали поради инфекция или друга причина. Това се нарича перикардит и често е временно състояние, въпреки че може да възникне отново.

Други симптоми на перикардит включват:

• треска
• сърцебиене

ангина

Въпреки че понякога се бърка със сърдечен удар, ангина е състояние, белязано от интензивна болка в гърдите, която често може да се излъчва към шията, гърба и ръцете.

Причинява се от намаляване, но не и спиране на артериалния приток на кръв към сърдечния мускул. Това не винаги е спешна медицинска помощ, но трябва да бъде оценена и лечението трябва да се контролира от лекар.

Има два вида стенокардия: стабилна стенокардия, която е предвидима, обикновено се появява след физическо натоварване и обикновено отзвучава с почивка и нестабилна стенокардия, която може да се появи по всяко време по непредсказуем начин.

Всеки тип ангина е рисков фактор за сърдечен удар.

Киселинен рефлукс

Голямата вечеря, пикантната храна или алкохолът може да предизвика усещане за дразнене в гърдите, известно като киселини, често срещан симптом на киселинен рефлукс. Това е състояние, при което стомашната киселина се премества нагоре в хранопровода, при което може да причини болезнено, парещо усещане.

Ако изпитвате киселини често, може да имате състояние, наречено гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Болки в гърдите и ръката заедно с други симптоми

Когато болката в гърдите и ръката се присъединява от други симптоми, това може допълнително да подсказва сърдечен удар или да показва, че може да има други възможни състояния.

Болки в гърдите и дясната ръка или лявата ръка

Въпреки че може да свържете основно болката в лявата си страна със сърдечен удар, не игнорирайте болката в гърдите, която след това стреля надолу по дясната ръка. Болката в едната или в двете ръце може да сигнализира за сърдечен удар.

Болки в гърдите и подмишниците

Сърдечната атака, свързана с гръдната болка, може да се усети и в едната или в двете мишници, но болката в гърдите с болка в подмишниците също може да е признак на мускулна травма или нещо по-сериозно, като рак на гърдата или увеличени, подути лимфни възли.

Болки в гърдите, ръката и раменете

Сърдечен удар и болка при ангина могат да се усетят в гърдите и раменете и надолу в ръката.

Мускулно напрежение от повдигане на нещо тежко над главата или от повтарящ се акт като хвърляне на топка също често е причина за болки в рамото.

Болки в гърдите и ръката след хранене

Болката в гърдите, която започва след хранене, има тенденция да е ГЕРБ, която обикновено е ограничена до средата на гърдите. Въпреки това, болка, свързана с ГЕРБ, може да се усети другаде, включително в ръката и корема.

Болки в гърдите и ръката след кихане

Въпреки че болката в гърба от кихане е по-често срещана мускулна травма, предизвикана от кихане, неочакваното, силно насищане на тялото, причинено от голямо кихане, може да напряга мускулите в гърдите, шията и ръцете също.

Може ли тревожността да причини болки в гърдите и ръката?

Тревожността е често срещано психологическо разстройство, което може да доведе до много физически симптоми, включително:

• виене на свят
• недостиг на въздух
• изпотяване
• гадене
• състезателно сърце

Може да се появи и болка в лявата ръка, причинена от тревожност, вероятно защото тревожността може да ви направи по-чувствителни към дори незначителни източници на болка.

Сериозно тревожно разстройство или паническа атака може да предизвика тревожни физически симптоми, като болка в гърдите и ръцете, както и силно напрежение или мигрена.

Кога да прегледате лекар

Появата на симптомите на сърдечен удар винаги трябва да се третира като спешна медицинска помощ. Ако почувствате, че те настъпват, обадете се на 911 или накарайте някой до вас да го направи. Никога не се опитвайте да се водите до спешното, ако смятате, че имате сърдечен удар.

Ако преживеете кратък епизод на болка в гърдите и ръката и нямате други симптоми, все пак скоро трябва да видите лекар. Може да имате недиагностицирана ангина или друго състояние, което трябва да бъде оценено.

Ако имате следните по-рано диагностицирани състояния, трябва да посетите и лекар:

• сърдечно заболяване
• захарен диабет
• заболяване на бъбреците
• високо кръвно налягане
• висок холестерол
• прекалена пълнота

Диагностициране на причината

Ако имате симптоми на сърдечен удар, можете да преминете няколко теста, докато сте в спешното отделение:

• Кръвните тестове проверяват за сърдечни ензими, като повишено ниво на тропонин, което може да сигнализира, че е настъпил сърдечен удар или продължава.
• Електрокардиограма измерва електрическата активност на сърцето и определя дали е настъпил сърдечен удар, настъпва ли или е вероятно да се появи скоро, както и дали е имало промяна в сърдечната честота или ритъма.
• Рентгенография на гръдния кош може да покаже дали сърцето е увеличено или ако в белите дробове се натрупва течност - един признак на сърдечен удар.
• ЯМР сканирането може да разкрие промени в характеристиките на сърцето, които биха могли да показват миокардит или заболяване на клапата.

Лекар също ще поиска вашата медицинска история и ще извърши физически преглед, включително леко движение на ръцете и торса, за да провери за признаци на мускулен напрежение или проблем със ставите.

Лечение на причината

Почивка

Мускулните щамове обикновено могат да се лекуват самостоятелно с покой. Прилагането на топлина може да бъде полезно за увеличаване на притока на кръв към увредената зона, за да ускори заздравяването.

Ако е имало мускулна разкъсване или увреждане на сухожилията или връзките, може да се наложи някакво медицинско лечение, например хирургическа намеса, за да се поправи.

Стабилната стенокардия често отшумява и с покой, въпреки че лекарят може да ви препоръча да приемате лекарства като нитрат, за да помогнете за отпускане на коронарните артерии и аспирин, за да намалите риска от образуване на опасни кръвни съсиреци в сърцето. Вероятно ще бъдат разгледани и други рискови фактори, включително високо кръвно налягане и висок холестерол.

Сърдечна хирургия или стентиране

Тежката CAD или инфаркт може да се лекува с байпас на коронарна артерия (CABG), което се извършва с отворена гръдна операция или с балониране и стентове, които са малки мрежести тръбички, които се въвеждат в блокирана артерия чрез катетър за възстановяване на притока на кръв, Заболяването на сърдечния клапан може да изисква хирургичен ремонт или замяна на клапан, в зависимост от това кой от четирите клапана на сърцето е засегнат и тежестта на заболяването.

Антибиотици

При бактериални инфекции на сърцето, предизвикващи пристъп на перикардит или миокардит, може да са необходими антибиотици.

Храносмилателни лекарства

Лечението на ГЕРБ включва промени в начина на живот, като загуба на тегло, избор на няколко по-малки хранения през деня вместо две или три големи хранения, намаляване на приема на алкохол, отказване от тютюнопушенето и сън с леко повдигната глава.

Но наличието на ГЕРБ може също да означава, че трябва да приемате един или повече от следните видове лекарства:

• антиациди за неутрализиране на стомашната киселина
• Н2 блокери, които помагат на стомаха да произвежда по-малко киселина
• инхибитори на протонната помпа за намаляване на производството на стомашна киселина

Лекарства против тревожност

Анксиолитиците, наричани още лекарства против тревожност, са насочени към определени мозъчни химикали, отговорни за тревожността и емоционалната регулация.

Други лекарства, като бета-блокери, спомагат за забавяне на сърдечната честота и адресиране на сърцебиене, често срещан тревожен симптом.

Антидепресантите могат също да помогнат за облекчаване на симптомите на тревожност.

Отвеждането

Едновременната болка в гърдите и ръката може да бъде признак на нещо толкова временно и леко като мускулен напрежение или толкова сериозно, колкото сърдечен удар. Отбелязването на вида на болката е важно при вземането на решение дали да се види незабавно лекар.

Ако болката е по-скоро усещане за парене по време или след хранене, това може да е киселини. Ако болката се влоши при движение или при повдигане на нещо, тя може да бъде мускулна.

В противен случай помислете за натиск или стягане в гърдите и болка или тежест в ръцете си като възможни симптоми на инфаркт и незабавно потърсете медицинска помощ.