Атрезия е медицинското наименование, когато отвор, тръба или проход в тялото не са се образували по начина, по който трябва да бъде. Отворът може да бъде блокиран изцяло, твърде тесен или неразработен. Например, атрезията на ушите се случва, когато ушният канал не е отворен или напълно развит.
Повечето хора с атрезия са родени с това състояние. Някои видове са очевидни при раждането. Други видове атрезия се проявяват по-късно в детството или дори в зряла възраст.
Атрезия може да се случи във всяка част на тялото. Всеки вид атрезия е отделно състояние, което се нуждае от различно лечение. Някои видове се случват поради генетични състояния, докато други видове не са свързани с гени.
Лекарят по бременност (акушер) може да може да види някои видове атрезия, като атрезия на сърцето, дори преди да се роди бебе. Ранното разпознаване помага да бъде готов план за лечение веднага след раждането.
Атрезия на хранопровода
Езофагът е тръбата, която свързва устата със стомаха. Атрезия на хранопровода се случва, когато тръбата завърши, преди да стигне до стомаха. Или хранопроводът може да се е разделил на две тръби, които не се свързват.
Бебето с атрезия на хранопровода не може да преглъща или усвоява мляко и други течности. Това сериозно вродено състояние понякога се случва с друго състояние, наречено трахеоезофагеална фистула.
Трахеята е дихателната тръба от устата до белите дробове. Трахеоезофагеална фистула възниква, когато дупка свързва хранопровода с трахеята. Тази връзка изтича течност в белите дробове, предизвиквайки сериозни инфекции и проблеми с дишането.
Бебетата, родени с атрезия на хранопровода, самостоятелно или комбинирани с фистула (дупка), трябва да се лекуват. Необходима е хирургия за свързване и поправяне на хранопровода. Медицинските прегледи показват, че има около 90 процента преживяемост при операция.
Атрезия на сърцето
Сърцето има няколко отвора и проходи, които помагат да се движи кръвта през него и тялото.
Всички видове сърдечна атрезия затрудняват тялото да получава кислород. Общите признаци и симптоми включват:
- затруднено дишане
- бързо дишане
- недостиг на въздух
- уморява се лесно
- ниска енергия
- синя или бледа кожа и устни
- бавен растеж и наддаване на тегло
- сърдечен шум
- лепкава кожа
- подуване на тялото или краката (оток)
Лечението включва лекарства, които помагат на сърцето да работи по-лесно. Може да са необходими повече от един вид операция за поправяне на сърдечна атрезия.
Няколко вида сериозна атрезия могат да се случат в сърцето:
Атрезия на аортата
Бебе с аортна атрезия се ражда без лява камера, отвора от лявата страна на сърцето към главната артерия, аортата. Лявата камера изпомпва богата на кислород кръв към цялото тяло.
Това сериозно състояние е рядко. Той съставлява само 3 процента от всички проблеми със сърцето при бебетата. Необходима е хирургия, за да може кръвта да тече през сърцето и в тялото правилно.
Трикуспидна атрезия
Трикуспидната атрезия се случва, когато клапан или вход между две части от дясната страна на сърцето няма. Вместо това между двете камери се образува стена - дясното предсърдие и дясната камера.
Трикуспидната атрезия затруднява дясната страна на сърцето да изпомпва кръв към белите дробове. Сърдечните камери също могат да бъдат по-малки от средните. Това състояние може да доведе до сърдечна недостатъчност при някои бебета и възрастни.
Белодробна атрезия
При този вид сърдечна атрезия клапанът или отворът между сърцето и белите дробове е блокиран. Това затруднява кръвта да вземе кислород от белите дробове и да го пренесе в тялото. Белодробната атрезия се случва при раждането и трябва да се лекува веднага.
Понякога белодробната атрезия е част от друго състояние, наречено Tetralogy of Fallot. Това сложно сърдечно състояние също причинява по-дебели мускули и дупка между две сърдечни камери.
Бронхиална атрезия
Бронхиалната атрезия е рядко състояние в белите дробове. Случва се, когато някои от малките тръби (бронхи) в белите дробове се запушат. В някои случаи слузът може да заседне в блокираните бронхи.
Признаците и симптомите на бронхиална атрезия може да не се проявяват чак по-късно в детството или в зряла възраст.
Те включват:
- кашлица
- недостиг на въздух
- Инфекция на белите дробове
Това състояние обикновено се управлява с лекарства, като антибиотици. Рядко е необходима хирургия.
Атрезия на носа
Хонална атрезия е когато един или и двата носни канала са блокирани. Този вид атрезия е рядък. Средно 1 на всеки 6500 бебета може да го има, и то е по-често при момичетата.
Симптомите включват:
- шумно дишане
- затруднено дишане
- дишането улеснено от плач
- затруднено хранене
- затруднено преглъщане
- течности от носа
Запушването в носа може да се състои от кост или кост и меки тъкани. Колко сериозно е това състояние зависи от това дали са блокирани един или двата носни канала.
- Двустранна хонална атрезия. Това е, когато и двете страни на носа са блокирани. Това може да бъде животозастрашаващо, защото бебетата дишат главно през носовете си. Освен това може да затрудни дишането.
- Едностранна хонална атрезия. Това се случва, когато едната страна на носа е блокирана. Тя е по-често срещана и не толкова сериозна. Понякога това не се забелязва едва по-късно в детството, защото бебето е можело да диша нормално само от едната страна на носа.
Бебетата с хонална атрезия от двете страни на носа ще се нуждаят от лечение веднага. Хирургията отваря и поправя носните канали. Понякога се използва стент или тръба, за да подпомогне временно отваряне на носа след операция.
Атрезия на ухото
Атрезията на ухото може да се случи с външното ухо и отвора, ушния канал или и двете.
- Микротия. Микротията се случва, когато външното ухо е малко, не е оформено правилно или напълно липсва. Отворът на ухото също може да е малък или блокиран.
- Ауреална атрезия. При аурална атрезия частите на вътрешното ухо не са правилно оформени. Ушният канал или отвор, тъпанчето, средното ухо и костите на ушите може да не са напълно оформени. Някои деца с ушна атрезия също имат по-малки външни уши или други промени в ушите си.
Дете може да има атрезия в едното ухо или в двете уши. Атрезията на ухото може да причини проблеми със слуха и загубата на слуха.
Децата може да се нуждаят от операция за възстановяване на ушния канал. Някои деца с атрезия на ушите и микротията имат до 95 процента шанс да получат нормални нива на слуха с лечението.
Чревна атрезия
Атрезия може да се случи навсякъде в червата. Назовават се различните видове чревна атрезия, за коя част от червата се намират:
- пилорна атрезия
- дуоденална атрезия
- йеюнална атрезия
- йеюноиална атрезия
- илеална атрезия
- колонална атрезия
Някои видове чревна атрезия могат да бъдат диагностицирани с пренатален ултразвук преди раждането на бебето. Твърде многото околоплодна течност в утробата на майката през третия триместър може да е признак на чревна атрезия.
Обикновено бебето поглъща околоплодната течност и я предава като урина. Ако има чревна атрезия, бебето не може да преглъща и усвоява околоплодната течност.
Други видове чревна атрезия се откриват след раждането.
Новородено бебе може да има признаци и симптоми като:
- често повръщане
- подут или разширен стомах
- подуване на корема само в горната част на стомаха
Чревната атрезия понякога се случва заедно с други вродени дефекти и състояния. Бебетата с атрезия навсякъде в червата трябва да претърпят операция за възстановяване на червата. Преди операцията на бебетата се дава хранене през вените, защото не могат да ядат или пият нищо.
След като операцията фиксира чревната атрезия, бебето може да яде, преглъща и усвоява храната нормално. Напълняването е знак, че червата работят правилно.
Жлъчна атрезия
Жлъчната атрезия засяга черния дроб. Бебетата, които имат това състояние, са блокирали жлъчните пътища вътре и извън черния дроб. Това връща жлъчката нагоре в черния дроб, причинявайки щети.
Този вид атрезия също забавя храносмилането. Вашето тяло се нуждае от жлъчка, за да подпомага усвояването на мазнините. Без достатъчно жлъчка, постъпваща в червата, храната не може да бъде усвоена правилно. Ето защо бебетата и малките деца с жлъчна атрезия могат да бъдат недохранени.
Основният признак на жлъчна атрезия е жълтеница. Това състояние причинява пожълтяване на очите и кожата. Случва се от твърде много жлъчка в тялото. Повечето бебета с жлъчна атрезия получават жълтеница по времето, когато са само на три до шест седмици.
Други симптоми включват:
- подут корем
- твърд или твърд корем
- движенията на червата изглеждат бледи или сиви
- урината има тъмен цвят
Лечението на жлъчната атрезия включва специален хранителен план, приемане на хранителни добавки и операция. Някои деца също ще се нуждаят от трансплантация на черен дроб. До 90 процента от бебетата с жлъчна атрезия се възстановяват с лечението.
Фоликуларна атрезия
Атрезия в яйчниците се нарича още атретичен фоликул. Това е друг вид атрезия, който може да се случи при възрастни. Хората с това състояние имат блокирани фоликули в един или двата яйчника.
Атретичните фоликули могат да повредят или унищожат яйцата в яйчниците. Медицинско проучване върху животни установи, че токсините от околната среда, включително BPA от някои пластмаси, могат да влошат това състояние.
Хората с аретични фоликули може да имат затруднения при забременяване или могат да бъдат безплодни. За хора, които се опитват да забременеят, управлението на това състояние може да включва лечение с IVF.
Отвеждането
Атрезия се случва, когато отвор или проход е блокиран или не се е образувал. Повечето видове атрезия се появяват при раждането на бебета. Някои видове може да не са видими чак по-късно в детството или зряла възраст.
Лечението зависи от вида атрезия и симптомите. Някои видове атрезия няма да се нуждаят от лечение.
При сериозни атрезии ще са необходими лекарства и операция. Обикновено хирургията включва отваряне на блокирания проход или свързване на слепи краища.
